Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №5 (171)

Subject of the article

УСОВЕРШЕНСТВОВАННАЯ ТЕХНИКА ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ИЗ ЛЁГКИХ: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (275-280)

Authors

Равшанов Маъруф Ҳошимович, Курбонов Низом Азизович, Давлатов Салим Сулаймонович, Рахманов Косим Эрданович

Institution

1 - Кашкадарьинский областной многопрофильный медицинский центр, Республика Узбекистан, г. Карши; 2 - Управление здравоохранения Кашкадарьинской области, Республика Узбекистан, г. Карши; 3 - Бухарский государственный медицинский институт имени Абу Али ибн Сино, Республика Узбекистан, г. Бухара; 4 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Цель: усовершенствовать технику эхинококкэкто-мии из лёгких и оценить её влияние на непосред-ственные результаты хирургического лечения боль-ных эхинококкозом лёгких. Материал и методы: проведено сравнительное исследование 186 вмеша-тельств у 164 больных: 84 вмешательства выполне-ны по традиционной технике (группа сравнения), 102 – по усовершенствованной (основная группа). Технические новшества включали обработку оста-точной полости горячим (60 °C) глицерином при тонкой капсуле, расширение показаний к радикаль-ным вмешательствам с тампонадой раневой по-верхности гемостатической губкой с 10% раство-ром альбендазола, модифицированный наконечник отсоса с надувным баллончиком, зажим-корзинку для эвакуации дочерних пузырей при E. hominis, ка-питонаж с пластикой лоскутом париетальной плевры на ножке и отказ от ушивания цистоброн-хиальных свищей. Результаты: в основной группе у 89 больных удалено 114 кист, радикальные вмеша-тельства выполнены в отношении 26 (22,8%) кист. Доля полузакрытого способа ликвидации остаточ-ной полости снизилась с 23,9 до 0,9%, доля выписан-ных с дренажами – с 25,0 до 3,9%; длительность госпитализации сократилась с 13,1±4,3 до 7,4±1,7 койко-дня, лихорадки – с 7,2±1,2 до 1,3±0,1 суток. Частота интраоперационных осложнений снизи-лась с 7,1 до 2,0% (p=0,143), ранних послеопераци-онных – с 13,1 до 2,0% (p=0,004); в основной группе не наблюдалось анафилактического шока, нагноения остаточной полости и плевритов. Выводы: усовер-шенствованная техника эхинококкэктомии из лёгких достоверно снижает частоту ранних послеопера-ционных осложнений и сокращает сроки стацио-нарного лечения.

Key words

эхинококкоз лёгких, эхинококкэктомия, остаточная полость, капитонаж, париетальная плевра, цистобронхиальный свищ, альбендазол, послеоперационные осложнения.

Literature

1. Мамараджабов С.Э., Ризаев Ж.А., Баймаков С.Р. Роль и место сероэпидемиологического об-следования населения в ранней диагностике эхи-нококкоза в Самаркандской области // Актуаль-ные аспекты медицинской деятельности: сборник статей I Международной научно-практической конференции. Киров — Самарканд, 2021. С. 209–212. EDN: DOETDC. 2. Раимкулова Д.Ф., Ризаев Ж.А. Критерии диа-гностики внебольничной пневмонии у детей с кариесом зубов // Стоматология (Stomatologiya). 2017. Т. 1, № 3 (68). С. 99–101. Ссылка на публи-кацию. 3. Ризаев Ж.А., Баймаков С.Р., Мамараджабов С.Э., Назарова М.З. Сероэпидемиологическое об-следование населения города Самарканда на эхи-нококкоз как метод раннего выявления заболева-ния // Проблемы биологии и медицины. 2022. № 5 (139). С. 177–180. Ссылка на публикацию. 4. Ризаев Ж.А., Курбаниязов З.Б., Рахманов К.Э., Махрамкулов З.М. Выбор хирургической тактики в зависимости от дооперационной топической диагностики эхинококкоза печени // Проблемы биологии и медицины. 2021. № 5.1 (131). С. 117–119. Ссылка на публикацию. 5. Ризаев Ж.А., Курбаниязов З.Б., Рахманов К.Э., Махрамкулов З.М. Оптимизация диагностики раз-личных морфологических форм эхинококкоза пе-чени // Проблемы биологии и медицины. 2021. № 5.1 (131). С. 120–124. Ссылка на публикацию. 6. Ризаев Ж.А., Мамараджабов С.Э., Шарипов Ю.Ю., Рисбоев Р.С., Ёмгирова Д.Х. Значение са-нитарного просвещения в гигиеническом воспи-тании населения в очагах эхинококкоза // AIJR Abstracts. 2020. С. 45. Ссылка на публикацию. 7. Ризаев Ж.А., Мамараджабов С.Э. Сероэпиде-миологическое обследование на эхинококкоз жи-телей Самаркандской области // Современные до-стижения и перспективы развития охраны здоро-вья населения: материалы II Международной научно-практической онлайн-конференции. Таш-кент, 17 июля 2020 г. С. 59–60. 8. Ризаев Ж.А., Раимкулова Д.Ф. Особенности показателей защитной системы ротовой полости у детей с пародонтитом и ассоциированной пнев-мококковой пневмонией // Инфекция, иммунитет и фармакология. 2018. № 1. С. 46–49. 9. Abbas N., Zaher Addeen S., Abbas F., et al. Vid-eo-assisted thoracoscopic surgery (VATS) with mini-thoracotomy for the management of pulmonary hy-datid cysts // Journal of Cardiothoracic Surgery. 2018. Vol. 13, № 1. Art. 35. DOI: 10.1186/s13019-018-0716-7. 10. Ahmadinejad M., Hashemi M., Azizallahi N. Evaluation of prognostic factors associated with postoperative complications following pulmonary hydatid cyst surgery // The Open Respiratory Medi-cine Journal. 2020. Vol. 14. P. 16–21. DOI: 10.2174/1874306402014010016. 11. Ahmed S.K., Essa R.A., Bapir D.H. Uniportal video-assisted thoracoscopic surgery (u-VATS) for management of pulmonary hydatid cyst: a systemat-ic review // Annals of Medicine and Surgery. 2022. Vol. 75. Art. 103474. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.103474. 12. Aydin Y., Ince I., Turkyilmaz A., Eroglu A. Lung hydatid cyst treatment with laparotomy: a new and different technique // The Annals of Thoracic Surgery. 2018. Vol. 106, № 4. P. e183–e184. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2018.04.009. 13. Aydin Y., Ulas A.B., Ahmed A.G., Eroglu A. Pulmonary hydatid cyst in children and adults: diag-nosis and management // The Eurasian Journal of Medicine. 2022. Vol. 54, Suppl. 1. P. S133–S140. DOI: 10.5152/eurasianjmed.2022.22289. 14. Aydin Y., Ulas A.B., Dostbil A. Current man-agement of pulmonary hydatid cyst // The Eurasian Journal of Medicine. 2025. Vol. 57, № 1. DOI: 10.5152/eurasianjmed.2025.24761. 15. Aydin Y., Ulas A.B., Ince I., et al. Modified cap-itonnage technique for giant pulmonary hydatid cyst surgery // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2021. Vol. 33, № 5. P. 721–726. DOI: 10.1093/icvts/ivab152. 16. Aydin Y., Ulas A.B., Kasali K., et al. Treatment approach in bilateral pulmonary hydatid cysts: anal-ysis of 107 consecutive cases // Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2024. Vol. 40, № 6. P. 669–674. DOI: 10.1007/s12055-024-01750-5. 17. Bagheri R., Golhasani Keshtan F., Moallem Shahri M., et al. Evaluating the rate of post-surgical complications between three surgical methods in management of pulmonary hydatid disease // Kardi-ochirurgia i Torakochirurgia Polska. 2021. Vol. 18, № 1. P. 23–26. DOI: 10.5114/kitp.2021.105183. 18. Balta C., Karacaoglu I.C., Iliklerden D.M., Yek-des A.C. Comparison of videothoracoscopy and thoracotomy in surgical treatment of pulmonary hy-datid cyst disease // Journal of the College of Physi-cians and Surgeons Pakistan. 2020. Vol. 30, № 10. P. 1063–1068. DOI: 10.29271/jcpsp.2020.10.1063. 19. Fattayeva D.R., Rizaev J.A., Rakhimova D.A., Kholikov A.A. Clinical picture of sinusitis in pa-tients after COVID-19 with chronic obstructive pulmonary disease // Uzbek Medical Journal. 2021. Vol. 2, № 2. P. 53–58. DOI: 10.26739/2181-0664-2021-2-7. 20. Fattayeva D.R., Rizaev J.A., Rakhimova D.A. Complex approach to treatment methods of chronic maxillary sinusitis after COVID-19 in patients with respiratory pathology // Uzbek Medical Journal. 2021. Vol. 2, № 2. P. 59–64. DOI: 10.26739/2181-0664-2021-2-8. 21. Kabiri E.H., El Hammoumi M., Bhairis M. Sin-gle-stage versus two-stage surgery of pulmonary and hepatic hydatid cysts // Kardiochirurgia i Torakochi-rurgia Polska. 2021. Vol. 18, № 3. P. 139–144. DOI: 10.5114/kitp.2021.109374. 22. Ksia A., Ben Fredj M., Zouaoui A., et al. Capi-tonnage seems better in childhood pulmonary hyda-tid cyst surgery // Journal of Pediatric Surgery. 2020. Vol. 55, № 4. P. 752–755. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2019.05.009. 23. Ngcobo K., Madansein R., Ndlovu M., Masekela R. Surgical management of pulmonary hydatid cysts in children in KwaZulu-Natal Province, South Afri-ca // African Journal of Thoracic and Critical Care Medicine. 2020. Vol. 26, № 3. DOI: 10.7196/AJTCCM.2020.v26i3.108. 24. Rawat S., Kumar R., Raja J., Singh R.S., Thing-nam S.K.S. Pulmonary hydatid cyst: review of litera-ture // Journal of Family Medicine and Primary Care. 2019. Vol. 8, № 9. P. 2774–2778. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_624_19. 25. Uchikov P., Ali N., Sandeva M., et al. Surgical treatment of pulmonary hydatid disease: a nine-year single-center experience // Folia Medica. 2024. Vol. 66, № 5. P. 653–661. DOI: 10.3897/folmed.66.e134503.