Журнал кардиореспираторных исследований 2026. №3
Subject of the article
Толщина эпикардиального жира как маркер кардиометаболического риска (108-114)
Authors
Шамсиева Н.С., Срожидинова Н.З.
Institution
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии
Abstract
Цель исследования. Оценить связь толщины эпикардиального жира (ТЭЖ) с кардиометаболическим риском и параметрами ремоделирования миокарда у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Материалы и методы. В исследование включен 191 пациент с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическим синдромом. Всем пациентам проведены клиническое, лабораторное и эхокардиографическое обследования. Толщину эпикардиального жира определяли методом трансторакальной эхокардиографии. Пациенты были разделены на две группы: с ТЭЖ ≥7 мм (n=61) и ТЭЖ <7 мм (n=130). Результаты. У пациентов с ТЭЖ ≥7 мм выявлены более высокие показатели индекса массы тела, окружности талии, артериального давления, общего холестерина, триглицеридов, индекса висцерального ожирения и метаболического индекса (р<0,05). У данной группы также отмечались более выраженные признаки ремоделирования миокарда: увеличение массы миокарда левого желудочка, толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, а также более высокая частота гипертрофии левого желудочка. Корреляционный анализ выявил достоверные связи между ТЭЖ и массой миокарда левого желудочка (r=0,382; p<0,001), индексом массы миокарда левого желудочка (r=0,415; p<0,001), а также обратную корреляцию с показателем E/A (r=-0,265; p<0,001). Заключение. Увеличение толщины эпикардиального жира ассоциируется с неблагоприятным кардиометаболическим профилем, выраженным ремоделированием миокарда и нарушением диастолической функции левого желудочка. ТЭЖ может рассматриваться как доступный и информативный маркер кардиометаболического риска у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Key words
эпикардиальная жировая ткань, толщина эпикардиального жира, кардиометаболический риск, метаболический синдром, ремоделирование миокарда, диастолическая дисфункция.
Literature
1. Gijs van Woerden, Dirk J. van Veldhuisen, B. Daan Westenbrink, Rudolf A. de Boer, Michiel Rienstra, and Thomas M. Gorter. - Connecting epicardial adipose tissue and heart failure with preserved ejection fraction: mechanisms, management and modern perspectives - European Journal of Heart Failure (2022) 24, 2238–2250 doi:10.1002/ejhf.2741 2. Benbaibeche, H.; Bounihi, A.; Saidi, H.; Koceir, E.A.; Khan, N.A. Cardiometabolic Markers in Algerian Obese Subjects with and Without Type 2 Diabetes: Adipocytokine Imbalance as a Risk Factor. J. Clin. Med. 2025, 14, 1770. https://doi.org/ 10.3390/jcm14051770 3. Миняйлова Н.Н., Деменова А.Н., Ровда Ю.И., Дадонова А.В., Михайлова У.В., Савельева Н.В. ВЗАИМОСВЯЗИ ЭПИКАРДИ АЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ С КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ: ВЗРОСЛЫЕ, ПОДРОСТКИ, НОВОРОЖДЕННЫЕ //Мать и Дитя в Кузбассе. 2026. №1(104). С. 20-26. 10.24412/2686-7338-2026-1-20- 26. 4. Carolina Janssen-Telders, Etto C. Eringa, Joris R. de Groot, Frances S. de Man, and M. Louis Handoko - The role of epicardial adipose tissue remodelling in heart failure with preserved ejection fraction - Cardiovascular Research (2025) 121, 860–870 https://doi.org/10.1093/cvr/cvaf056 5. Sidra Younus, MD1 and George Rodgers, MD - Biomarkers Associated with Cardiometabolic Risk in Obesity - Am Heart Hosp J. 2011;9(1):28–32 6. Huseyin Oren - Epicardial Adipose Tissue and Systemic Inflammation as Converging Signals of Subclinical Diastolic Dysfunction in Obesity - DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-8607686/v1 7. Дружилов М. А., Бетелева Ю. Е., Кузнецова Т. Ю. - ТОЛЩИНА ЭПИКАРДИАЛЬНОГО ЖИРА — АЛЬТЕРНАТИВА ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ИЛИ ВТОРОЙ ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА? - Российский кардиологический журнал № 3 (107) | 2014 8. Российские рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома, 2009. 9. Paul L. Huang - A comprehensive definition for metabolic syndrome - Disease Models & Mechanisms 2, 231-237 (2009) doi:10.1242/dmm.001180 10. Iacobellis G, Willens H - Echocardiographic Epicardial Fat: A Review of Research and Clinical Applications Journal of the American Society of Echocardiography, 22, 1311-1319 11. Chong B, Jayabaskaran J, Ruban J, Goh R, Chin YH, Kong G, et al. Epicardial Adipose Tissue Assessed by Computed Tomography and Echocardiography Are Associated With Adverse Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Cardiovasc Imaging. 2023;16(5):e015159. doi:10.1161/CIRCIMAGING.122.015159.