Doktor axborotnomasi 2022, №2.1 (103)
Subject of the article
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АНОМАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ (155-160)
Authors
Д. К. Нажмутдинова, Д. Т. Каюмова, У. А. Садуллаева, Д. Х. Ирназарова, Г. З. Чориева
Institution
Ташкентская медицинская академия, Ташкент, Узбекистан
Abstract
Аномальные маточные кровотечения (АМК) в перименопаузе обусловлены чаще всего гормональным дисбалансом: относительной гиперэстрогенией и относительной гипопрогестеронемией, приводящих к развитию как доброкачественных – гиперпластических процессов эндометрия, так и раку эндометрия. Изучены клинические, морфологические, гистохимические, молекулярно-генетические признаки, которые помогли определить патогенетические звенья, факторы риска развития, прогрессирования и рецидива гиперплазии эндометрия у 120 пациенток 41-56 лет с АМК для обоснования не только индивидуального, но и персонализированного подхода к профилактике и лечению данной патологии в последующем.
Key words
перименопауза, гиперплазия эндометрия, аномальные маточные кровотечения, гены TNF-a, TP53, ER, PR, метаболический синдром.
Literature
1. Габидуллина Р.И., Смирнова Г.А., Нухбала Ф.Р., Валеева Е.В., Орлова Ю.И., Шакиров А.А.. Гиперпласти-ческие процессы эндометрия: современная тактика ведения пациенток // Consilium Medicum. – 2019. - №6. –С. 53-58. 2. Давыдов А.И., Новрузова Н.Х., Стрижаков А.Н. Гиперплазии эндометрия: анализ классификации ВОЗ 2014 и протокола RCOG & BSGE с позиций собственных результатов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2018. -№ 17(4). - С. 11–24. DOI: 10.20953/1726-1678-2018-4-11-24. 3. Мирзахмедова Н.А. Клинико-генетические параметры метаболического синдрома у женщин с хирургиче-ской и физиологической менопаузой // Медицинские новости. - Минск, 2019. - №4. – С. 82-84. 4. Ордиянц И.М., Аракелов С.Э., Павлова Е.А., Дмитриева Е.В. и соавт. Генетический риск развития гипер-пластического процесса в эндометрии и в молочных железах, ассоциированный полиморфизмом генов-кандидатов // Мать и дитя в Кузбассе. - 2014. - №4 (59). - 2014. - С. 62–65. 5. Подзолкова Н.М., Подзолков А.В., Брагина А.Е, Роговская С.И. Современные возможности диагностики, лечения и профилактики возрастзависимых заболеваний у женщин. М: ГЭОТАР-Медиа, 2019 – 200 с. 6. Слюсарева О.А. Молекулярные методы диагностики гиперплазии эндометрия // Вестник РУДН. Серия: Медицина. – 2016. - № 2. – С. 176-181 7. Станоевич И.В., Кудрина Е.А., Жолобова М.Н., Масякина А.В., Ковалева А.М. Ожирение и обменные нарушения как фактор риска гиперплазии эндометрия, миомы матки и аденомиоза // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. – 2016. - №3(3). – С. 149-155. DOI http://dx.doi.org/10.18821/2313-8726-2016-3-3-149-155. 8. Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И. Гиперпластические процессы эндометрия в пременопаузе: современные возможности гормональной коррекции и профилактики // Гинекология. – 2013. №15 (2). – С. 8–12. 9. Чернуха Г.Е., Ильина Л.М., Иванов И.А. Аномальные маточные кровотечения: ставим диагноз и выбираем лечение // Гинекология. - 2018. - № 20 (4). - С. 4-8. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.4.4-8. 10. А. С. Юлдашева, Г. М. Ахмаджонова Проблемы ациклического маточного кровотечения в период периме-нопаузы // Вестник врача, № 1 (93), 2020. С.106-108. DOI: 10.38095/2181-466X-2020931-106-108 11. Anagnostis P., Bitzer J., Cano A. et al. Menopause symptom management in women with dyslipidemias: an EMAS clinical guide // Maturitas. – 2020. - May 135. – P. 82-88. doi:10.1016/j.maturitas.2020.03.007. 12. Dotlic J., Nicevic S., Kurtagis I. et al. Hormonal Therapy in Menopausal Transition: Implications for Improvement of Health-Related Quality of Life //Gynecol Endocrinol. - 2020. - №36 (4). – P. 327–332. doi:10.1080/09513590.2019.1676409. 13. Gallos I,D., Alazzam M., Clark T., Faraj R., Rosenthal A., Smith P., et al. RCOG Greentop Guideline: Manage-ment of Endometrial Hyperplasia. 2016. Available at:https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/green-top guidelines/gtg_67_endometrial_hyperplasia.pdf. 14. Gon S., Kundu T., Mallick D. et al. A study on histopathological patterns of endometrium in different types of abnormal uterine bleeding among peri and postmenopausal women // J. Dent. Med. Sci. (IOSR-JDMS). – 2016. №15. - Issue 9. – P. 106–111. 15. Özdemir S., Batmaz G., Ates S. et al. Relation of metabolic syndrome with endometrial pathologies in patients with abnormal uterine bleeding // Gynecol. Endocrinol. – 2015. - №31 (9) – P. 725-729. doi: 10.3109/09513590.2015.1058355. 16. National Collaborating Centre for Women‘s and Children‘s Health; National Institute for Health and Clinical Ex-cellence. NICE guideline [NG88]. Heavy menstrual bleeding: assessment and management. March 2018. 17. Santoro N., Crawford S.L., El Khoudary S.R., Allshouse A.A., Burnett-Bowie S.A., Finkelstein J., et al. Menstrual Cycle Hormone Changes in Women Traversing Menopause: Study of Women's Health Across the Nation // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2017, Jul 1. – Vol. 102 (7). – P. 2218-2229. DOI: 10.1210/jc.2016-4017. 18. Solomatina A., Martirosyan K., Tikhonov D. Influence of the receptor gene expression of the reproductive hor-mones at patients with endometrium pathology in postmenopause // XX FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. - Rome, 2012.Wouk N., Helton M. Abnormal Uterine Bleeding in Premenopausal Women // Am. Fam. Physician. – 2019. Apr. 1 – Vol. 99 (7). – P.435-443. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30932448