Biomeditsina va amaliyot jurnali, 2022 №6

Subject of the article

RESULTS OF DEFECT RECONSTRUCTION WITH A PECTORAL FLAP IN SURGICAL TREATMENT OF ORAL CANCER (202-209)

Authors

Jumaev Azam,Gafur-Akhunov Mirza-Ali

Institution

Center for the development of professional qualification of medical workers

Abstract

Objective: to improve the results of surgical treatment of oral cancer using a pectoral flap. Methods: Under our observation there were 35 patients with oral cancer who underwent reconstructive plastic surgery using a pectoral flap in the Bukhara regional branch of the RSNPMCOR and R of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan from 2014 to 2018. Of the 35 patients, there were 21 men (60%) and 4 women (11.4%). The age of the patients ranged from 30 to 70 years, the average age was 54.2 years. The most common disease occurred at the age of 50- 59 years - 12 (34.2%) and 60-69 years - 10 (35.0%). Results: the results of combined treatment: out of 35 patients, 13 (80%) patients had a decrease in edema by 25% after surgery, in 18 (51%) patients, a decrease in edema by 50% after surgery, in 4 (11.4%) patients, a decrease 100% edema after surgery. Postoperative complications were not detected in 26(74%) patients, erythema and itching were detected in 6(17%), edema was detected in 1(3%), itching was detected in 1(3%), and a psychological disorder was detected in 1(3%). Of the 35 patients, 17 (49%) had a primary tumor recurrence and 18 (51%) patients had no primary recurrence. The degree of tumor differentiation was G1 in 15(43%) patients, G2 in 15(43%) patients, and G3 in 5(14%) patients. All patients underwent combined operations (excision and vascular plasty). Functional results of treatment: restoration of chewing in 6 (17%) patients, restoration of swallowing in 19 (54%) patients, restoration of swallowing + speech in 1 (3%) patient, restoration of chewing + swallowing + speech in 1 (3%) patient, recovery speech in 8 (23%) patients. Conclusions. The results of defect reconstruction with a pectoral flap in the surgical treatment of oral cancer are improved compared to the results of complex treatment without reconstructive plastic surgery

Key words

рак полости рта, пекторальный лоскут, реконструктивно - пластические операции.

Literature

Абакаров, С. И. Ортопедическое лечение дефектов верхней челюсти с применением резекционного замещающего протеза с пневматическим обтуратором / С. И. Абакаров, А. А. Кулаков, Ф. Ф. Лосев, Д. В. Сорокин, Л. М. Забалуева // Стоматология. — 2020. — Т. 99. — № 5. — С. 74—79. 2. Азизян, Р.И.: Использование реконструктивных пластических операций в лечении опухолей головы и шеи / Р.И. Азизян, С.О. Подвязников, С.П. Федотенко, А.Ш. Танеева, И.С. Матакова // Современная онкология. – 2002. – Т.4, № 3. – С. 131-133. 3. Акберли, Л. Б. Влияние зубных протезов на гомеостаз полости рта / Л. Б. Акберли // Вестник стоматологии. — 2020. — Т. 35. — № 1. — С. 57—61. 4. Баринов С.М., Сергеева Н.С., Решетов И.В. и др. Реконструкция костных дефектов челюстно-лицевой зоны биокерамическими материалами у онкологических больных // Онкология. Журн. им. П.А. Герцена. – 2013. – №6. – С. 22-26. 5. Барышев В.В., Андреев В.Г., Акки Э.Д. Возможности реконструкции орбиты у онкологических больных (обзор литературы) // Сибирский онкол. журн. – 2012. – №5 (53). – С. 80-84. 􀁔􀁛􀁡􀁟􀁘􀁗􀁛􀁩􀁛􀁠􀁓􀀃􀁕􀁓􀀃􀁓􀁟􀁓􀁞􀁛􀇜􀁥􀀃􀁙􀁦􀁣􀁠􀁓􀁞􀁛􀀃􀀃􀂬􀀃􀀃􀁙􀁦􀁣􀁠􀁓􀁞􀀃􀁔􀁛􀁡􀁟􀁘􀁗􀁛􀁩􀁛􀁠􀁮􀀃􀁛􀀃􀁢􀁣􀁓􀁝􀁥􀁛􀁝􀁛􀀃􀀃􀂬􀀃􀀃􀀉􀀎􀀔􀀑􀀍􀉮􀀋􀀃􀀎􀀅􀀃􀉸􀀈􀀎􀀌􀀄􀉖􀀈􀉹􀀈􀀍􀀄􀀃􀉮􀀍􀉖􀀃􀀏􀀑􀉮􀉹􀀓􀀈􀉹􀀄 №6 | 2022 208 6. Болотина Л.В. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей головы и шеи / Л.В. Болотина, Л.Ю. Владимирова, Н.В. Деньгина [и др.] // Malignant tumours. – 2021. – Т. 10, № 3s2-1. – С. 93–108. 7. Васильев Ю.С. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия в комбинированном и комплексном лечении больных злокачественными новообразованиями различных локализаций. Дис. ... д-ра мед. наук. Челябинск, 2010. 8. Вихлянов И.В., Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф. Реконструктивный этап хирургического лечения больных с опухолями орофарингеальной зоны. Вестн РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН 2007;18(1):32–5. 9. Доброхотова В.З. Анализ осложнений реконструктивных операций при злокачественных опухолях полости рта. Дис. … канд. мед. наук. М., 2006. 142 с. 10. Задеренко, И.А. Выбор варианта хирургического лечения рецидивного рака органов орофарингеальной области / И.А. Задеренко, А.М. Мудунов, С.Б. Алиева, А.А. Ахундов // Опухоли головы и шеи. – 2017. – Т. 7, № 2. – С. 25-29. 11. Задеренко, И.А. Результаты лечения локорегионарных рецидивов плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки / И.А. Задеренко, А.Ю. Дробышев, Р.И. Азизян, С.Б. Алиева / Российский онкологический журнал. – 2014. – Т. 19. № 1. – С. 20-25. 12. Задеренко, И.А. Анализ различных вариантов комбинированного лечения распространенного рака орофарингеальной области / И.А. Задеренко, В.С. Агапов, А.А. Быков, Е.А. Задеренко // Сибирский онкологический журнал. – 2002. – № 2. – С. 52-53. 13. Карасева В.В. 2014. Профилактика частых переломов пластиночных протезов путем использования армирующей кварцевой сетки. Проблемы стоматологии. 5: 41–44. 14. Кобзева И.В., Дробышев А.Ю., Давыдов Д.В., Дубина Л.Х. 2013. Применение системы резорбируемых пластин и пинов при лечении больных с челюстно-лицевой травмой. Тихоокеанский медицинский журнал. 1 (51): 67–23. 15. Концевая А.В. Экономический ущерб онкологических заболеваний, ассоциированных с модифицируемыми факторами риска / А.В. Концевая, Ю.А. Баланова, А.О. Мырзаматова [и др.] // Анализ риска здоровью. – 2020. – № 1. – С. 133–141. – doi: 10.21668/health.risk/2020.1.15. 16. Кропотов М.А., Соболевский В.А., Удинцов Д.Б. Методы лечения и реконструкции при раке слизистой оболочки щеки. Российский стоматологический журнал 2009;4:23–7. 17. Кульбакин Д.Е. Реконструктивно-пластические операции в комбинированном лечении больных местно-распространенными опухолями головы и шеи / Д.Е. Кульбакин, Е.Л. Чойнзонов, М.Р. Мухамедов [и др.] // Вопросы онкологии. – 2017. – Т. 6, № 63. – С. 862– 866. 18. Кульбакин Д.Е. Методика реконструкции челюстно-лицевой области с использованием индивидуальных имплантатов из биоактивной керамики / Д.Е. Кульбакин, Е.Л. Чойнзонов, С.Н. Кульков [и др.] // Опухоли головы и шеи. – 2017. – № 4 (7). – С. 29–34. 19. Луковкина, А. Большая медицинская энциклопедия диагностики: 4000 симптомов и синдромов / А. Луковкина [Электронный ресурс]. — Litres, 2018. — 2910 с. — Режим доступа: https://www.litres.ru/aurika-lukovkina/bolshaya-medicinskaya-enciklopediyadiagnostiki- 4000- simptomov-i-sindromov/chitat-onlayn/. 20. Макаревич А.А. 2009. Качество жизни челюстно-лицевых онкологических больных после ортопедической стоматологической реабилитации: Дисс..кандидата медицинских наук. М., 168 с. 21. Макаревич А.А. Качество жизни челюстно-лицевых онкологических больных после ортопедической стоматологической реабилитации: ). Дисс. канд. мед. наук. М., 2009. 22. Мозель Д.Д., Бауэр Р.Л., Линч Д.П. и др. Оральные осложнения при лечении онкологических больных. Oral Dis 2011; 17: 550–9. 23. Мордовский А.В. Методологические аспекты аутотрансплантации реиннервированного химерного кожно-мышечного лоскута из бассейна торакодорзальной артерии при 􀁔􀁛􀁡􀁟􀁘􀁗􀁛􀁩􀁛􀁠􀁓􀀃􀁕􀁓􀀃􀁓􀁟􀁓􀁞􀁛􀇜􀁥􀀃􀁙􀁦􀁣􀁠􀁓􀁞􀁛􀀃􀀃􀂬􀀃􀀃􀁙􀁦􀁣􀁠􀁓􀁞􀀃􀁔􀁛􀁡􀁟􀁘􀁗􀁛􀁩􀁛􀁠􀁮􀀃􀁛􀀃􀁢􀁣􀁓􀁝􀁥􀁛􀁝􀁛􀀃􀀃􀂬􀀃􀀃􀀉􀀎􀀔􀀑􀀍􀉮􀀋􀀃􀀎􀀅􀀃􀉸􀀈􀀎􀀌􀀄􀉖􀀈􀉹􀀈􀀍􀀄􀀃􀉮􀀍􀉖􀀃􀀏􀀑􀉮􀉹􀀓􀀈􀉹􀀄 №6 | 2022 209 реконструкции языка: клинический пример / А.В. Мордовский, А.П. Поляков, М.В. Ратушный [и др.] // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2020. – Т. 23, № 3 (74). – С. 84–91. 24. Орлова, О. С. Оптимизация методов коррекционно-педагогического воздействия при нарушениях речи и глотания у лиц после хирургического лечения опухолей головы и шеи / О. С. Орлова, Д. В. Уклонская // Специальное образование. — 2017. — № 3. — С. 122—130 25. Решетов, И. В. Реконструкция дефектов средней зоны лица композитными материалами / И. В. Решетов, М. Е. Гапонов, Д. С. Святославов, С. Г. Богословский // Head and Neck = Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. — 2020. — № 1. — С. 22—31. 26. Решетов, И. В. Cоздание имплантатов методом аддитивных технологий для реконструкции тканей головы и шеи / И. В. Решетов, М. Е. Гапонов, Д. С. Святославов, С. Г. Богословский // Head and Neck = Голова и шея — 2018. — № 4. — С. 48—57. 27. Aramany, M. A. Basic principles of obturator design for partially edentulous patients. Part I: classification / M. A. Aramany // J Prosthet Dent. — 1978. — Vol. 40. — P. 554—557. 28. Arora, V. Cold Atmospheric Plasma (CAP) in Dentistry / V. Arora, V. Nikhil, N. K. Suri, P. Arora // Dentistry — 2014. — Vol. 4. — P. 189. 29. Arora, V. Management of mandibular deviation after mandibulectomy by simplified approach / V. Arora, K. Singh, K. K. Agrawal, H. A. Alvi // BMJ Case Rep. — 2013. — Epub 2013 Apr 25. 3 30. Barchuk A. Productivity losses associated with premature mortality due to cancer in Russia: A population-wide study covering 2001-2030 / A. Barchuk, A. Bespalov, H. Huhtala [et al.] // Scandinavian Journal of Public Health. – 2019. – Vol. 47, N 5. – P. 482–491. 31. Pollack, I.F. Childhood brain tumors: current management, biological insights, and future directions / I.F. Pollack, S. Agnihotri // J Neurosurg Pediatr. - 2019. - 23(3). - Р. 261-273. 32. Polatova Djamila, Madaminov Ahmad, Raximov Nodir. Significance of expression of PD-L1 and p53 proteins in human papillomavirus-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma. Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol. 7, issue 4, pp. 144-151 33. Rizaev J. A., Maeda H., Khramova N. V. Plastic surgery for the defects in maxillofacial region after surgical resection of benign tumors //Annals of Cancer Research and Therapy. – 2019. – Т. 27. – №. 1. – С. 22-23. 34. Rizaev Jasur, Norbutayev Alisher, Murtazayev Alisher. Modern methods for detecting oral cavity defects in hemoblastosis, detecting the degree of damage and prediction of