Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №5 (171)
Subject of the article
ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИИ (160-167)
Authors
Камилов Халиджан Махамаджанович, Касимова Мунирахон Садикжановна, Хамраева Гавхар Хусановна, Ишанходжаева Фариса Шухратовна
Institution
Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Abstract
Цель: изучение факторов развития и совершенство-вание тактики лечения центральной серозной хо-риоретинопатии (ЦСХ). Материал и методы: пред-ставлено клиническое наблюдение рецидивирующей ЦСХ у мужчины 37 лет. Пациенту выполнены визо-метрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмо-скопия, оптическая когерентная томография (ОКТ) с ангиографией и флюоресцентная ангиография глазного дна, общесоматические и лабораторные исследования. Результаты: по данным ОКТ выявле-ны отслойка нейроэпителия и скопление субрети-нальной жидкости, по данным ОКТ-ангиографии – ишемия хориокапиллярного слоя, при флюоресцент-ной ангиографии – точка просачивания в парафо-веолярной области. Лабораторно установлены зна-чительное повышение уровня гомоцистеина (51,97 мкмоль/л), гиперинсулинемия, дислипидемия и дефи-цит витамина D. Через 1,5 месяца комплексной местной и метаболической терапии (витамины группы B, цинк, магний, хром, инозитол, витамин D3) острота зрения левого глаза повысилась с 0,4 до 0,9–1,0, субретинальная жидкость практически полностью резорбировалась, через 2 месяца уровень гомоцистеина снизился до 16 мкмоль/л. Выводы: ЦСХ – многофакторное заболевание; повышение уровня гомоцистеина в крови может быть одним из факторов эндотелиальной дисфункции не только сосудов сердца и головного мозга, но и сосудов гла-за; для профилактики сосудистых заболеваний глаза и других органов целесообразно исследование поли-морфизма генов MTHFR, MTR, MTRR.
Key words
центральная серозная хориоретинопатия, диагностика, гомоцистеин, эндотелиальная дисфункция, лечение.
Literature
1. Каримова М.Х., Шамсутдинова З.Р., Ибодулла-ева Д.Ч., Абдушукурова А.А. Возможности «Swept Source OCT» в дифференциальной диа-гностике различных форм центральной серозной хориоретинопатии // Вестник Ташкентской меди-цинской академии. 2022. № 6. С. 38 и далее. Ссылка на публикацию. 2. Мирбабаева Ф.А., Янгиева Н.Р. Эффективность лазерного воздействия при центральной серозной хориоретинопатии // in Library. 2021. Т. 21, № 2. С. 39. DOI: 10.71337/inlibrary.uz.archive.13897. 3. Мурашкина А.А., Воробьева Н.А. Влияние по-лиморфных вариантов генов фолатного обмена на уровень гомоцистеина у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения // Лабора-торная служба. 2026. Т. 15, № 2. С. 15–19. DOI: 10.17116/labs20261502115. 4. Туйчибаева Д.М., Адхамова Л.А. Совершен-ствование лечения центральной серозной хорио-ретинопатии // Передовая офтальмология. 2024. Т. 11, № 5. С. 62–66. DOI: 10.57231/j.ao.2024.11.5.014. 5. Туйчибаева Д.М., Адхамова Л.А. Эффектив-ность микроимпульсного лазерного воздействия в комплексном лечении центральной серозной хо-риоретинопатии // Передовая офтальмология. 2024. Т. 9, № 3. С. 58–64. DOI: 10.57231/j.ao.2024.9.3.012. 6. Getahun H., Apte R.S. Therapeutic interventions for chronic central serous chorioretinopathy: a com-prehensive assessment of systematic reviews // In-ternational Journal of Retina and Vitreous. 2025. Vol. 11, № 1. Art. 34. DOI: 10.1186/s40942-025-00660-x. 7. Kim Y.J., Sivaprasad S., Aslam T., et al. Treat-ment of central serous chorioretinopathy: new op-tions for an old disease // Eye. 2025. Vol. 39, № 12. P. 2375–2388. DOI: 10.1038/s41433-025-03894-z. 8. Radke N.V., van Dijk E.H.C., Spaide R.F., et al. International consensuses and guidelines on central serous chorioretinopathy (CSC) by the Asia Pacific Vitreo-retina Society (APVRS), the Academy of Asia-Pacific Professors of Ophthalmology (AAPPO) and the Academia Retina Internationalis (ARI) // Asia-Pacific Journal of Ophthalmology. 2025. Vol. 14, № 5. Art. 100252. DOI: 10.1016/j.apjo.2025.100252. 9. Salehi M., Wenick A.S., Law H.A., Evans J.R., Gehlbach P. Interventions for central serous chori-oretinopathy: a network meta-analysis // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. № 12. Art. CD011841. DOI: 10.1002/14651858.CD011841.pub2. 10. Singh S.R., Goté J.T., Chhablani J. Randomized controlled trials in central serous chorioretinopathy: a review // Eye. 2023. Vol. 37, № 16. P. 3306–3312. DOI: 10.1038/s41433-023-02509-9. 11. Zhang X., Lim C.Z.F., Chhablani J., Wong Y.M. Central serous chorioretinopathy: updates in the pathogenesis, diagnosis and therapeutic strategies // Eye and Vision. 2023. Vol. 10. Art. 33. DOI: 10.1186/s40662-023-00349-y.