Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №4 (163)
Subject of the article
КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛИГИРОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ СИНДРОМЕ МАЛОГО ПО РАЗМЕРУ ПЕЧЕНОЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА (126-130)
Authors
Миргозиев Махмадшариф Каримович, Юсупов Темурбек Алишерович, Назаров Ренад Тофикович, Махмонов Лутфулла Сайдуллаевич
Institution
1 – ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибн Сино», Республика Таджикистан, г. Душанбе; 2 - Самаркандский областной многопрофильный медицинский центр, Республика Узбекистан, г. Самарканд
Abstract
Синдром малого по размеру трансплантата (СМРТ) представляет собой одно из наиболее серьезных осложнений, возникающих после родственной трансплантации печени. В настоящем исследовании представлен анализ 16 клинических случаев трансплантации, из которых в 6 случаях применена модуляция портального кровотока путем лигирования селезеночной артерии (ЛСА) при высоком риске раз-вития СМРТ. Проведена оценка клинической эффек-тивности метода по динамике давления в системе воротной вены, биохимическим показателям и часто-те ранних осложнений. Результаты подтверждают, что ЛСА позволяет эффективно снизить портальное давление и предотвратить развитие СМРТ.
Key words
трансплантация печени, СМРТ, GRWR, портальная гиперперфузия, селезеночная артерия, модуляция кровотока.
Literature
1. Kiuchi T, et al. Impact of graft size mismatching on graft prognosis in adult-to-adult living donor liver transplantation. Transplantation. 1999;67(2):321–327. 2. Zhang J, Li Y, Chen X, et al. Strategies for pre-venting small-for-size syndrome in living donor liver transplantation. Liver Transpl. 2019;25(5):750–758. 3. Emond JC, Renz JF, Ferrell LD, et al. Functional analysis of grafts from living donors. Transplantation. 1989;48(2):158–169. 4. Dahm F, Georgiev P, Clavien PA. Small-for-size syndrome after partial liver transplantation: definition, mechanisms of disease and clinical implications. Am J Transplant. 2005;5(11):2605–2610. 5. Pamecha V, et al. Small-for-size syndrome: real problem or simply a medical myth? Clin Liver Dis. 2019;23(3):491–506. 6. Kim SH, Jung DH, Park GC, et al. Impact of portal flow modulation on graft function in living donor liver transplantation. J Hepatol. 2020;73(3):595–602. 7. Troisi RI, et al. Splenic artery ligation in adult living-donor liver transplantation: a way to modulate portal inflow. Liver Transpl. 2003;9(5):499–506. 8. Azoulay D, et al. Effects of splenic artery ligation in small-for-size syndrome prevention: a prospective study. Ann Surg. 2007;245(6):886–894. 9. Singh M, Gupta A, Tiwari V, et al. Role of splenic artery ligation in preventing small-for-size syndrome: a meta-analysis. Transpl Int. 2021;34(4):678–689. 10. Garcia PR, Moraes-Junior JM, Fonseca GM, et al. Venous outflow reconstruction techniques to prevent small-for-size syndrome in liver transplantation. Ann Surg. 2022;275(6):1123–1131.