Kardiorespirator tadqiqotlar jurnali. Maxsus son. 2022
Subject of the article
АЛЛЕРГИЯ К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА У ДЕТЕЙ: ВЗГЛЯД ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА (419-424)
Authors
Разуваева Ю.Ю., Леднева В.С.
Institution
ВГМУ им. Н.Н.Бурденко
Abstract
Пищевая аллергия – это патологическая реакция на компоненты пищи, в основе которой лежат иммунные механизмы: IgE-опосредованные иммунные реакции, клеточный механизм и иммунные реакции смешанного типа. Наиболее часто в клинической картине аллергии к белкам коровьего молока на первый план выходят кожные проявления, поэтому клиническая диагностика в большинстве случаев не вызывает особых затруднений. На данный момент гастроинтестинальные проявления аллергии к белкам коровьего молока стали выявляться значительно чаще и могут быть только единственным проявлениями аллергии, что может вызывать затруднение в диагностике и правильной тактике терапии. Исследование было проведено на базе медицинского центра «Здоровый ребенок» г. Воронеж в период с мая 2021 г. по февраль 2022 г. В исследовании приняло участие 42 ребенка в возрасте до 8 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока. Всем пациентам были проведены лабораторные исследования: общий анализ крови, определение специфического IgE к белку коровьего молока методом иммунофлюоресценции на твердой фазе (ImmunoCAP), определение специфических антител класса IgG к белку коровьего молока методом иммунохемилюминесцентного анализа. В результате получились следующие данные: наиболее значимыми факторами риска развития аллергии к белкам коровьего молока является отягощенная наследственность и ранний переход на кормление ребенка адаптированными молочными смесями. Клиническими проявлениями аллергии к белкам коровьего молока в большей степени являются сочетанные кожные и гастроинтестинальные симптомы, а эозинофилия, специфические IgE не является значимым маркером аллергии к белкам коровьего молока, поэтому диагноз по большей части должен основываться на сборе анамнеза, клинических проявлениях и пробной диетотерапии.
Key words
белок коровьего молока, аллергия, гастроинтестинальные проявления, дети, атопический дерматит, диетотерапия
Literature
1. Хаитова, Р. М. Аллергология и клиническая иммунология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 336 с. 9. Макарова С. Г., Намазова-Баранова Л. С., Боровик Т. Э., Алексеева А. А., Рославцева Е. А. Гастроинтестинальные проявления аллергии на белок коровьего молока у детей // Медицинский совет. - 2014. - №1. - С. 28-34. 10. Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Вишнёва Е.А., Ерешко О.А., Гордеева И.Г. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей // Вопросы современной педиатрии. - 2017. - №3. - С. 201-212. 11. Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, Bahna SL, von Berg A, Beyer K, Bozzola M, Bradsher J, Compalati E, Ebisawa M, Guzman MA, Li H, Heine RG, Keith P, Lack G, Landi M, Martelli A, Rancé F, Sampson H, Stein A, Terracciano L, Vieths S. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. World Allergy Organ J. 2010 Apr;3(4):57-161 12. Vandenplas Y. Prevention and management of cow's milk allergy in non-exclusively breastfed infants // Nutrients. 2017; 9 (7). Pii: E731. 13. Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) guidelines. World Allergy Organization. 2010. 14. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI committee practical guidelines. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2012. 15. Денисова С.Н.,, Богданова С.В., Трофимова А.А., Белицкая М.Ю. Частота антенатальных и постнатальных факторов риска развития атопического дерматита у детей. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2013. - №6. - С. 97-101. 16. Разуваева Ю.Ю., Черток Е.Д., Леднева В.С. ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ И ИСТИННАЯ АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 7 ЛЕТ // НЕДЕЛЯ НАУКИ - 2020. Материалы Международного молодёжного форума. . - Ставрополь: Ставропольский государственный медицинский университет, 2020. - С. 336-338. 17. Разуваева Ю.Ю., Черток Е.Д., Леднева В.С. АНАЛИЗ ДИЕТОТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С РИСКОМ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИИ // НЕДЕЛЯ МОЛОДЕЖНОЙ НАУКИ - 2021. Материалы Всероссийского научного форума с международным участием, посвященного медицинским работникам, оказывающим помощь в борьбе с коронавирусной инфекцией. . - Тюмень: Рекламно-издательский центр "Айвекс", 2021. - С. 99. 18. Захарова И.Н., Османов И.М., Бережная И.В., Кольцов К.А., Дедикова O.В., Кучина А.Е., Сазанова Ю.О., Мартыненко Л.Е. Кесарево сечение. Оправдан ли выбор? Риски для здоровья детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2018. - №17. - С. 16-21.19. Warner JO, for the ETAC Study Group. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months’ treatment and 18 months’ posttreatment follow-up. J Allergy Clin Immunol 2001;108:929-37.