Журнал кардиореспираторных исследований 2026. №2/3

Subject of the article

Revmatoid artritda osteoporoz rivojlanish xavfini kompleks kliniko-genetik va instrumental baholash: D vitamini metabolizmi, VDR polimorfizmlari va suyak mineral zichligi parametrlari (96-101)

Authors

G.Z. Shodikulova, Sh.N. Sadikova

Institution

Samarqand davlat tibbiyot universiteti

Abstract

Kirish: Revmatoid artrit (RA) eng keng tarqalgan autoimmun revmatik kasalliklardan biri bo’lib, uning klinik ko‘rinishida surunkali eroziv artrit ustunlik qiladi, bu esa bo’g‘imlarning disfunksiyasiga va bemorlarning nogironligiga olib keladi. D vitamini hozirda suyak gomeostazida muhim rol o’ynaydigan steroid gormoni sifatida qaraladi. Shunday qilib, u kalsiy va fosfor metabolizmiga to‘gridan-to‘gri ta’sir etib, suyaklarning sog‘lom minerallashuvi, o’sishi va qayta tiklanishiga yordam beradi. D vitamini yetishmovchiligi bir qator immunologik kasalliklar bilan bog‘liqligi va RA rivojlanishi uchun atrof-muhit xavf omillaridan biri bo‘lishi mumkinligi ko’rsatilgan. Maqsad: Tadqiqot maqsadi revmatoid artrit (RA) bilan og‘rigan bemorlarda D vitamini darajasi, D vitamini retseptorlari (VDR) gen polimorfizmlari, suyak mineral zichligi va osteoporotik yoriqlar xavfi o‘rtasidagi bog‘liqlikni o‘rganish. Metodlar: RA bo‘lgan 90 nafar bemor va 45 nafar nazorat tekshiruvi o‘tkazildi.Vitamin D holati, VDR genotiplari, ikki energiyali rentgen absorbtiometriyasi (DEXA) bo‘yicha BMD, trabekulyar suyak indeksi (TSI) va 10 yillik sinish xavfi (FRAX) baholandi. Kasallik faolligi DAS28 shkalasi bo‘yicha baholandi va funksional imkoniyatlar o‘zgartirilgan IHAQ so‘rovnomasi bilan baholandi. Natijalar: RA bilan og‘rigan bemorlarda D vitamini, suyak mineral zichligi va FRAX darajasi nazorat bilan solishtirganda sezilarli darajada pasaygan. GG genotipi (rs2228570, Fokl) RA bilan og‘rigan bemorlarda sezilarli darajada keng tarqalgan. Vitamin D yetishmovchiligi, VDR polimorfizmlari va sinish xavfi ko‘rsatkichlari o‘rtasida aloqa o‘rnatildi. Xulosa: Olingan ma’lumotlar RA bilan kasallangan bemorlarda osteoporozni baholashga kompleks yondashuv zarurligini tasdiqlaydi.

Key words

revmatoid artrit, vitamin D, vitamin D retseptorlari geni (VDR), polimorfizm, osteoporoz, FRAX, TBS, DEXA.

Literature

1. Guo Q, Wang Y, Xu D, Nossent J, Pavlos NJ, Xu J va boshqalar. Revmatoid artrit: patologik mexanizmlar va zamonaviy farmakologik davolash usullari. Bone Res. 2018;6:15 2. Eriksen EF. Suyak qayta shakllanishining hujayraviy mexanizmlari. Rev Endocr Metab Disord. 2010;11 (4):219-227. 3. Sims NA, Martin TJ. Suyak hosil bo‘lishi va rezorbsiya faoliyatining bog‘liqligi: asosiy ko‘p hujayrali birlik ichidagi ko‘plab signallar. Bone Key Rep. 2014;3:481. 4. G.Z. Shodikulova, SH.N. Sadikova. D vitamini va uning turli yoshdagi ayollarda osteoartrit rivojlanishidagi roli. Kardiorespirator tadqiqotlar jurnali. 2025, vol.6, issue 2.3, pp.20-24 5. Gheita TA, Fathi HM. Osteoporozning biologiyasi: biz qayerda turamiz? Tayanch-harakat tizimi buzilishini davolash. 2018;4:059. 6. Ranganathan P. Genetics of bone loss in rheumatoid arthritis: the role of vitamin D receptor polymorphisms. Revmatologiya (Oksford) . 2009;48:342-346. 7. Di Spigna G, Del Puente A, Covelli B, Abete E, Varriale E, Salzano S va boshqalar. Revmatoid artrit bilan og‘rigan ayollarda og‘ir suyak yo‘qotishlarini erta skrining qilish vositasi sifatida D vitamini retseptorlari polimorfizmlari. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20:4664-4669. 8. Rai V, Dietz NE, Dilisio MF, Radwan MM, Agrawal DK. D vitamini giperlipidemik mikrosvinyalar tizzasidagi yallig‘lanish, yog‘li infiltratsiya va tog‘ay yo‘qotilishini susaytiradi. Arthritis Res Ther. 2016;18:203. 9. Chapurlat R. FRAX vositasining hissalari va cheklovlari. Bo‘g‘im suyaklari. 2013;80:355-357. 10. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti. Suyak sinishi xavfini baholash va uni postmenopauzal osteoporoz skriningiga qo‘llash: JSST tadqiqot guruhining hisoboti. Rim; 1992. Geneva: World Health Organization; 1994. 11. Seeman E, Delmas PD. Suyak sifati: suyak mustahkamligi va mo‘rtligining moddiy-strukturaviy asosi. N Engl J Med. 2006;354:2250- 2261. 12. Compston J. Monitoring osteoporosis treatment. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2009;23:781-788. 13. Hans D, Barthe N, Boutroy S, Pothuaud L, Winzenrieth R, Krieg MA va boshqalar. Old-orqa ikki tomonlama energiya rentgen absorbsiometriyasi yordamida o‘lchangan trabekulyar suyak bali va suyak mikroarxitekturasining 3 o‘lchovli parametrlari o‘rtasidagi bog‘liqlik: inson jasadi umurtqalarida eksperimental tadqiqot. J Clin Densitom. 2011-yil;14:302-312. 14. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010;62 (9):2569-2581. 15. Hawker GA, Main S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: visual analogue scale for pain (VAS), numeric rating scale (NRS), McGill pain questionnaire (MPQ) and others. Arthritis Care Res (Hoboken) <3. 2011;63 (qo‘shimcha):S240-S252. 6. Pincus T, Sokka T, Kautiainen H. Revmatik kasalliklar bilan og‘rigan bemorlarga standart yordam ko‘rsatish uchun MDHAQ bo‘yicha jismoniy funksiya shkalasini yanada ishlab chiqish. J revmatol. 2005;32 (8):1432-1439. 17. Aletaha D, Ward MM, Machold KP, Nell VP, Stamm T, Smolen JS. Revmatoid artritda remissiya va faol kasallik: kasallik faollik holatlari mezonlarini aniqlash. Arthritis Rheum. 2005-yil;52 (9):2625-2636. 18. Hallajzade J, Safiri S, Mansourni MA va boshqalar. Metabolic syndrome and its components among rheumatoid arthritis patients: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;1-21. 19. Punceviciene E, Gaizevska J, Sabaliauskaite R va boshqalar. Litva aholisida revmatoid artrit bilan vitamin D va VDR genlari polimorfizmlarining bog‘liqligi. Tibbiyot (Kaunas) . 2021;57:346. 20. Haugeberg G, Uhlig T, Falch JA, Halse JI, Kvien TK. Revmatoid artrit bilan og‘rigan ayollarda suyak mineral zichligi va osteoporoz chastotasi. Arthritis Rheum. 2000;43:522-530. 21. Breban S, Briot K, Kolta S, Paternotte S, Ghazi M, Fechtenbaum J et al (2012) Identification of rheumatoid arthritis patients with vertebral fractures using bone mineral density and trabecular bone score. J Clin Densitom 15:260–266 22. Choi YJ, Chung YS, Suh CH, Jung JY, Kim HA (2017) Trabecu- lar bone score as a supplementary tool for the discrimination of osteoporotic fractures in post menopausal women with rheumatoid arthritis. Medicine 96:45