Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №3 (169)

Maqola mavzusi

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С БИОХИМИЧЕСКИМ РЕЦИДИВОМ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ (222-228)

Mualliflar

Рахимов Нодир Махамматкулович, Хафизов Кодиржон Олимович

Muassasa

1-Самаркандский межрегиональный областной хоспис, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Annotatsiya

Цель: определить прогностические маркеры эрек-тильной дисфункции (ЭД) и стратифицировать риск её развития у пациентов с биохимическим ре-цидивом рака предстательной железы (РПЖ) после радикальной простатэктомии (РПЭ). Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 209 па-циентов с биохимическим рецидивом РПЖ после РПЭ, получавших лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в 2007–2015 гг. Оценивались клинико-морфологические характеристики первичной опухо-ли, параметры динамики ПСА (простатоспецифи-ческий антиген), результаты адъювантной и спа-сительной терапии. Статистический анализ вклю-чал одно- и многофакторную регрессию Кокса, по-строение ROC-кривых. Результаты: Периневральная инвазия выявлена у 76,6% пациентов, ангиолимфа-тическая инвазия — у 51,2%, положительный край резекции — у 20,6%. Среднее время до биохимиче-ского рецидива составило 19,67±1,48 месяца (меди-ана 11,7 мес). Безрецидивная выживаемость при проведении спасительной лучевой терапии состави-ла 77,1% (средний срок наблюдения 59,8 мес), при гормональной терапии — 90,5% (48,4 мес). Повтор-ный рецидив развился у 12,9% пациентов. Фактора-ми риска ЭД являлись: стадия рТ3–4 (ОР 2,34; 95% ДИ 1,68–3,26), сумма Глисона ≥7 (ОР 1,87; 95% ДИ 1,31–2,67), ангиолимфатическая инвазия (ОР 1,92; 95% ДИ 1,44–2,56). Время удвоения ПСА <6 месяцев ассоциировалось с метастазированием в 68% случа-ев, >12 месяцев — с локальным рецидивом в 74% слу-чаев. Выводы: Стратификация пациентов по риску ЭД должна учитывать патоморфологические ха-рактеристики первичной опухоли и динамику ПСА. Спасительная лучевая терапия в сочетании с гормо-нальной терапией обеспечивает лучший контроль заболевания при биохимическом рецидиве. Время удвоения ПСА — независимый предиктор локализа-ции рецидива и может использоваться для диффе-ренциальной диагностики местного рецидива и ме-тастазирования.

Kalit so'zlar

рак предстательной железы, биохимический реци-див, радикальная простатэктомия, эректильная дисфункция, прогностические маркеры, ПСА, стра-тификация риска.

Adabiyotlar

1. Велиев Е.И., Петров С.Б., Лоран О.Б. Роль по-зитивного «хирургического края» после позади-лонной радикальной простатэктомии в прогнози-ровании рецидива рака предстательной железы // Урология. — 2015. — № 5. — С. 6–9. 2. Матвеев В.Б., Бухаркин Б.В., Комарова Л.Е. Анализ предварительных результатов скрининга рака предстательной железы // Урологические и нефрологические ведомости. — 2018. — № 1. — С. 31–34. 3. Матвеев В.Б., Комарова Л.Е., Бухаркин Б.В., Шолохов В.Н., Кадагидзе З.Г., Чебан Н.Л., Лепэдау П.И., Шелепова В.М. Итоги 5-летнего скрининга рака предстательной железы // Уроло-гия. — 2023. — № 1. — С. 6–10. 4. Огнерубова И.Н., Поддубная И.В., Матвеев В.Б. Значение ультрачувствительного метода ко-личественного определения простатического спе-цифического антигена в диагностике рецидива рака предстательной железы // Современная онко-логия. — 2022. — № 4. — С. 50–52. 5. Петров С.Б., Ракул С.А. Качество жизни паци-ентов после позадилонной радикальной простат-эктомии по поводу рака предстательной железы // Урология. — 2016. — № 1. — С. 25–28. 6. Freedland S.J., Humphreys E.B., Mangold L.A., Eisenberger M., Dorey F.J., Walsh P.C., Partin A.W. Risk of prostate cancer-specific mortality following biochemical recurrence after radical prostatectomy // JAMA. — 2025. — Vol. 294, № 4. — P. 433–439. 7. Khazratov A.I., Rizaev J.A., Ganiev A.A. Epide-miological assessment of the incidence and mortality of oral cancer // Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. — 2024. — Vol. 4, № 12. — P. 99–103. 8. Rizaev J.A., Khazratov A.I. Cytostructural changes in the oral mucosa in colon cancer // Jour-nal of Biomedicine and Practice. — 2020. — Vol. 6, № 5. 9. Rizaev J.A., Maeda H., Khramova N.V. Plastic surgery for the defects in maxillofacial region after surgical resection of benign tumors // Annals of Cancer Research and Therapy. — 2019. — Vol. 27, № 1. — P. 22–23. 10. Rizaev J.A., Norbutayev A., Murtazayev A. Mod-ern methods for detecting oral cavity defects in he-moblastosis, detecting the degree of damage and prediction of the clinical current // Journal of Bio-medicine and Practice. — 2021. — Vol. 6, Issue 5. — P. 45–51. 11. Rizaev J.A., Rahimov N.M., Kadirov X.X., Shax-anova Sh.Sh. Oncoepidemiological assessment of the incidence and mortality of prostate cancer for the period 2015–2020 in the cross section of the Re-public of Uzbekistan and individual regions // Open Access Repository. — 2023. — Vol. 4, № 3. — P. 1108–1113. DOI: 10.17605/OSF.IO/J3KWB.