Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №2 (168)

Subject of the article

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЛОКАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ (144-151)

Authors

Исокулов Тулкин Уралович, Шаймарданов Эркин Каржовович, Некрасов Александр Сергеевич, Ерлаев Нурбек Файзуллаевич

Institution

1 - Национальный медицинский центр, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - ГБУЗ «Славянская центральная районная больница», Российская Федерация, г. Славянск-на-Кубани; 3 - Республиканская клиническая больница №1, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Abstract

Локальные осложнения кишечной стомы остаются одной из наиболее частых проблем раннего после-операционного периода и существенно ухудшают клинические результаты лечения. Несмотря на нали-чие данных о влиянии отдельных факторов, ком-плексная оценка их совокупного вклада остается недостаточно изученной. Цель исследования явилась оценка влияния различных факторов на развитие локальных осложнений кишечной стомы. Проведено ретроспективное мультицентровое исследование, включившее 156 пациентов, перенесших формирова-ние кишечной стомы. Оценка факторов риска осу-ществлялась путем сопоставления частоты ослож-нений при наличии и отсутствии каждого признака. Локальные осложнения зарегистрированы у 61 (39,1%) пациента, при этом преобладали перисто-мальные формы. Установлено, что развитие ослож-нений носит мультифакторный характер. Наиболь-шее влияние оказывали интраоперационные и ранние послеоперационные факторы, включая нарушение кровоснабжения (OR=34,54), гнойный перитонит (OR=16,31), ранние признаки ишемии (OR=13,86), а также системная воспалительная реакция (OR=7,10) и отсутствие фиксации кишки (OR=7,39). Предоперационные факторы (гипоаль-буминемия, анемия, сахарный диабет) формировали фон повышенного риска. Установлено, что развитие локальных осложнений кишечной стомы определя-ется совокупным влиянием факторов, среди кото-рых ключевую роль играют ишемические, воспали-тельные и технические параметры. Полученные ре-зультаты обосновывают необходимость совершен-ствования оценки риска и создают предпосылки для дальнейших исследований и разработки прогности-ческих моделей и оптимизации хирургической так-тики.

Key words

кишечная стома; локальные осложнения; факторы риска; прогнозирование осложнений; абдоминальная хирургия.

Literature

1. Алиев Ф. Ш., Алиев В. Ф., Алиев Р. Ф. Хи-рургическая реабилитация колостомированных пациентов: проблемы и пути решения (обзор ли-тературы) // Медицинская наука и образование Урала. — 2022. — Т. 23, № 3 (111). — С. 168–172. 2. Кислицына О. Н., Топузов Р. Э., Ерохина Е. А., Бобраков М. А., Аршба Э. А., Садыгова С. Н. и др. Хирургическая реабилитация больных с ки-шечной стомой // Вопросы онкологии. — 2023. — Т. 69, № 3S. — С. 25–26. 3. Chen N., Zhang J., Wang L., Yang Q., Wu A. W. Stoma related complications: A registry study based on a prospective registration system // World Journal of Gastrointestinal Oncology. — 2025. — Vol. 17, No. 3. — Article 102604. doi: 10.4251/wjgo.v17.i3.102604 4. Correa Marinez A., Bock D., Carlsson E., Pe-tersén C., Erestam S., Kälebo P., Rosenberg J., Haglind E., Angenete E. Stoma-related complica-tions: a report from the Stoma-Const randomized controlled trial // Colorectal Disease. — 2021. — Vol. 23, No. 5. — P. 1091–1101. doi: 10.1111/codi.15494 5. Cottam J., Richards K., Hasted A., Blackman A. Results of a nationwide prospective audit of stoma complications within 3 weeks of surgery // Colorectal Disease. — 2007. — Vol. 9, No. 9. — P. 834–838. doi: 10.1111/j.1463-1318.2007.01213.x 6. Dawes A. J., Gahagan J. V. Stoma complica-tions // Clinics in Colon and Rectal Surgery. — 2023. — Vol. 37, No. 6. — P. 387–397. doi: 10.1055/s-0043-1777453 7. Gan J. X., Liu H. P., Chen K. Prevalence and pooled risk factors of stoma outlet obstruction after colorectal surgery with diverting ileostomy: a sys-tematic review and meta-analysis // International Journal of Colorectal Disease. — 2025. — Vol. 40. — Article 119. doi: 10.1007/s00384-025-04862-5 8. Gurluler E., Aktas A. A., Isik O., Yilmazlar T. Utilization and outcomes of Hartmann's procedure in emergency left colon surgery: evaluating postopera-tive complications and stoma reversal rates // Euro-pean Review for Medical and Pharmacological Sci-ences. — 2024. — Vol. 28, No. 17. — P. 4229–4237. doi: 10.26355/eurrev_202409_36712 9. MacDonald S., Wong L. S., Ng H. J., Hastings C., Ross I., Quasim T., Moug S. Postoperative out-comes and identification of risk factors for complica-tions after emergency intestinal stoma surgery — a multicentre retrospective study // Colorectal Disease. — 2024. — Vol. 26, No. 5. — P. 994–1003. doi: 10.1111/codi.16947 10. Pearson R., Knight S. R., Ng J. C. K., Robert-son I., McKenzie C., Macdonald A. M. Stoma-related complications following ostomy surgery in 3 acute care hospitals // Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. — 2020. — Vol. 47, No. 1. — P. 32–38. 11. Poliani A., Marcomini I., Butti P., Nedesca E. D., Manara D. F., Villa G. Stoma leakage: preva-lence, associated factors, and assessment tools — a scoping review // Nursing Reports. — 2026. — Vol. 16. — P. 46. [год публикации требует проверки] 12. Wiesler B., Hirt L., Guenin M. O., Steinemann D. C., von Flüe M., Müller-Stich B., Glass T., von Strauss und Torney M. Stoma associated complica-tions after diverting loop ileostomy, end ileostomy or split stoma formation after right sided colectomy — a retrospective cohort study (StoComSplit Analysis) // Techniques in Coloproctology. — 2024. — Vol. 28, No. 1. — Article 68. doi: 10.1007/s10151-024-02945-z