Doktor axborotnomasi 2025, №4 (121)

Subject of the article

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ПЛОДА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У МАТЕРИ (116-123)

Authors

М. М. Усманова1, Н. М. Нормурадова2

Institution

1Андижанский государственный медицинский институт, Андижан, 2Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников, Ташкент, Узбекистан

Abstract

Сахарный диабет у матери является одним из наиболее значимых факторов, влияющих на внутриутроб ное развитие сердечно-сосудистой системы плода. В представленном обзоре рассмотрены современные дан ные о морфофункциональных изменениях сердца плода при материнском сахарном диабете, а также возмож ности эхокардиографической оценки этих изменений. Особое внимание уделено применению допплеромет рии, тканевой и трёхмерной эхокардиографии для анализа систолической и диастолической функции, а также индекса Теи как интегрального показателя сократительной способности миокарда. Обобщены результаты по следних исследований, демонстрирующих диагностическую ценность эхокардиографии в раннем выявлении функциональных нарушений у плода и их прогностическое значение для постнатального периода.

Key words

эхокардиография, плод, сахарный диабет, функция сердца, индекс Теи, пренатальная диа гностика.

Literature

1. Батаева Р.С. К вопросу об эхокардиографии плода. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012; (2):58-69. 2. Бурякова С.И., Медведев М.В. Возможности применения speckle tracking эхокардиографии для оценки функции миокарда плода. Часть 1. Методы оценки функции сердца плода. Пренат. диагн. 2019; 18 (4): 297 303. 3. Синьковская Е.С. Первый опыт использования тканевой доплерографии для оценки продольной функции миокарда плода в условиях акушерской клиники. Журнал акушерства и женских болезней. 2014; 63(1): 59 60. 4. Синьковская Е.С., Федорова Е.В., Абухамад А. Является ли исследование с помощью М-режима достаточ ным для всесторонней оценки продольной систолической функции миокарда плода при нормальном и па тологическом течении беременности? Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; (5S):161-164. 5. Сукало А.В., Прилуцкая В.А., Иванова Е.В., Деркач Т.А. Оценка функционального состояния сердца у де тей, рожденных матерями с сахарным диабетом I типа. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2021;18(3): 263-273. 6. Федорова Е.В., Синьковская Е.С., Сааде М., Абухамад А. Использование анатомического М-режима для оценки продольной функции миокарда плода при физиологическом течении беременно сти. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; (5S), 180a-180a. 7. Цибизова В.И., Аверкин И.И., Бицадзе В.О., Козленок А.В., Грехов Е.В. и др. Новая эра в оценке функцио нального состояния сердца плода. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2021;15(2):208-217. 8. Al-Biltagi M., Tolba O.A.R.E., Rowisha M.A., Mahfouz A.E.S., Elewa M.A. Speckle tracking and myocardial tissue imaging in infant of diabetic mother with gestational and pregestational diabetes. Pediatr Cardiol. 2015;36:445–53. 9. Barber N., Freud L. Advances in fetal cardiac imaging and intervention. CJC Pediatric and Congenital Heart Dis ease. 2024; 3(1): 33-42. 10. Basu M., Garg V. Maternal hyperglycemia and fetal cardiac development: Clinical impact and underlying mecha nisms. Birth defects research. 2018; 110(20): 1504-1516. 11. Braga M., Moleiro M. L., Guedes-Martins L. Clinical significance of ductus venosus waveform as generated by pressure-volume changes in the fetal heart. Current cardiology reviews. 2019; 15(3): 167-176. 12. Dangel J. H., Clur S. A., Sharland G., Herberg U. Recommendations for the training and practice of fetal cardiolo gy from the Association of European Paediatric Cardiology. Cardiology in the Young. 2024; 34(9):1839-1848. 13. Donofrio M.T., Moon-Grady A.J., Hornberger L.K., Copel J.A., Sklansky M.S. et al. Diagnosis and treatment of fetal cardiac disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014;129(21):2183 2242. 14. Greeley S. A. W., Polak M., Njølstad P. R., Barbetti F., Williams R. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: The diagnosis and management of monogenic diabetes in children and adolescents. Pediatric diabetes. 2022;23(8): 1188. 15. Hornberger L.K. Maternal diabetes and the fetal heart. Heart. 2006; 92(8): 1019-1021. 16. Hufnagel A., Dearden L., Fernandez-Twinn D.S., Ozanne S.E. Programming of cardiometabolic health: the role of maternal and fetal hyperinsulinaemia. Journal of Endocrinology. 2022; 253(2): R47-R63. 17. Iwashima S., Hayano S., Murakami Y., Tanaka A., Joko Y. et al. Cardiac function in infants born to mothers with gestational diabetes - estimation of early diastolic intraventricular pressure differences. Circ Rep. 2019;1:378-388. 18. Jeppesen C., Maindal H.T., Kristensen J.K., Ovesen P.G., Witte D.R. National study of the prevalence of gesta tional diabetes mellitus among Danish women from 2004 to 2012. Scand J Public Health. 2017;45:811-817. 19. Kovacevic A., Elsässer M., Fluhr H., Müller A., Starystach S., Bär S., Gorenflo M. Counseling for fetal heart dis ease—current standards and best practice. Translational Pediatrics. 2021; 10(8): 2225. 20. Kozák-Bárány A., Jokinen E., Kero P., Tuominen J., Rönnemaa T. et al. Impaired left ventricular diastolic func tion in newborn infants of mothers with pregestational or gestational diabetes with good glycemic control. Early Hum Dev. 2004;77:13-22. 21. Li S., Wu H., Zhu L., Li Q., Dong X. Reference values of normal fetal ductus venosus Doppler flow measurements at 11–14 weeks of gestation. Plos one. 2024; 19(10): e0312874. 22. López Stewart G. Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy: A World Health Organization Guideline. 2014; 103:341-363. 23. Moon-Grady, A. J., Donofrio, M. T., Gelehrter, S., Hornberger, L., Kreeger, J. et al. Guidelines and recommenda tions for performance of the fetal echocardiogram: an update from the American Society of Echocardiog raphy. Journal of the American Society of Echocardiography. 2023; 36(7): 679-723. 24. Ornoy A., Becker M., Weinstein-Fudim L., Ergaz Z. Diabetes during pregnancy: a maternal disease complicating the course of pregnancy with long-term deleterious effects on the offspring. A clinical review. Int J Mol Sci.2021;22:2965. 25. Ozturk M., Agaoglu Z., Ozturk F.H., Yakut K., Öcal F.D. et al. Evaluation of fetal myocardial performance index in gestational diabetes mellitus. Congenit Anom Kyoto. 2023;63(5):164-169. 26. Paauw N.D., Stegeman R., de Vroede M.A., Termote J.U., Freund M.W. et al. Neonatal cardiac hypertrophy: the role of hyperinsulinism—a review of literature. European journal of pediatrics. 2020; 179(1): 39-50. 27. Patel S., McBrien A., Michelfelder E., Kavanaugh-McHugh A., Samples S. et al. Current Trends in Fetal Cardiolo gy: Results from an International Benchmarking Survey of Fetal Cardiac Programs Through the Fetal Heart Socie ty Research Collaborative. Pediatric cardiology. 2025; 1-11. 28. Pinto N.M., Morris S.A., Moon-Grady A.J., Donofrio M.T. Prenatal cardiac care: Goals, priorities & gaps in knowledge in fetal cardiovascular disease: Perspectives of the Fetal Heart Society. Progress in pediatric cardiolo gy. 2020; 59:101312. 29. Sanhal C.Y., Daglar H.K., Kara O., Uygur D., Yucel, A. Assessment of fetal myocardial performance index in women with pregestational and gestational diabetes mellitus. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2017; 43(1): 65-72. 30. Seravalli V., Miller J.L., Block‐Abraham D., Baschat A.A. Ductus venosus Doppler in the assessment of fetal car diovascular health: an updated practical approach. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2016; 95(6): 635-644. 31. Skovsgaard C.B., Møller A., Bjerre J.V., Kampmann U., Kyng K.J. Diabetes in pregnancy and offspring cardiac function: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2024;18(12):1404625. 32. Song Y, Yin H, Wang W, Zou YF, Liu DQ et al. Evaluation of fetal cardiac functions in the setting of maternal diabetes: Application of the global spherical index, global strain and fractional area change by the speckle tracking technique. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;264:162-167. 33. Tei C. New non-invasive index for combined systolic and diastolic ventricular function. Journal of cardiology. 1995; 26(2): 135-136. 34. White V., Jawerbaum A., Mazzucco M.B., Gauster M., Desoye G., Hiden U. Diabetes-associated changes in the fetal insulin/insulin-like growth factor system are organ specific in rats. Pediatric research. 2015; 77(1): 48-55.