Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №5 (171)

Subject of the article

ОЧИҚ УСУЛДАГИ ГЕРНИОПЛАСТИКАДАН СЎНГ ЧУРРА ҚАЙТАЛАНИШИГА ОЛИБ КЕЛУВЧИ АСОСИЙ ОМИЛЛАР (344-351)

Authors

Сувонов Шохрух Шухрат ўғли

Institution

Самарқанд давлат тиббиёт университети, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.

Abstract

Мақсад: очиқ усулда бажарилган герниопластикадан сўнг чурра қайталанишига олиб келувчи асосий омилларни таҳлил қилиш ва турли пластика усулларининг натижаларини чурра ўлчамига боғлиқ ҳолда қиёсий баҳолаш. Материал ва усуллар: операциядан кейинги вентрал чурра (ОКВЧ) бўйича очиқ герниопластика ўтказилган 107 нафар бемор маълумотлари таҳлил қилинди: олд сепарацион пластика (n=29), орқа сепарацион пластика – TAR (n=22) ва стандарт onlay/sublay усуллари (n=56). Чурра кенглиги SWR таснифи (W2–W4) бўйича баҳоланди, яра асоратлари ва рецидив частотаси солиштирилди. Натижалар: сепарацион пластика гуруҳларида W3–W4 ўлчамли чурралар стандарт усуллар гуруҳига нисбатан ишончли кўп бўлди (74,5% ва 39,3%; p<0,001). Яра асоратлари олд сепарацион пластикада 13,8%, TAR да 9,1%, стандарт усулларда 16,1%, рецидив мос равишда 6,9%, 4,5% ва 10,7% ни ташкил этди, гуруҳлараро фарқлар статистик аҳамиятга эришмади. Рецидивнинг асосий омиллари – пластика усулини нотўғри танлаш, чок қўйиш техникасидаги хатолар, интраабдоминал гипертензия, коллаген синтезининг бузилиши, семизлик, йирингли-септик асоратлар ва операциядан кейинги режимнинг бузилиши тизимлаштирилди. Хулоса: йирик чурралар улуши юқори бўлишига қарамай, орқа сепарацион пластика (TAR) энг паст рецидив кўрсаткичини таъминлади; рецидив профилактикаси чурра ўлчами, тана вазни индекси ва қорин бўшлиғи босимини операциядан олдин комплекс баҳолашни талаб этади.

Key words

тарангликсиз герниопластика, вентрал чурра, рецидив, қорин бўшлиғи босими, компартмент-синдром, сепарацион пластика.

Literature

1. Белоконев В.И., Федорин А.И. Влияние натяжных способов герниопластики на морфо-функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта // Материалы конференции «Актуальные вопросы герниологии». Москва, 2011:20–21. 2. Богдан В.Г., Варикаш Д.В. Послеоперацион-ные вентральные грыжи: современные аспекты патогенеза // Военная медицина. 2017;(4):78–82. 3. Гогия Б.Ш. и др. Абдоминальный компарт-мент-синдром и интраабдоминальная гипертензия // Высокотехнологическая медицина. 2018;5(4):4–13. 4. Егиев В.Н., Кулиев С.А., Евсюкова И.В. Ре-зультаты задней сепарационной пластики у паци-ентов со срединными вентральными грыжами // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2017;(2):29–32. 5. Мирахмедов Г.М., Ризаев Ж.А. Клиническая эффективность структурированного алгоритма послеоперационной реабилитации у пациентов с ожирением после лапароскопических вмеша-тельств // Проблемы биологии и медицины. 2026;1(167):186–192. URL: https://www.sammu.uz/ru/article/5372 6. Ризаев Ж.А., Курбаниязов З.Б., Саидов З.Б., Олимжонова Ф.Ж. Новый способ хирургического лечения варикоцеле и его сравнительная оценка с традиционными операциями // Проблемы биоло-гии и медицины. 2023;4(146):110–114. URL: https://www.sammu.uz/ru/article/3249 7. Ризаев Ж.А., Мирахмедов Г.М. С-реактивный белок как предиктор послеоперационных ослож-нений и эффективности реабилитации у пациен-тов с ожирением после лапароскопической хирур-гии // Проблемы биологии и медицины. 2026;1(167):242–248. URL: https://www.sammu.uz/ru/article/5382 8. Ризаев Ж.А., Мирахмедов Г.М. Сон у пациен-тов с ожирением: нарушения и особенности // Проблемы биологии и медицины. 2025;1(158):306–310. URL: https://www.sammu.uz/ru/article/4460 9. Ризаев Ж.А., Орипов Ф.С., Зейнитдинова З.А. Метаболический синдром и заболевания пародон-та: гистологические, морфологические и иммуно-патогенетические аспекты // Проблемы биологии и медицины. 2026;2(168):515–521. URL: https://www.sammu.uz/ru/article/5600 10. Ризаев Ж.А., Усмонов О.А. Клиническое обос-нование ранней послеоперационной активизации пациентов после операций на голеностопном су-ставе // Проблемы биологии и медицины. 2026;2(168):267–272. URL: https://www.sammu.uz/ru/article/5558 11. Ризаев Ж.А., Хашимов Р.У., Рахманов К.Э. Оптимизация хирургического лечения паховых грыж: сравнительный анализ лапароскопических и открытых методов герниопластики // Проблемы биологии и медицины. 2025;1(158):139–142. URL: https://www.sammu.uz/ru/article/4424 12. Ризаев Ж.А., Хашимов Р.У., Рахманов К.Э. Совершенствование организации медико-профилактической помощи пациентам после па-ховой герниопластики: опыт и перспективы меж-дународной практики // Проблемы биологии и медицины. 2024;6(157):341–343. URL: https://www.sammu.uz/ru/article/4362 13. Сайдалиева Н.Д., Ризаев Ж.А. Оценка репара-тивных процессов после блефаропластики у па-циентов с метаболическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями по данным клиниче-ских и инструментальных методов исследования // Проблемы биологии и медицины. 2026;4(170):234–239. URL: https://www.sammu.uz/ru/article/5898 14. Самарцев В.А. и др. Задняя сепарационная герниопластика TAR при послеоперационных вентральных грыжах W3 // Пермский медицин-ский журнал. 2017;(1):35–42. 15. Chevrel J.P., Rath A.M. Classification of inci-sional hernias of the abdominal wall // Hernia. 2000;4(1):7–11. 16. Deerenberg E.B., Harlaar J.J., Steyerberg E.W., et al. Small bites versus large bites for closure of ab-dominal midline incisions (STITCH): a double-blind, multicentre, randomised controlled trial // Lancet. 2015;386(10000):1254–1260. 17. Kirkpatrick A.W., Roberts D.J., De Waele J., et al. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus defini-tions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome // Intensive Care Med. 2013;39(7):1190–1206. 18. Millbourn D., Cengiz Y., Israelsson L.A. Effect of stitch length on wound complications after clo-sure of midline incisions: a randomized controlled trial // Arch Surg. 2009;144(11):1056–1059. 19. Novitsky Y.W., Fayezizadeh M., Majumder A., Neupane R., Elliott H.L., Orenstein S.B. Outcomes of posterior component separation with transversus abdominis muscle release and synthetic mesh sublay reinforcement // Ann Surg. 2016;264(2):226–232. 20. Ramirez O.M., Ruas E., Dellon A.L. «Compo-nents separation» method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study // Plast Reconstr Surg. 1990;86(3):519–526. 21. Rizaev J.A., Khashimov R.U., Rakhmanov K.E. New approaches to inguinal hernia surgery: reducing complications and preventing recurrences // Проблемы биологии и медицины. 2025;2(159):162–167. URL: https://www.sammu.uz/ru/article/4552