Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №3 (169)

Maqola mavzusi

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАКРЫТЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (504-509)

Mualliflar

Курбанов Аслбек Саъдуллаевич, Арзиев Исмоил Алиевич, Арзиев Асилбек Исмоилович

Muassasa

1 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара

Annotatsiya

Закрытые абдоминальные повреждения остаются одной из наиболее сложных проблем ургентной хи-рургии, поскольку клиническая картина в первые ча-сы после травмы нередко бывает стёртой, а по-вреждения полых органов могут проявляться от-сроченно. В обзорной статье систематизированы современные подходы к диагностике закрытой травмы органов брюшной полости с учётом клини-ко-лабораторных критериев, протоколов FAST/E-FAST, мультиспиральной компьютерной томогра-фии и диагностической видеолапароскопии. Показа-но, что диагностическая тактика должна стро-иться не на изолированном применении одного ме-тода, а на последовательной стратификации риска с учётом гемодинамической стабильности, меха-низма травмы, динамики боли, лабораторных мар-кёров гипоперфузии и признаков повреждения ки-шечника или брыжейки. Особое внимание уделено проблеме «серой зоны» диагностики повреждений полых органов, когда ранние данные физикального осмотра, УЗИ и даже МСКТ могут быть недоста-точно убедительными. Обоснована необходимость внедрения локально адаптированных диагностико-прогностических алгоритмов, включая шкалы риска повреждения полых органов, для снижения частоты поздней диагностики, необоснованных лапаротомий и послеоперационных осложнений.

Kalit so'zlar

закрытая травма живота, абдоминальная травма, повреждение полых органов, FAST, E-FAST, МСКТ, видеолапароскопия, BIPS, HOIS, диагностический алгоритм.

Adabiyotlar

1. Авазов А.А., Мустафакулов И.Б., Умедов Х.А., Рузиев П.Н., Жуманов Х.А. Результаты методов диагностики и лечения сочетанной закрытой травмы живота // Материалы международной научно-практической конференции. - Самарканд, 2021. - С. 542. 2. Атаджанов Ш.К., Ризаев Э.А., Курбаниязов З.Б. Миниинвазивные технологии в неотложной абдоминальной хирургии // Вестник экстренной медицины. - 2022. - № 4. - С. 51–56. 3. Владимирова Е.С., Дубров Э.Я., Смоляр А.Н., Бармина Т.Г., Черная Н.Р. Диагностика и выбор лечебной тактики при закрытой травме живота // Радиология - практика. - 2010. - № 4. - С. 49–62. 4. Мустафакулов И.Б., Норов М.Ч. Компьютерная программа выбора тактики лечения закрытых по-вреждений полых органов при травмах живота // Проблемы биологии и медицины. - 2024. - № 3(154). - С. 171–176. 5. Мустафакулов И.Б., Умедов Х.А. Синдром внутрибрюшной гипертензии при сочетанных аб-доминальных травмах // Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. - 2020. - № 2. - С. 52–55. 6. Ризаев Э.А. Актуальные вопросы хирургиче-ского лечения осложнённых форм желчнокамен-ной болезни у больных пожилого и старческого возраста // Проблемы биологии и медицины. - 2023. - № 1(142). - С. 307–313. 7. Ризаев Э.А., Бабакулов Ш.Х., Сайфуддинов А.А. Современные аспекты прогнозирования тя-жести течения острого панкреатита и его ослож-нений: обзор литературы // Tadqiqotlar. - 2025. - Т. 61, № 2. - С. 325–332. 8. Ризаев Э.А., Курбаниязов З.Б., Абдурахманов Д.Ш. Аспекты хирургического лечения острого билиарного панкреатита // Журнал гуманитарных и естественных наук. - 2024. - № 16(1). - С. 280–284. 9. Ризаев Э.А., Курбаниязов З.Б., Абдурахманов Д.Ш. Дифференцированный подход в лечении миниинвазивных вмешательств при остром пан-креатите алиментарного генеза // Журнал гумани-тарных и естественных наук. - 2024. - № 16(1). - С. 272–279. 10. Ризаев Э.А., Курбаниязов З.Б., Абдурахманов Д.Ш. Дифференцированный подход при хирурги-ческом лечении тяжёлого острого панкреатита с прогнозированием результатов лечения // Uzbek Journal of Case Reports. - 2024. - Т. 4, № 3. - С. 6–11. DOI: 10.55620/ujcr.4.3.2024.1. 11. Ризаев Э.А., Курбаниязов З.Б., Мамараджабов С.Э. Клинические проявления осложнённых форм желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста // Проблемы биологии и ме-дицины. - 2023. - № 2(143). - С. 120–123. 12. Ризаев Э.А., Курбаниязов З.Б., Мамаражабов С.Э., Нурмурзаев З.Н., Олимжонова Ф.Ж. Мини-инвазивные вмешательства в хирургии осложнён-ных форм холелитиаза // Журнал биомедицины и практики. - 2023. - Т. 8, № 2. - С. 383–389. 13. Хаджибаев Ф.А., Шукуров Б.И., Элмурадов Г.К. и др. Возможности ультразвукового исследо-вания в оценке характера и тяжести закрытой травмы живота // Вестник экстренной медицины. - 2021. - Т. 14, № 6. - С. 14–19. 14. Хаджибаев Ф.А., Элмурадов Г.К., Шукуров Б.И. Возможности лапароскопии в хирургическом лечении закрытых травм живота // Хирургия Уз-бекистана. - 2022. - № 2(94). - С. 127. 15. Элмурадов Г.К. Современные взгляды к веде-нию больных с закрытой травмой живота // Про-блемы биологии и медицины. - 2023. - № 2(143). - С. 289–294. 16. Элмурадов Г.К., Хурсанов Е.Э., Шукуров Б.И., Пулатов М.М. Результаты ультразвукового иссле-дования при закрытых повреждениях живота // Проблемы биологии и медицины. - 2023. - № 1(142). - С. 132–136. 17. Элмурадов Г.К., Шукуров Б.И., Пулатов М.М. Возможности миниинвазивных методов диагно-стики и лечения закрытых повреждений живота // Биомедицина ва амалиёт журнали. - 2022. - Т. 7, № 6. - С. 394–401. 18. Элмурадов Г.К., Шукуров Б.И., Пулатов М.М., Ахмедов Р.Ф. Лучевая диагностика закрытых травм живота // Проблемы биологии и медицины. - 2023. - № 1(142). - С. 332–336. 19. American College of Surgeons. ATLS® Ad-vanced Trauma Life Support Student Course Manu-al. - 10th ed. - Chicago: American College of Sur-geons, 2018. - 366 p. 20. Avazov A.A., Umedov Kh.A., Tukhtaev Zh.K. Intestinal injury at combined abdominal injury // Academic Globe: Inderscience Research. - 2021. - Vol. 2, No. 6. - P. 89–94. 21. Elmuradov G.K., Shukurov B.I., Pulatov M.M. Possibilities of minimally invasive methods of diag-nosis and treatment for closed abdominal injuries // Journal of Biomedicine and Practice. - 2022. - Vol. 7, No. 6. - P. 394–401. 22. Rizaev E.A., Kurbaniyazov Z.B., Mamarazhabov S.E., Nurmurzaev Z.N., Abdurakhmanov D.Sh. Fea-tures of surgical correction of complicated forms of cholelithiasis in elderly and senile age // Texas Jour-nal of Medical Science. - 2023. - Vol. 18. - P. 17–24. 23. Rizaev E.A., Kurbaniyazov Z.B., Mamarazhabov S.E., Nurmurzaev Z.N., Abdurakhmanov D.Sh. Sur-gery of cholelithiasis in patients older than 60 years // Texas Journal of Medical Science. - 2023. - Vol. 18. - P. 25–29. 24. Rizaev E.A., Murodullaev S.O., Kurbaniyazov Z.B., Shonazarov I.Sh., Kholiev O.O., Khujabayev S.T. Clinical rationale for minimally invasive inter-ventions in surgical treatment of acute pancreatitis // Problems of Biology and Medicine. - 2024. - No. 2(152). - P. 148–152. 25. Smyth L., Bendinelli C., Lee N. et al. WSES guidelines on blunt and penetrating bowel injury: diagnosis, investigations, and treatment // World Journal of Emergency Surgery. - 2022. - Vol. 17. - Article 13.