Журнал кардиореспираторных исследований 2025. №3
Subject of the article
QANDLI DIABETLI BEMORLARDA YURAK REMODELINGI RIVOJLANISHIDA NT-PROBNP NING AHAMIYATI (78-82)
Authors
Saidakbarova F.T., Srojidinova N.Z.
Institution
Respublika ixtisoslashtirilgan kardiologiya ilmiy amaliy tibbiyot markazi
Abstract
Maqsad: Qandli diabet (QD) va arterial gipertenziyasi (AG) bor bemorlarda NT-proBNP ko‘rsatgichining yurak remodelingidagi ahamiyatini o‘rganish. Tadqiqod materiali va usullari: Tadqiqotga 134 nafar AG va QD li 35 yoshdan 80 yoshgacha bo‘lgan bemorlar olindi. Bemorlarning o‘rtacha yoshi 62.42 ±8.1 yosh, ularning 38 % erkak va 62% ayol kishilar tashkil qildi. Bemorlar NT-proBNP ning ko‘rsatgichiga ko‘ra 2 guruxga bo‘lindi: 1-guruh NT-proBNP ko‘rsatgichi 125 pg/ml dan baland bo‘lgan bemorlar (n=64 ta) va 2-gurux NT-proBNP ko‘rsatgichi 125 pg/ml dan past bo‘lgan bemorlar (n=73 ta) kiritildi. Tadqiqod natijalari: Ikkala guruh ambulator SQB va DQB ko‘rsatgichlari taqqoslanganda o‘zaro farq topilmadi. Ikkala guruhda NT-proBNP ko‘rsatgichi: 297.5[160.0-562.5] pg/ml vs 42.0[21.6-61.0] pg/ml tashkil qildi. OSO‘- 3.8±0,8sm vs 3.4±0,3 sm, r=0,001; ODO‘– 5.38±0,6 sm vs 5.21±0,3 sm, r=0,046. ODX – 142.7±36.7 ml vs 130.9±19,4 ml , r=0,024; OSX –69.3±35,8 ml vs 51.25 ±12,89 ml, r=0,001; qorinchalararo to‘siq va chap qorincha orqa devori qalinligi 1-guruhda statistik ishonchli darajada qalin ekanligi aniqlandi – QATQ-1.23±0,8 mm vs 1.18±0,1 mm, r=0,004; CHQODQ – 1.22±0,09 mm vs 1.15±0,12 mm, r=0,001; chap qorincha otish fraksiyasi ikkala guruhda saqlangan bo‘lsa ham, guruhlar o‘zaro ishonchli farq qildi: 53,6±11,8% vs 61,17±4,5%, r=0,001. 1- guruh bemorlarda CHQMM -262.2±44.07 g/m2 vs 261.6±65.1 g/m2, p=0.6 va CHQMMi -172.9±44.6 g/m2 vs 161.4±26.3g/m2, p=0.026 2-guruh bemorlarga qaraganda statistik ishonchli yuqori bo‘ldi. Shu bilan birga NT-proBNP ko‘rsatgichi QD davomiyligi (r=0.33, p=0.001), ODO‘ (r=0.16, p=0.05), OSO‘ (r=0.3, p=0.001), QATQ (r=0.25, p=0.003), CHQODQ (r=0.31, p=0.001), CHQMMi (r=0.12,p=0.019), ODH (r=0.19, p=0.024), OSX (r=0.32, p=0.001) o‘rtasida to‘g‘ri korrelyatsion bog‘lanish OF (r= -0.39, p=0.001) bilan teskari korrelyatsion bog‘lanish borligi aniqlandi. Xulosa: QD kasalligi davolovchi shifokor uchun asosiy klinik muammo hisoblanadi. QD 2-turli bemorlarda YuE mavjudligi QD bo‘lmagan bemorlarga nisbatan yomon prognoz hisoblanadi. YUIK va AG mavjudligi QD bemorlarda SYUE rivojlanishining asosiy sabablaridan sanaladi. SYUE ning erta bosqichlarida tashhislashda ExoKG tekshiruvida chap qorinchaning diastolik faoliyatini chuqur tahlil qilish muhim hisoblanadi. Shu bilan birga qondagi NT-proBNP ning miqdorini aniqlash ham muhim hisoblanadi.
Key words
arterial gipertenziya, qandli diabet 2-tur, NT-proBNP, yurak remodelingi,chap qorincha diastolik faoliyati, chap qorincha sistolik faoliyati.
Literature
1.Дедов ИИ. Сахарный диабет: развитие технологий в диагностике, лечении и профилактике (пленарная лекция). Сахарный диабет. 2010;3: 6–13. 2.Толмачева А.А. и др. Молекулярно-генетические маркеры инфаркта миокарда в сочетании с сахарным диабетом 2 типа // Российский кардиологический журнал.-2022.-Т.27.-№.S2.-С.19-24. 3.Tamura H, Kondo Y, Ito K, Hasebe M, Satoh S, Terauchi Y. Comparison of the effects jf empagliflasin and glimepiride on endothelial function in patients with type 2 diabetes: A randomized controlled study . // PLoS One. 2022 Feb 16;17(2):e026 2831. 4.Алиева А.В., Исмаилов С.И., Рахимова Г.И. Ўзбекистонда қандли диабет эпидемиологияси ва предиабет: скрининг натижалари. Ж.Теор. ва Клин.Мед.-2017.-№2.-58-61 б. 5.Kannel WB, Hjortland M, Castelli WP. Role of diabetes in congestive heart failure: The Framingham study. Am J Cardiol. 1974 Jul;34(1):29– 34. 6. Pop-Busui R, Januzzi JL, Bruemmer D, et al. Heart Failure: An Underappreciated Complication of Diabetes. A Consensus Report of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2022;45:1670-90. doi:10.2337/dci22-0014. 7. Lee SH, Park J-H with Diabetes Mellitus. The Role of Echocardiography in Evaluating Cardiovascular Diseases in Patients. Diabetes Metab J. 2023;47:470-83. doi:10.4093/ dmj.2023.0036. 8.Utina TG, Akasheva DU, Korsunsky DV, Drapkina OM. Significance of standard and speckle-tracking echocardiography for early diagnosis of asymptomatic left ventricular dysfunction in type 2 diabetes. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(1):3478. (In Russ.) Утина Т. Г., Акашева Д. У., Корсунский Д.В., Драпкина О.М. Значение стандартной и спеклтрекинговой эхокардиографии для ранней диагностики бессимптомной дисфункции миокарда левого желудочка при сахарном диабете 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(1):3478. doi:10.15829/1728-8800-2023-3478. 9.2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4083. (In Russ.) Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083. 10. Мареев ВЮ, Агеев ФТ, Арутюнов ГП, Коротеев АВ, Ревишвили АШ. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Журнал сердечная недостаточность. 2010;11(1):3–62. 11. ESC Heart Failure recommendation 2024 update in heart failure Alberto Beghini1, Antonio Maria Sammartino1, Zoltán Papp2, Stephan von Haehling3,4, Jan Biegus5,Piotr Ponikowski5, Marianna Adamo1, Luigi Falco6, Carlo Mario Lombardi1, Matteo Pagnesi1,Gianluigi Savarese7,8, Marco Metra1and Daniela Tomasoni1,7* Published online 28 May 2024 in Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com) DOI: 10.1002/ehf2.14857