ПБиМ 2023 №1 (142)
Subject of the article
СКАНИРУЮЩАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ ХАРАКТЕРИСТИК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРОЛЕНОВЫХ СЕТОК И БИОТКАНЕЙ ПРИ ИНФИЦИРОВАНИИ (151-159)
Authors
Байбеков И.М., Гуламов О.М., Музаффаров Ф.У., Мардонов Ж.Н., Мухамедов Б.З.
Institution
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии им. акад. В. Вахидова»
Abstract
Актуальность: В настоящее время широко применяется устранение грыж в анатомическом органе и полости с помощью имплантатов разного состава – сетчатых протезов. В то же время сетчатые эндопротезы в основном изготавливаются из полимеров, содержащих пролен. Эти эндопротезы, в свою очередь, открыли новые направления в герниопластике. Несмотря на это, изучение осложнений после эндопротеза и результатов его взаимодействия с различными тканями остается актуальным. Цель исследования - оценить взаимодействие проленовых сеток с тканями, а также оценить взаимодействие кусочков сетки в проленовом эндопротезе с тканями при развитии осложнений в области имплантации сетки при развитии гнойных процессов с использованием световой микроскопии и сканирующей электронной микроскопии. Материалы и методы: с помощью СМ и СЭМ сравнивали образцы биоматериала, полученные от пациентов, перенесших герниопластику с применением различных полипропиленовых эндопротезов и перенесших повторную операцию с различными ее осложнениями в отделении торакоабдоминальной онкохирургии центра. Заключение: на всех снятых проленовых сетках были обнаружены различные де-фекты вследствие механического воздействия. Установлено, что поверхность тканых нитей сетки покрыта дискретной структурой в виде пленки (клетки, микроорганизмы, грибы). Установлено, что морфологические изменения, обусловленные взаимодействием протеза и тканей, могут приводить к формированию кожных протезных свищей.
Key words
эндопротезирование, гернио-пластика, послеоперационные осложнения, световая микроскопия, сканирующая электронная микроскопия, воспалительные процессы.
Literature
1. Арипов У.А., Махкамова М.Н., Салямов Г.С. Хирургическая тактика при гигантских послеопе-рационных вентральных грыжах // медицинский журнал Узбекистана// 1996 №6 С.6-8 2. Аметов Л.З., Калиш Ю.И. Метахронное при-менение лазеров в профилактике раневых ослож-нений после аллогерниопластики // Лазерная ме-дицина 2001 Т-8 №3 С.6 3. Белоконев В.И., Пономарев О.А., Чухров К.Ю., Мясников В.В. Выбор способа пластики и объем операции у больных с грыжами передней брюш-ной стенки и сопутствующими заболеваниями. Вестник герниологии. 2004. С.19-22 4. Брандон, Д. Микроструктура материалов. Ме-тоды исследования и контроля / Д. Брандон, У Каплан. - М.: Техносфера, 2004. - 384 с 5. Быков, Ю. А. Растровая электронная микро-скопия и рентгеноспектральный анализ. Аппара-тура, принцип работы, применение / Ю. А. Быков, С. Д. Карпухин, М. К. Бойченко и др. Электр. дан. М.: МГТУ им. Н. Э. Баумана, 2003. 6. Гоулдстейн, Дж. Растровая электронная мик-роскопия и рентгеновский микроанализ: в 2 т. / Дж. Гоулдстейн, Д. Ньюбери, П. Эчлин и др. - М.: Мир, 1984 7. Егиев В.Н. и соавтр. Ненатяжная герниопла-стика // Москва, медпрактика-М 2002 С,147 8. Егиев В.Н., Рудакова М.П., Сватковский М.В. герниопластика без натяжения тканей в лечении послеоперационных вентральных грыж// Хирур-гия. 2000 №6 С.18 9. Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н., Салах Ах-мед Опыт реконструктивных операции послеопе-рационных вентральных грыж с применением ау-топластических и протезирующих методов // Вестник гериологии, Москва 2004 С.46-51 10. Жебровский В.В., Мохамед Т.Э. хирургия грыж живота и эвентраций // Симферополь: биз-нес информ. 2002 С.438 11. Калиш Ю.И., Аметов Л.З., Захидова С.Х. ком-бинированное применение лазеров при хирургическом лечении грыж брюшной стенки // лазерная медицина 2005 №4 С.33-37 12. Кузнецов В.В., А.Г. Короткевич. Наш опыт использования аллотрансплантата в лечении в ущемленных грыж // Международный хирургиче-ский конгресс «Новые технологии в хирургии» 2005 С.412 13. Криштал, М.М. Сканирующая электронная микроскопия и рентгеноспектральный микроана-лиз в примерах практического применения / М.М. Криштал, И.С. Ясников, В.И. Полунин и др. - М.: Техносфера, 2009. - 208 с 14. Мецатурян Р.М., Шулутко А.М., Зубцов В.Ю., Швачко С.А. Операция без натяжения с исполь-зованием сетчатых имплантатов в ургентной хи-рургии паховых грыж // 5-я международная кон-ференция «Современные подходы к разработке и клиническому применению эффективных перевя-зочных средств. Шовных материалов и полимер-ных имплантатов» 2006 С.166-167 15. Петрова Е.А., Зуева Л.Л., Еремин С.Р. Эпиде-миологический анализ возникновения случаев инфекции в области хирургического вмешатель-ства после операции грыжесечения // амбулатор-ная хирургия 2002 №1 С.68-70 16. Снегирев И.И., Агеенко В.А., Зелов И.А. Вы-соцкий В.Ф. Ненатяжные методы пластики в хи-рургии ущемленных грыж передней брюшной стенки // международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии» 2005. С.434 17. Саенко В.Ф., Белянский Л.С., Мазур А.П. Со-временные принципы пластики послеоперацион-ной грыжи брюшной стенки больших размеров // клиническая хирургия 2003 С.11-27 18. Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л. Хирургическое лечение паховых и послеопераци-онных грыж брюшной стенки. М: Триада-Х 2003 С.144 19. Chevrel J.P., Rath A.M., Classification of inci-sional hernias of the abdominal wall // Hernia. – 2000. v.4, 1 1.. –P.1-7 20. Cohen M., Morales R.Jr., Fildes J., Barret J. Stajed reconstruction after gunshot wounds to the abdomen. Plast Reconstr Surg 2001; 108; 1: 83-92 21. Ladurner R., Trupka A., Schmidbauer S., Hallfeldt K. The use of an underlay polypropylene mesh in complicated incisional hernias: successful French surgical technique //Minerva Chir. – 2001. Feb; 56 (1). – P.111-117 22. Lowe J.B., Garza J.R., Bowman J.L. et al. Endoscopically assisted “components separation’ for closure of abdominal wall defects. Plast Reconstr Surg 2000; 105: 2: 720-729). 23. Millikan K.W., Deziel D.J. The management of hernia. Consideretion in cost effectiveness // Surg.Clin.N.Amer. – 1996. – v. 76(1). – P.105-116.) 24. Nyhus L.M. Herniology 1948-1998: Evolution toward excellence // Hernia. – 1998 - 12. – P.1-5 25. Trupka A.W., Hallfeldt K.K., Schmidbauer S., Schweiberer L. Management of complicated inci-sional hernias with underlay-technique implanted polypropylene mesh. An effective technique in French hernia surgery // Chirurg. – 1998. – Jul; 69 (7). – P.766-772) 26. Weilie Zhou. Scanning Microscopy for Nanotech-nology (Techniques and Applications). / Weilie Zhou (Ed.) Zhong Lin Wang (Ed.) Springer. 2006. 522 p.