Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №4 (170)
Subject of the article
ЭПИТЕЛИАЛ ДУМҒАЗА ЙЎЛИНИ ДАВОЛАШДА ЛАЗЕР ОБЛИТЕРАЦИЯСИ ВА ЛИМБЕРГ ФЛАПИНИНГ ҚИЁСИЙ САМАРАДОРЛИГИ ҲАМДА ТАБАҚАЛАШТИРИЛГАН ЁНДАШУВНИ АСОСЛАШ (212-220)
Authors
Ризаев Эъзоз Алимджанович, Ашуров Шавкат Искандарович, Курбониязов Зафар Бабажанович
Institution
1 - Тошкент давлат тиббиёт университети, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент ш.; 2 – Самарқанд давлат тиббиёт университети, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.
Abstract
Долзарблиги. Пилонидал касаллик меҳнатга лаёқатли ёшдаги шахсларда кенг тарқалган бўлиб, даволаш усу-лини танлашнинг объектив мезонлари ҳанузгача ишлаб чиқилмаган. Тадқиқотнинг мақсади - лазер облитера-цияси ва Лимберг ромбсимон флапининг қиёсий самарадорлигини анъанавий кенг қамровли экцизия билан таққослаган ҳолда баҳолаш ва табақалаштирилган алгоритмни асослаш. Материаллар ва усуллар. 2021–2025 йилларда 134 нафар бемор проспектив тарзда кузатилди: I гуруҳ - лазер облитерацияси (n=48), II гу-руҳ - Лимберг флапи (n=45), III гуруҳ - кенг экцизия ва бирламчи чок (n=41). Оғриқ ВАШ бўйича, асоратлар Clavien-Dindo таснифи бўйича, рецидивсиз кузатув эса Каплан-Мейер усулида баҳоланди. Натижалар. Би-ринчи суткадаги оғриқ I гуруҳда 2,8±0,7 балл, III гуруҳда 5,4±1,2 балл (p<0,001); умумий асоратлар часто-таси мос равишда 8,3% ва 26,8% (p=0,043); меҳнат фаолиятига қайтиш 6,4±1,8 ва 12,8±3,1 кун (p<0,001). Ўн икки ойлик рецидив частотаси I гуруҳда 10,4%, II гуруҳда 4,4% ва III гуруҳда 17,1% ни ташкил этди (log-rank p=0,036). Рецидивнинг мустақил омиллари - тана вазни индексининг 30 кг/м² дан ортиқлиги, йўл узунли-гининг 6 см дан ортиқлиги ва депиляция тартибига риоя қилмаслик. Хулосалар. Чекланган шикастланишда лазер облитерацияси, кенг тарқалган ва рецидив шаклларда эса Лимберг флапи танланиши лозим; соногра-фик баҳога асосланган алгоритм даволаш натижаларини яхшилайди.
Key words
пилонидал касаллик, лазер облитерацияси, Лимберг флапи, минимал инвазив жарроҳлик, рецидив, даволаш алгоритми.
Literature
1. Ашуров А.Х., Ризаев Э.А. Сравнительный ана-лиз трансабдоминального и экстраперитонеально-го методов эндоскопической герниопластики па-ховых грыж // Новый день в медицине. – 2025. – № 5 (79). – С. 1503–1512. 2. Пирназаров С.П., Ризаев Э.А. Одновременная лапароскопическая холецистэктомия и гинеколо-гическая операция: мультидисциплинарный хи-рургический подход // Новый день в медицине. – 2025. – № 5 (79). – С. 1513–1523. 3. Ризаев Э.А., Курбаниязов З.Б. Прогнозирова-ние исходов острого панкреатита с учётом данных лапароскопии и шкалы Balthazar // Journal of Bio-medicine and Practice. – 2025. – Т. 10, № 2. – С. 365–372. DOI: 10.5281/zenodo.15199723. 4. Bi S., Sun K., Chen S., Gu J. Surgical procedures in the pilonidal sinus disease: a systematic review and network meta-analysis // Scientific Reports. – 2020. – Vol. 10. – Art. 13720. DOI: 10.1038/s41598-020-70641-7. 5. Doll D., Orlik A., Maier K. et al. Impact of geog-raphy and surgical approach on recurrence in global pilonidal sinus disease // Scientific Reports. – 2019. – Vol. 9. – Art. 15111. DOI: 10.1038/s41598-019-51159-z. 6. Emile S.H., Khan S.M., Barsom S.H., Wexner S.D. Karydakis procedure versus Limberg flap for treatment of pilonidal sinus: an updated meta-analysis of randomized controlled trials // Interna-tional Journal of Colorectal Disease. – 2021. – Vol. 36, № 7. – P. 1421–1431. DOI: 10.1007/s00384-021-03922-w. 7. Gavriilidis P., Bota E. Limberg flap versus Kar-ydakis flap for treating pilonidal sinus disease: a sys-tematic review and meta-analysis // Canadian Journal of Surgery. – 2019. – Vol. 62, № 2. – P. 131–138. DOI: 10.1503/cjs.003018. 8. Gratiashvili E., Akhmeteli L., Ivanishvili T., Ko-badze S., Giorgadze N. Efficacy of laser obliteration with limited excision of pilonidal sinus // Journal of International Medical Research. – 2024. – Vol. 52, № 3. – Art. 03000605241236057. DOI: 10.1177/03000605241236057. 9. Iesalnieks I., Ommer A., Herold A., Doll D. Ger-man National Guideline on the management of pi-lonidal disease: update 2020 // Langenbeck’s Ar-chives of Surgery. – 2021. – Vol. 406, № 8. – P. 2569–2580. DOI: 10.1007/s00423-020-02060-1. 10. Li Z., Jin L., Ouali M., Wu J., Ambe P.C. A sys-tematic review and meta-analysis of sinus laser asso-ciated closure (SiLaC) versus endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT) in the management of pi-lonidal sinus disease // Langenbeck’s Archives of Surgery. – 2026. – Vol. 411. – Art. 142. DOI: 10.1007/s00423-026-04026-1. 11. Meinero P., La Torre M., Lisi G. et al. Endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT) in recurrent pi-lonidal disease: a prospective international multicen-ter study // International Journal of Colorectal Dis-ease. – 2019. – Vol. 34, № 4. – P. 741–746. DOI: 10.1007/s00384-019-03256-8. 12. Minneci P.C., Gil L.A., Cooper J.N. et al. Laser epilation as an adjunct to standard care in reducing pilonidal disease recurrence in adolescents and young adults: a randomized clinical trial // JAMA Surgery. – 2024. – Vol. 159, № 1. – P. 19–27. DOI: 10.1001/jamasurg.2023.5526. 13. Rizayev E.A., Kurbaniyazov Z.B., Abduraxmanov D.Sh. Aspects of surgical treatment of acute biliary pancreatitis // American Journal of Medicine and Medical Sciences. – 2024. – Vol. 14, № 11. – P. 2968–2971. DOI: 10.5923/j.ajmms.20241411.64. 14. Rizayev E.A., Kurbaniyazov Z.B., Abduraxmanov D.Sh. Prognosis of the severity of acute pancreatitis according to the results of laparoscopy and the Bal-thazar scale // Journal of Biomedicine and Practice. – 2024. – Vol. 9, № 4. – P. 129–138. 15. Rizayev E.A., Kurbaniyazov Z.B., Abduraxmanov D.Sh. The importance of minimally invasive tech-nologies in acute pancreatitis surgery // Journal of Biomedicine and Practice. – 2024. – Vol. 9, № 4. – P. 120–128. DOI: 10.5281/zenodo.13709921. 16. Sluckin T.C., Hazen S.M.J.A., Smeenk R.M., Schouten R. Sinus laser-assisted closure (SiLaC®) for pilonidal disease: results of a multicentre cohort study // Techniques in Coloproctology. – 2022. – Vol. 26, № 2. – P. 135–141. DOI: 10.1007/s10151-021-02550-4.