Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №3 (169)

Maqola mavzusi

БРУЦЕЛЛЁЗ И ПРОБЛЕМА ХРОНИЗАЦИИ: ОТ ПЕРСИСТЕНЦИИ BRUCELLA К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ОГРАНИЧЕНИЯМ И РЕАБИЛИТАЦИИ (537-543)

Mualliflar

Раббимова Нодира Таштемировна, Ярмухамедова Наргиза Анваровна

Muassasa

Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Annotatsiya

Введение. Бруцеллёз остаётся одним из наиболее значимых бактериальных зоонозов в эндемичных регионах и характеризуется сочетанием скрытого эпидемиологического бремени, клинической поли-морфности, высокой частоты очаговых форм и длительных функциональных последствий. Цель. Си-стематизировать современные данные о клинико-эпидемиологических особенностях бруцеллёза, ме-ханизмах хронизации, рецидивах и роли реабилита-ции в восстановлении функционирования пациентов. Методы. Выполнен обзор публикаций 2016-2025 гг. по базам PubMed, Scopus, Google Scholar, а также официальных материалов WHO, CDC и ECDC. В ана-лиз включали обзоры, систематические обзоры, ме-та-анализы, эпидемиологические исследования и руководящие документы, посвящённые эпидемиоло-гии, патогенезу, клиническим фенотипам, терапии и реабилитации при бруцеллёзе. Результаты. Показа-но, что хронизация бруцеллёза тесно связана с внут-риклеточной персистенцией Brucella, формировани-ем Brucella-containing vacuole, активностью VirB-зависимой системы секреции IV типа и иммунорегу-ляторными сдвигами. Наибольший вклад в долго-срочное снижение качества жизни вносят костно-суставные формы, нейробруцеллёз, хроническая боль, астения и тревожно-депрессивные проявления. Антибактериальная терапия остаётся обязатель-ной основой лечения, однако не всегда обеспечивает восстановление активности и участия. Заключение. Современная модель ведения больных бруцеллёзом должна включать не только инфекционный кон-троль, но и раннее планирование реабилитации с оценкой функциональных исходов по ICF, WHODAS 2.0, SF-36, VAS и 6MWT.

Kalit so'zlar

бруцеллёз, хронический бруцеллёз, рецидив, перси-стенция, костно-суставной бруцеллёз, нейробруцел-лёз, качество жизни, реабилитация.

Adabiyotlar

1. Ризаев Ж.А., Хакимова С.З. Фармакодинамика и клиническое применение хондропротекторов при неврологических проблемах // Uzbek Journal of Case Reports. - 2023. - Т. 3, № 2. - С. 44–47. 2. Ризаев Ж.А., Хакимова С.З., Заболотских Н.В. Результаты лечения больных с хроническим боле-вым синдромом при дорсопатии бруцеллёзного генеза // Uzbek Journal of Case Reports. - 2022. - Т. 2, № 3. - С. 18–25. DOI: 10.55620/ujcr.2.3.2022.2. 3. Ярмухамедова Н.А., Джураева К.С. Оценка эффективности радонотерапии у женщин фер-тильного возраста с хроническим бруцеллёзом // Проблемы биологии и медицины. - 2026. - № 2(168). - С. 416–421. 4. Ярмухамедова Н.А., Джураева К.С. Эффектив-ность комплексного применения циклоферона, витамина Е и радоновых ванн у женщин фер-тильного возраста с бруцеллёзом // Проблемы биологии и медицины. - 2026. - № 1(167). - С. 348–353. 5. Ярмухамедова Н.А., Джураева К.С., Ниязова Т.А. и др. Современные аспекты и роль цитоки-нового статуса проблемы бруцеллёза // Interna-tional Scientific and Practical Conference «COVID-19 and Other Topical Infections of Central Asia». - Shymkent, 2022. - С. 172. 6. Ярмухамедова Н.А., Джураева К.С., Самибаева У.Х., Бахриева З.Д., Шодиева Д.А. Клиническо-эпидемиологические аспекты нейробруцеллёза по данным областной инфекционной клинической больницы города Самарканда // Вестник науки и образования. - 2020. - № 14(92). 7. Ярмухамедова Н.А., Ризаев Ж.А. Изучение краткосрочной адаптации к физическим нагруз-кам у спортсменов со вторичными иммунодефи-цитами // Журнал гуманитарных и естественных наук. - 2023. - № 6. - С. 128–132. 8. Ярмухамедова Н.А., Хаджиметов А.А., Ризаев Ж.А. Ёш спортчиларда иммун функция бузили-шларини баҳолаш // Биология. - 2021. - № 6. - С. 132. 9. Bahabri I., Hakeem A., Alturki M.S., Althobaiti M., Aljohani S., Alharbi A. et al. Brucellosis relapse: rate, patient characteristics, and clinical outcomes in an endemic region // PLoS Neglected Tropical Dis-eases. - 2025. - Vol. 19, No. 7. - e0013270. DOI: 10.1371/journal.pntd.0013270. 10. Beig M., Ebrahimi E., Moradkasani S., Goodarzi F., Sholeh M., Golab N. Unravelling the challenge of cotrimoxazole and rifampin resistance in B. melitensis and B. abortus: a systematic review and meta-analysis // PLoS Neglected Tropical Diseases. - 2024. - Vol. 18, No. 12. - e0012630. DOI: 10.1371/journal.pntd.0012630. 11. Dadar M., Sadooghi N., Ansari F., Wallach J.C., Ranjbar M. et al. Risk factors for brucellosis relapse and focal complications: a nine-year multicenter study in an endemic region // International Journal of Infectious Diseases. - 2025. - Vol. 160. - 108047. DOI: 10.1016/j.ijid.2025.108047. 12. Freire M.L., Machado de Assis T.S., Silva S.N., Cota G. Diagnosis of human brucellosis: systematic review and meta-analysis // PLoS Neglected Tropical Diseases. - 2024. - Vol. 18, No. 3. - e0012030. DOI: 10.1371/journal.pntd.0012030. 13. Hou S., Kong F., Li X., Xu Y., Chen S., Zhang S. et al. Role of myeloid-derived suppressor cells in chronic brucellosis // Frontiers in Cellular and Infec-tion Microbiology. - 2024. - Vol. 14. - 1347883. DOI: 10.3389/fcimb.2024.1347883. 14. Laine C.G., Johnson V.E., Scott H.M., Arenas-Gamboa A.M. Global estimate of human brucellosis incidence // Emerging Infectious Diseases. - 2023. - Vol. 29, No. 9. - P. 1789–1797. DOI: 10.3201/eid2909.230052. 15. Lavigne J.P., Magnan C., Loubet P., Sotto A., O’Callaghan D., Keriel A. What’s new in the diag-nosis and treatment of human brucellosis? // Infec-tious Diseases Now. - 2025. - Vol. 55, No. 7. - 105121. DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105121. 16. Liu Z., Gao L., Wang M., Wang W., Qi J., Li J. et al. Long ignored but making a comeback: a worldwide epidemiological evolution of human bru-cellosis // Emerging Microbes & Infections. - 2024. - Vol. 13, No. 1. - 2290839. DOI: 10.1080/22221751.2023.2290839. 17. Maduranga S., Valencia B.M., Li X., Moallemi S., Rodrigo C. et al. A systematic review and meta-analysis of comparative clinical studies on antibiotic treatment of brucellosis // Scientific Reports. - 2024. - Vol. 14. - 19037. DOI: 10.1038/s41598-024-69669-w. 18. Moriyon I., Blasco J.M., Letesson J.J., De Massis F., Moreno E. Brucellosis and One Health: inherited and future challenges // Microorganisms. - 2023. - Vol. 11, No. 8. - 2070. DOI: 10.3390/microorganisms11082070. 19. Qureshi K.A., Parvez A., Fahmy N.A., Abdel Hady B.H., Kumar S., Ganguly A. et al. Brucellosis: epidemiology, pathogenesis, diagnosis and treatment - a comprehensive review // Annals of Medicine. - 2024. - Vol. 55, No. 2. - 2295398. DOI: 10.1080/07853890.2023.2295398. 20. Qurbonov E., Silemonshoeva J., Horth R., Til-loeva Z., Yusufi S., Nabirova D. Brucellosis out-break in a remote village in northwestern Tajikistan in 2023: a matched case-control study // Frontiers in Epidemiology. - 2024. - Vol. 4. - 1470917. DOI: 10.3389/fepid.2024.1470917. 21. Shayan N.A., Rahimi A., Stranges S., Thind A. Identifying the factors affecting quality of life among brucellosis patients in Herat, Afghanistan: a case-control study // Infection Ecology & Epidemi-ology. - 2025. - Vol. 15, No. 1. - 2441566. DOI: 10.1080/20008686.2024.2441566. 22. Spernovasilis N., Karantanas A., Markaki I., Konsoula A., Ntontis Z., Koutserimpas C. et al. Brucella spondylitis: current knowledge and recent advances // Journal of Clinical Medicine. - 2024. - Vol. 13, No. 2. - 595. DOI: 10.3390/jcm13020595. 23. Tajerian A., Sofian M., Zarinfar N., Ramezani A. Manifestations, complications, and treatment of neurobrucellosis: a systematic review and meta-analysis // International Journal of Neuroscience. - 2024. - Vol. 134, No. 3. - P. 256–266. DOI: 10.1080/00207454.2022.2100776. 24. Yang J., Wang Y., Hou Y., Sun M., Xia T., Wu X. Evasion of host defense by Brucella // Cell In-sight. - 2024. - Vol. 3, No. 1. - 100143. DOI: 10.1016/j.cellin.2023.100143. 25. Yarmukhamedova N.A., Yakubova N.S., Djurae-va K.S. Polyfocal parameters of patients with chron-ic brucellosis // Journal of Biomedicine and Practice. - 2021. - Vol. 6, No. 6. - P. 296–305. 26. Yarmukhamedova N.A., Yakubova N.S., Tir-kashev O.S., Uzakova G.Z., Achilova M.M. Func-tional changes in the cardiovascular system in pa-tients with chronic forms of brucellosis // Achieve-ments of Science and Education. - 2020. - № 4(58). - P. 56–60. 27. Yu H., Gao X., Wang D., Wang Z. Brucella in-fection and Toll-like receptors // Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. - 2024. - Vol. 14. - 1342684. DOI: 10.3389/fcimb.2024.1342684.