Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №2 (168)
Subject of the article
ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАРАРЕКТАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, ДИАГНОСТИКА И СФИНКТЕРОСОХРАНЯЮЩАЯ ТАКТИКА (522-528)
Authors
Сайинаев Фаррух Караматович, Садиллаев Гулом Жураевич
Institution
Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд
Abstract
В обзорной статье рассмотрены современные представления о клинико-патогенетических особен-ностях параректальных свищей у больных сахарным диабетом, диагностической ценности предопера-ционной визуализации и принципах выбора сфинкте-росохраняющей хирургической тактики. Показано, что диабетическая микроангиопатия, нейропатия, иммунная дисфункция и нарушение репаративных процессов формируют особый вариант течения хронического парапроктита, при котором возрас-тает частота гнойных полостей, рецидивов и функциональных нарушений анального сфинктера. В качестве клинического ориентира использованы данные отечественных и зарубежных исследований, включая материалы Самаркандского государствен-ного медицинского университета, где у пациентов со свищами прямой кишки и сахарным диабетом гнойные полости в параректальной клетчатке выяв-лялись до 37,2% случаев против 13,8% у больных без диабета, а применение усовершенствованной так-тики сопровождалось снижением ранних послеопе-рационных осложнений с 14,8% до 9,8%, недоста-точности анального сфинктера с 18,5% до 8,3% и рецидива свища с 20,4% до 9,8%.
Key words
свищ прямой кишки, параректальная клетчатка, сахарный диабет, хронический парапроктит, трансректальное УЗИ, МРТ, сфинктеросохраняю-щие операции, рецидив, недостаточность анального сфинктера.
Literature
1. Ризаев Ж. А. и др. Оценка функциональных изменений, формирующихся в зубочелюстной си-стеме боксеров //Вісник проблем біології і меди-цини. – 2019. – №. 4 (1). – С. 270-274. 2. Ризаев Ж. А., Асадуллаев Н. С., Абдувакилов Ж. У. Динамика возрастных показателей физико-химического состава ротовой жидкости у лиц по-жилого и старческого возраста //Вісник проблем біології і медицини. – 2018. – Т. 1. – №. 3 (145). – С. 382-385. 3. Ризаев Ж. А., Нурмаматова К. Ч., Тухтаров Б. Э. Организация лечебно-профилактической по-мощи при аллергических заболеваниях у детей //ББК. – Т. 51. – С. 113. 4. Ризаев Ж. А., Рахимова Д. А., Жумаев С. Ю. Первый опыт панкреато-дуоденальной резекции при периампулярной карциноме (100 операций) //Медицина и образование. – 2020. – №. 1. – С. 32-35. 5. Ризаев Ж. А. и др. Нуждаемость лечении забо-леваний пародонта у пациентов с системными васкулитами и ковид-19 // Прикладные информа-ционные аспекты медицины. – 2022. – Т. 25. – №. 4. – С. 40-45. 6. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш. Дифференцированный подход при хирур-гическом лечении тяжелого острого панкреатита с прогнозированием результатов лечения. Uzbek journal of case reports. 2024; 4 (3): 6-11 7. Ризаев Ж. А., Рахимова Д. А., Жумаев С. Ю. Особенности поражения тканей пародонта у па-циентов с хронической обструктивной болезнью легких //Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2020. – №. 3. – С. 63-65. 8. Ризаев Э. А. и др. Клиническая эффективность миниинвазивных методов хирургического лечения острого холецистита у больных старше 60 лет //Finland, Helsinki international scientific online conference." Sustainability of education socio-economic science theory" April 7th. – 2023. – С. 27-28. 9. Ризаев Э. А. и др. Оптимизация методов хи-рургического лечения обструктивного холангита у больных пожилого и старческого возраста //Finland, Helsinki international scientific online conference." Sustainability of education socio-economic science theory" April 7th. – 2023. – С. 29-30. 10. Ризаев Э. А. и др. Аспекты хирургии желчно-каменной болезни у больных пожилого старческо-го возраста //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. –2023. – 2023. – Т. 1. – №. 134. – С. 43-48. 11. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш. Дифференцированный подход в лечении миниинвазивных вмешательств при остром пан-креатите алиментарного генеза //Журнал гумани-тарных и естественных наук. – 2024. – №. 16 [1]. – С. 272-279. 12. Ризаев Э. А. и др. Оптимизация хирургических стратегий при остром панкреатите на основе ви-зуальной оценки патологических изменений в брюшной полости: анализ эффективности и ле-тальности //Zamonaviy ta’lim tizimini rivojlantirish va unga qaratilgan kreativ g’oyalar, takliflar va yechimlar. – 2024. – Т. 7. – №. 71. – С. 189-189. 13. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш. Аспекты хирургического лечения острого билиарного панкреатита //Журнал гуманитарных и естественных наук. – 2024. – №. 16 [1]. – С. 280-284. 14. Sohrabi M., Bahrami S., Mosalli M., Khaleghian M., Obaidinia M. Perianal fistula: from etiology to treatment: a review // Middle East Journal of Diges-tive Diseases. 2024. Vol. 16, № 2. P. 76-85. 15. Wang R., Chen X., Li Y., Zhang H. Diabetic wound repair: from mechanism to therapeutic strat-egies // International Journal of Molecular Sciences. 2025. Vol. 26, № 18. Article 8791. 16. World Health Organization. Diabetes. Fact sheet. Geneva: WHO, 2024. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. 17. Zakaria R., Amin M.M., Orban Y.A., Elfwakhry R.M., Alhussein H.A. Diagnostic value of trans-recto-perineal ultrasound in perianal fistula: preoper-ative versus intraoperative findings // Formosan Journal of Surgery. 2025. Vol. 58, № 2. P. 60-66. 18. Zou M., Xue M., Liu Y., Xia S., Chen Y., Peng Z., Wu W. Adipose-derived stem cell therapies for complex anal fistula: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Frontiers in Medicine. 2025. Vol. 12. Article 1526450.