Kardiorespirator tadqiqotlar jurnali 2022-№2.1.pdf

Subject of the article

ДИСФУНКЦИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ И МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ (66-71)

Authors

Холиков И.Б., Ташкенбаева Э.Н.

Institution

Самаркандский государственный медицинский университет

Abstract

Наша нынешняя медицина уже много лет борется и продолжает заниматься со снижением заболеваемости в мире и результат этого как правило должен отражаться в уменьшении числа госпитализаций больных и финансовых затрат на лечение. Достижение таких результатов возможно с помощью раннего выявления признаков неблагоприятного прогноза заболеваний и проведения соответствующих профилактических мер. Одна из таких актуальных медико-социальных проблем современной кардиологии является ишемическая болезнь сердца вследствие атеросклеротического поражения коронарного русла [1]. Это обусловлено его большой распространенностью, высокими показателями инвалидизации и смертности, связанными с данной патологией. В частности, инфаркт миокарда (ИМ), считается коварным осложнением такого рода болезни. Так, по данным европейских экспертов, в результате ишемической болезни сердца умирают 21 % мужчин и 22 % женщин в течение года, что составляет около 2 млн смертей в год [2]. Прогноз выживания пациентов с ИМ во многом зависит от выраженности постинфарктного ремоделирования и степени миокардиальной дисфункции, которые являются основой для развития и прогрессирования сердечной недостаточности [3]. Нельзя не отметить, что на сегодняшний день наиболее востребованы с практической точки зрения и наиболее изучены гемодинамические характеристики левого желудочка (ЛЖ), так как это основная камера, напрямую зависимая от поражения венечных артерий, и ее функциональные возможности достоверно определяют перспективы выживания. Значительно меньше получено информации о дисфункции правого желудочка (ПЖ) и ее роли в развитии неблагоприятных последствий. Однако с внедрением в клиническую практику новых возможностей диагностики визуализации сердца дисфункция правых отделов, а именно, правого желудочка становится предметом дальнейшего поиска решений вышеуказанных задач. В настоящем обзоре будут рассмотрены основные аспекты правого желудочка, современные методы диагностики его дисфункции и влияние на прогноз.

Key words

ишемическая болезнь сердца, правый желудочек, дисфункция миокарда, эхокардиография

Literature

Tashkenbaeva E.N., Rajabova N.T., Nasyrova Z.A., Kadirova F. Sh. Impact of lipid metabolism disorders and psychological risk factors on the development of cardiovascular disease among women of different age categories//Journal of Critical Reviews Vol:7, Issue: 12. 2020. P. 991-993 2. Кардиологический альманах – 2009 / Под ред. А.Н. Пархоменко. – К.: ООО «Издательский дом «Аванпост-Прим», 2009. – 235 с. 3. В.И. Целуйко, Т.А. Лозовая, Д.А. Кныш, О.В. Дерновая Особенности показателей гемодинамики и диастолической функции у больных с инфарктом миокарда задней стенки левого желудочка с вовлечением правого желудочка // Український кардіологічний журнал 6/2012, 68-75c. 4. Baumi M. Left ventricular hypertrophy: an overlooked cardiovascular risk factor // Clev. Clin. J. Med. – 2010. – Vol. 77, No6. – P. 381- 387. 5. Starr Т et al , 1943 г, Donald D.Е, Essex Н.Е, 1954 г. 6. Cohn J.N., Guiha N.H., Broder M.I. et al. Right ventricular infarction. Clinical and hemodynamic features // Am. J. Cardiol. – 1974. – Vol. 33, No2. – P. 209-214. 7. Кубекова С.Ж., Жусупова Г.К и др. Структурно-функциональные изменения правых отделов сердца у пациентов с ишемической болезнью сердца//Биология и интегративная медицина No1 – январь-февраль (47) 2021 eISSN: 2181-8827 8. Kjaergaard J., Iversen K., Akkan D. et al. Predictors of right ventricular function as measured by tricuspid annular plane systolic excursion in heart failure // Cardiovasc. Ultrasound. – 2009. – Vol. 7. – P. 51. 9. Mann D., Zipes D., Libby P. et al. Braunwald ́s Heart Disease: a Textbook of Cardiovascular Medicine. – Еd. 10th. – Philadelphia, 2014. – 2040 р. 10. Larose E., Ganz P., Reynolds G., et al. Right ventricular dys- function assessed by cardiovascular magnetic resonance imaging predict poor prognosis late after myocardial infarction // J. Amer. Coll. Cardiology. – 2007. – Vol. 49. – P. 855–862. 11. Lorenz C.H., Walker E.S., Morgan V.L., Klein S.S., Graham Jr T.P. Normal human right and left ven- tricular mass, systolic function, and gender differen- ces bycine magnetic resonance imaging. J.Cardio- vasc. Magn. Reson. 1999; 1: 7–21. DOI: 10.3109/ 10976649909080829 12. Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B., Flachskampf F.A., Foster E., Pellikka P.A. et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Stan- dards Committee and the Chamber Quantifi cation Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2005; 18: 1440–63. DOI: 10.1016/j.echo. 2005.10.005 13. Dell'Italia L.J. The right ventricle: anatomy, physiolo- gy, and clinical importance. Curr. Probl. Cardiol. 1991; 16: 653–720. DOI: 10.1016/0146-2806(91)90009-y Petitjean C., Rougon N., Cluzel P. Assessment of myocardial function: a review of quantification methods and results using tagged MRI. J. Cardio- vasc. Magn. Reson. 2005; 7: 501–16. DOI: 10.1081/ jcmr-200053610 15. Dell'Italia L.J. The right ventricle: anatomy, physiolo- gy, and clinical importance. Curr. Probl. Cardiol. 1991; 16: 653–720. DOI: 10.1016/0146-2806(91)90009-y 16. Brown G.F. Vascular pattern of myocardium of right ventricle of human heart. Br. Heart J. 1968; 30: 679–86. DOI: 10.1136/hrt.30.5.679 17. Haji S.A., Movahed A. Right ventricular infarction – diagnosis and treatment // Clin. Cardiol. – 2000. – Vol. 23. – P. 473-482. 18. Haupt H.M., Hutchins G.M., Moore G.W. Right ven- tricular infarction: role of the moderator band artery in determining infarct size. Circulation. 1983; 67: 1268–72. DOI: 10.1161/01.cir.67.6.1268 19. Opitz, Christian F., Marius M. Hoeper, J. Simon R. Gibbs, Harald Kaemmerer, Joanna Pepke-Zaba, J. Gerry Coghlan, Laura Scelsi et al. "Pre-capillary, combined, and post-capillary pulmonary hypertension: a pathophysiological continuum." Journal of the American College of Cardiology 68, no. 4 (2016): 368-378. 20. Vonk Noordegraaf A, Westerhof BE, Westerhof N. The Relationship Between the Right Ventricle and its Load in Pulmonary Hypertension. J Am Coll Cardiol 2017;69:236-43. 21. Howlett, J. G. Canadian Cardiovascular Society Consensus Conference guidelines on heart failure, update 2009: diagnosis and management of right- sided heart failure, myocarditis, device therapy and recent important clinical trials / J. G. Howlett, R.S. Mc. Kelvie, J. M. O. Arnold, et. al. // Can. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 25(2) - P. 85-105. 22. Rosenkranz S, Howard LS, Gomberg-Maitland M, et al. Systemic Consequences of Pulmonary Hypertension and Right-Sided Heart Failure. Circulation 2020;141:678-93. 23. Сокольская Н.О., Копылова Н.С., Иванов А.В., Кокшенев И.В. Анатомия и функция правого желудочка. Этиология, патогенез и современные аспекты эхокардиографической оценки правожелудочковой недостаточности. Клиническая физиология кровообращения. 2020; 17 (4): 266–83. DOI: 10.24022/1814-6910-2020-17-4-266-283 24. Voelkel N.F., Quaife R.A., Leinwand L.A. et al. Right ventricu- lar function and failure: report of National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Cellular and Molecular Mechanisms of Right Heart Failure // Circulation. – 2006. – Vol. 114. – P. 1883–1891. 25. Осетрова Ольга Анатольевна //Структурно - функциональное ремоделирование правого желудочка при множественном поражении коронарных артерий до и после хирургической реваскуляризации миокарда//Автореферат/Пермь 2018 26. Rallidis, L.S. Right ventricular involvement in coronary artery disease: role of echocardiography for diagnosis and prognosis / L.S. Rallidis, G. Makavos, P. Nihoyannopoulos // J. Am Soc. Echocardiogr. - 2014. - Vol. 27(3). - P. 223-229. 27. Сергеева Л.И., Кожура В.Л., Чурляев Ю.А. Формирование дисфунции правого желудочка при остром инфаркте миокарда и хронической сердечной недостаточности. Общая реаниматология. 2007;3(2):57-60. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-2- 131-146 28. Lopez􀀀Sendon J., Lopez de Sa E., Delcan J. L. Ischemia right ventricular dysfunction. Cardiovasc. Drugs Ther. 1994; 8 (2): 393—406. 29. Goldstein J. A. Right heart ischemia: pathophysiology, natural history, and clinical management. Prog. Cardiovasc. Dis. 1998; 40 (4): 325— 341. 30. Caplin J. The difficulties in assessing right ventricular function. Heart 10. 1996; 3: 322. 31. Адамян К.Г., Чилингарян А.Л., Тумасян Л.Р. Ремоде- лирование правого желудочка при инфарктах миокарда различной локализации // Кардиология. – 2010. – No 3. – С. 16–21. 32. Н.С. Бусленко, Ю.И. Бузиашвили, И.В. Кокшенева, Э.У. Асымбекова, О.М. Шерстянникова. Ремоделирование правых отделов сердца у больных ишемической болезнью сердца: клинико-патофизиологические корреляции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005; 4(5) 33. Сумин Алексей Николаевич, Корок Е.В., & Архипов О.Г. (2017). Систолическая дисфункция правого желудочка у больных ишемической болезнью сердца: гендерные особенности. Клиническая медицина, 95 (10), 894-900. 34. Leibundgut G., Rohner A., Grize L., Bernheim A., Kessel-Schaefer A., Bremerich J. et al. Dynamic assessment of right ventricular volumes and function by realtime three-dimensional echocardiography: a comparison study with magnetic resonance imaging in 100 adult patients. J. Am. Soc. Echocardiogr 2010; 23: 116–26. DOI: 10.1016/j.echo.2009.11.016 35. Meyer P., Filippatos G.S., Ahmed M.I., Iskandrian A.E., Bittner V., Perry G.J. et al. Effects of right ventricular ejection fraction on outcomes in chronic systolic heart failure. Circulation. 2010; 121: 252–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.887570 36. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015; 28: 1–39.e14. 37. Rudski L.G., Lai W.W., Afilalo J., Hua L., Handschumacher M.D., Chandrasekaran K. et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010; 23: 685–713. DOI: 10.1016/j.echo.2010.05.010 38. Anavekar N.S., Skali H., Bourgoun M., Ghali J.K., Kober L., Maggioni A.P. et al. Usefulness of right ventricular fractional area change to predict death, heart failure, and stroke following myocardial infarction (from the VALIANT ECHO Study). Am. J. Cardiol. 2008; 101 (5): 607–12. DOI: 10.1016/j.amjcard.2007. 09.115 39. 71. Ghio S, Recusani F, Klersy C, Sebastiani R, Laudisa ML, Campana C, Gavazzi A, Tavazzi L. Prognostic usefulness of the tricuspid annular plane systolic excursion in patients with congestive heart failure sec- ondary to idiopathic or ischemic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2000; 85:837–842. 40. 72. Guazzi M, Bandera F, Pelissero G, Castelvecchio S, Menicanti L, Ghio S, Temporelli PL, Arena R. Tricuspid annular plane systolic excursion and pulmonary arterial systolic pressure relationship in heart failure: an index of right ventricular contractile function and prognosis. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013;305:H1373–H1381. doi: 10.1152/ajpheart.00157.2013. 41. 73. Ghio S, Guazzi M, Scardovi AB, Klersy C, Clemenza F, Carluccio E, Temporelli PL, Rossi A, Faggiano P, Traversi E, Vriz O, Dini FL; All Investigators. Different correlates but similar prognostic implications for right ventricular dysfunction in heart failure patients with reduced or preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2017;19:873–879. doi: 10.1002/ejhf.664. 42. 74. Dini FL, Carluccio E, Simioniuc A, Biagioli P, Reboldi G, Galeotti GG, Raineri C, Gargani L, Scelsi L, Mandoli GE, Cannito A, Rossi A, Temporelli PL, Ghio S; Network Labs Ultrasound (NEBULA) in Heart Failure Study Group. Right ventricular recovery during followup is associated with im- proved survival in patients with chronic heart failure with reduced ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2016;18:1462–1471. doi: 10.1002/ejhf.639. 75. Damy T, Kallvikbacka-Bennett A, Goode K, Khaleva O, Lewinter C, Hobkirk J, Nikitin NP, Dubois-Randé JL, Hittinger L, Clark AL, Cleland JG. Prevalence of, associations with, and prognostic value of tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) among outpatients referred for the evaluation of heart failure. J Card Fail. 2012;18:216–225. doi: 10.1016/j.cardfail.2011.12.003. 44. Chockalingam A., Gnanavelu G., Alagesan R., Subramaniam T. Myocardial performance index in evaluation of acute right ventricular myocardial infarction. Echocardiography. 2004; 21 (6): 487–94. DOI: 10.1111/ j.0742-2822.2004.03139.x 45. Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар, 2012. 88 с. [Alekhin M.N. Ultrasonic methods for assessing myocardial deformity and clinical significance. Moscow: vidar Publ.; 2012. 88 p. (In Russ.)] 46. Бокерия Л.А., Бусленко Н.С., Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Можина А.А. Дисфункция миокарда правого желудочка при ишемической болезни сердца (анатомия, патофизиология, диагностика, клиническое значение в карди- охирургии). М.: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, 2010. 324 с. [Bokeriya L.A., Buslenko N.S., Buziashvili Yu.I., Koksheneva I.v., Mozhina A.A. The right ventricular myocardial dysfunction in ischemic heart disease (anatomy, pathophysiology, diagnosis, clinical significance in cardiac surgery). Moscow: A.N. Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery Publ.; 2010. 324 p. (In Russ.)] 47. Roes S.D., Mollema S.A., Lamb H.J., van der wall E.E., de Roos A., Bax J.J. validation of echocardiographic two-dimensional speckle tracking longitudinal strain imaging for viability assessment in patients with chronic ischemic left ventricular dysfunction and comparison with contrast-enhanced magnetic resonance imaging. Am J Cardiol. 2009;104(3):312-7. https://doi.org/10.1016/j. amjcard.2009.03.040 48. Rudski L.G., Lai w.w., Afilalo J., Hua L., Handschumacher M.D., Chandrasekaran K., Solomon S.D., Louie E.K., Schiller N.B. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(7):685-713; quiz 786-8. https://doi.org/10.1016/j. echo.2010.05.010 49. Ersboll M., Andersen M.J., valeur N., Mogensen U.M., Fakhri Y., Thune J.J., Møller J.E., Hassager C., Søgaard P., Køber L. Early diastolic strain rate in relation to systolic and diastolic function and prognosis in acute myocardial infarction: a two-dimensional speckle-tracking study. Eur Heart J. 2014;35(10):648-56. https://doi. org/10.1093/eurheartj/eht179 50. Pandat S, Nagaura T, Nair SG, et al. An association between right ventricular dysfunction and sudden cardiac death. Heart Rhythm 2020;17:169-74. 51. Sanders JL, Koestenberger M, Rosenkranz S, Maron BA. Right ventricular dysfunction and long-term risk of death. Cardiovasc Diagn Ther 2020; 10(5): 1646-1658. Doi: 10.21037/cdt-20-450 52. Tadic M, Pieske-Kraigher E, Cuspidi C, et al. Right ventricular strain in heart failure: Clinical perspective. Arch Cardiovasc Dis 2017;110:562-71.