Журнал кардиореспираторных исследований 2026. №2/1
Subject of the article
Клинические предикторы прогрессирования хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом после аортокоронарного шунтирования (77-82)
Authors
Э.Н. Ташкенбаева, И.И. Салиева
Institution
Самаркандский государственный медицинский университет, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии, Самаркандский областной филиал
Abstract
Цель исследования — определить клинические предикторы прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа после аортокоронарного шунтирования (АКШ). В исследование включено 135 пациентов, перенёсших АКШ. Оценивались клинико-лабораторные показатели: возраст, длительность диабета, уровень гликемии, HbA1c, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), наличие артериальной гипертензии, дислипидемии, индекс массы тела и маркеры воспаления. Прогрессирование ХБП определялось как снижение СКФ ≥30% или переход в более тяжёлую стадию в течение 36 месяцев наблюдения. Проведён многофакторный регрессионный анализ. Установлено, что значимыми предикторами являются повышенный уровень HbA1c (>11%), исходно сниженная СКФ (<35 мл/мин/1,73 м²), длительность диабета более 15 лет, артериальная гипертензия и послеоперационные осложнения. Независимыми факторами риска выступили HbA1c, СКФ и длительность заболевания. Полученные данные позволяют проводить раннюю стратификацию риска и оптимизировать тактику ведения пациентов данной категории.
Key words
хроническая болезнь почек, сахарный диабет, аортокоронарное шунтирование, предикторы, риск.
Literature
1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). KDIGO 2022 clinical practice guideline for diabetes management in chronic kidney disease // Kidney International. — 2022. — Vol. 102, Suppl. 5. — P. S1–S127. 2. de Boer I.H., Khunti K., Sadusky T., et al. Diabetes management in chronic kidney disease: a consensus report by ADA and KDIGO // Kidney International. — 2022. — Vol. 102. — P. 974–989. 3. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes — 2024 // Diabetes Care. — 2024. — Vol. 47, Suppl. 1. 4. European Society of Cardiology (ESC). 2023 ESC Guidelines for cardiovascular disease in patients with diabetes // European Heart Journal. — 2023. 5. Navaneethan S.D., et al. Diabetes management in chronic kidney disease // Annals of Internal Medicine. — 2023. 6. Montero N., et al. Clinical practice guideline for detection and management of diabetic kidney disease // Nefrología. — 2025. — In press. — Article number: S2013-2514(25)00055-0. 7. Ortiz A., et al. Preventing CKD and maintaining kidney health: KDIGO conference report // Kidney International. — 2025. — Ahead of print. 8. Berezina T.A., et al. Predictors of kidney function outcomes in patients with type 2 diabetes // Advances in Therapy. — 2024. — Vol. 41. — P. 1234–1248. 9. Ronco C., Bellomo R., Kellum J.A. Acute kidney injury // The Lancet. — 2019. — Vol. 394. — P. 1949–1964. 10. Thakar C.V. Acute kidney injury after cardiac surgery // Current Opinion in Nephrology and Hypertension. — 2010. — Vol. 19. — P. 608–614. 11. Zannad F., Ferreira J.P. Cardiorenal syndrome in cardiovascular disease and diabetes // The Lancet Diabetes & Endocrinology. — 2021. — Vol. 9. — P. 653–666. 12. Selby N.M., Hill R. Long-term outcomes after acute kidney injury // Clinical Journal of the American Society of Nephrology. — 2019. — Vol. 14. — P. 737–745. 13. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global burden of chronic kidney disease // The Lancet. — 2020. — Vol. 395. — P. 709–733. 14. Fox C.S., et al. Associations of kidney disease measures with mortality // JAMA. — 2012. — Vol. 308. — P. 2349–2360. 15. Heerspink H.J.L., Gansevoort R.T. Albuminuria as predictor of chronic kidney disease progression // Clinical Journal of the American Society of Nephrology. — 2015. 16. World Health Organization (WHO). Global report on diabetes. — Geneva: WHO, 2021. 17. International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas. 10th ed. — Brussels: IDF, 2021.