UJCR; 2023, Vol. 3, Issue 2

Subject of the article

Результат лечения омфалоцеле осложненного разрывом оболочек амниона и эвентрацией кишечника (клинический случай) (12-16)

Authors

Мавлянов Ф.Ш., Азизов М.К., Мавлянов Ш.Х., Турсунов С.Э., Шукуров С.А.

Institution

Самаркандский государственный медицинский университет

Abstract

Омфалоцеле, или грыжа пупочного канатика (exomphalos, omphalocele) — один из пороков развития, при котором к моменту рождения ребенка через дефект пупочного кольца эвентрируют органы брюшной полости, покрытые первичной недифференцированной брюшиной и пуповинными оболочками, состоящими из амниона и вартонова студня. Лечение омфалоцеле проводится консервативно и оперативно. В зарубежной литературе описаны методы консервативного лечения омфалоцеле. Установлено, что частота послеоперационных осложнений лечения омфалоцеле составляет 32,1%. В представленной статье авторами дан краткий литературный обзор о современных проблемах омфалоцеле у новорожденных. Приводится клинический случай омфалоцеле осложненного разрывом амниотических оболочек и эвентерации кишечника, вызвавший трудности при транспортировке и поступлении в стационар и имевший благоприятный исход. Приведенный пример свидетельствует о том, что, не смотря на повсеместное внедрение в нашей Республике скрининг и перинатальных центров, отсутствие унифицированных стандартов профилактики и организации подходов лечения новорождённых с различными формами омфалоцеле делает эту проблему весьма актуальной. Учитывая, что транспортировка младенцев с грыжей пупочного канатика имеет свою специфику, должны быть оценены все риски, связанные с возможными осложнениями и сопутствующими аномалиями. По мнению авторов, комплексный подход, оптимальный уход за новорожденными включая раннюю энтеральную нутритивную поддержку имеет существенное значение в достижении наилучших результатов лечения.

Key words

Новорожденные, омфалоцеле, эвентерация, лечение, нутритивная поддержка

Literature

1. Opitz JM, Feldkamp ML, Botto LD. An evolutionary and developmental biology approach to gastroschisis. Birth Defects Res. 2019;111(6):294-311. doi: 10.1002/bdr2.1481 2. Verla MA, Style CC, Olutoye OO. Prenatal diagnosis and management of omphalocele. Semin Pediatr Surg. 2019;28(2):84-8. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2019.04.007 3. Roux N, Grangé G, Salomon LJ, Rousseau V, Khen-Dunlop N, Beaudoin S. Early diagnosis of omphalocele: Prognostic value of the herniated viscera for associated anomalies. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2019;47(9):637-42. doi: 10.1016/j.gofs.2019.06.013 4. Roux N, Jakubowicz D, Salomon L, Grangé G, Giuseppi A, Rousseau V, et al. Early surgical management for giant omphalocele: Results and prognostic factors. J Pediatr Surg. 2018;53(10):1908-13 5. Marshall J, Salemi JL, Tanner JP, Ramakrishnan R, Feldkamp ML, Marengo LK et al. Prevalence, Correlates, and Outcomes of Omphalocele in the United States, 1995-2005. Obstet Gynecol. 2015;126(2):284-93. doi: 10.1097/AOG.0000000000000920 6. Schmedding A, Wittekind B, Salzmann-Manrique E, Schloesser R, Rolle U. Decentralized surgery of abdominal wall defects in Germany. Pediatr Surg Int. 2020;36(5):569-78. doi: 10.1007/s00383020-04647-7 7. Van Eijck FC, Hoogeveen YL, van Weel C, Rieu PN, Wijnen RM. Minor and giant omphalocele: long-term outcomes and quality of life. J Pediatr Surg. 2009;44:1355–9 8. Ashkraft KU, Kholder TM. Pediatric Surgery. [Detskaya khirurgiya]. St. Petersburg: OOO «RARITET-M»; 1999;2:395. (in Russ.) 9. Khan FA, Hashmi A, Islam S. Insights into embryology and development of omphalocele. Semin Pediatr Surg. 2019;28(2):80-3. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2019.04.003 10. Aktoz F, Ozyuncu O, Tanacan A, Fadiloglu E, Unal C, Soyer T, et al. Gestational Outcomes of Pregnancies with Prenatally Detected Gastroschisis and Omphalocele. Fetal Pediatr Pathol. 2019;38(4):282-9. doi: 10.1080/15513815.2019.1585501 11. Beaudoin S. Insights into the etiology and embryology of gastroschisis. Semin Pediatr Surg. 2018;27(5):283-8. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2018.08.005 12. Lauriti G, Miscia ME, Cascini V, Chiesa PL, Pierro A, Zani A. Intestinal malrotation in infants with omphalocele: A systematic review and meta-analysis. J Pediatr Surg. 2019;54(3):378-82. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.09.010 13. Shweta P., Sarmita J., Chetty R., Sonal T. TiO2 nanoparticles induce omphalocele in chicken embryo by disrupting Wnt signaling pathway. Scientific Reports. 2018;8(1):4756 14. Chen Y, Zhang W, Lu S, Mei J, Wang H, Wang S, et al. Maternal serum alpha fetoprotein and free β-hCG of second trimester for screening of fetal gastroschisis and omphalocele. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2017;46(3):268-73 15. Kamata S, Usul N, Sawai T, Nose K, Fukuawa M. Prenatal detection of pulmonary hypoplasia in giant omphalocele. Pediatr Surg Int. 2008;24:107-11. 16. Duggan E, Puligandla PS. Respiratory disorders in patients with omphalocele. Semin Pediatr Surg. 2019;28(2):115-7. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2019.04.008. 17. Danzer E, Victoria T, Bebbington MW, Siegle J, Rintoul NE, Johnson MP, et al. Fetal MRI calculated total lung volumes in the prediction of short-term outcome in giant omphalocele: preliminary findings. Fetal Diagn Ther. 2012;31:248-53. 18. Gonzalez KW, Chandler NM. Ruptured omphalocele: Diagnosis and management. Semin Pediatr Surg. 2019;28(2):101-5. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2019.04.009. 19. Wagner JP, Cusick RA. Paint and wait management of giant omphaloceles. Semin Pediatr Surg. 2019;28(2):95-100. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2019.04.005. 20. Kogut KA, Fiore NF. Nonoperative management of giant omphalocele leading to early fascial closure. J Pediatr Surg. 2018;53(12):2404-08. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.08.018. 21. Kouame B, Odehouri Koudou T, Yaokreh J, Sounkere M, Tembely S, Yapo KGS, et al. Outcomes of conservative treatment of giant omphaloceles with dissodic 2% aqueous eosin: 15 years' experience. Afr J Paediatr Surg. 2014;11:170-3. 22. Hatch EI Jr, Baxter R. Surgical options in the management of large omphaloceles. Am J Surg. 1987;153(5):449-52. 23. Nuchtern JG, Baxter R, Hatch EI Jr. Nonoperative initial management versus silon chimney for treatment of giant omphalocele. J Pediatr Surg. 1995;30(6):771-6. 24. Eltayeb A, Mostafa M. Topical treatment of major omphalocoele: acacia nilotica versus povidone-iodine: a randomised controlled study. Afr J Paediatr Surg. 2015;12:241-6. 25. Kong CKY, Zi Xean K, Li FX, Chandran S. Umbilical cord anomalies: antenatal ultrasound findings and postnatal correlation. BMJ Case Rep. 2018;2018. doi: 10.1136/bcr-2018-226651. 26. Frank KM. Fetal Surgery and Delayed Cord Clamping: Neonatal Implications. Crit Care Nurs Clin North Am. 2018;30(4):499-507. doi: 10.1016/j.cnc.2018.07.006. 27. Gross RE. A new method for surgical treatment of large omphaloceles. Surgery. 1948;24(2):277-92. 28. Islam S. Congenital abdominal wall defects. In: Holcomb GW III, Murphy PJ, Ostlie DJ, editors. Ashcraft's Pediatric Surgery Sixth. London: Saunders/Elsevier; 2014. p. 660-72.