Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №3 (169)
Maqola mavzusi
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ПОДХОД К СТАДИРОВАНИЮ ТУБЕРКУЛЁЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (47-51)
Mualliflar
Анварова Екатерина Владимировна
Muassasa
1 - Ташкентский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии имени акад. Ш. Алимова, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Annotatsiya
Введение. Туберкулёз периферических лимфатиче-ских узлов (ТПЛУ) — одна из ведущих форм внелёгоч-ного туберкулёза. Из-за неспецифичности клиники необходимы интегрированные инструментальные методы, включая B-режим, цвето-вое/энергетическое допплеровское картирование (CDI/PDI) и компрессионную эластографию (SE, шкала Ueno). Материалы и методы. В проспектив-ное исследование включены 84 пациента, распреде-лённые на три группы по 28 в зависимости от лечеб-но-диагностического алгоритма. Выполняли B-mode, CDI/PDI, SE (оценка по Ueno), рассчитывали индекс резистентности (RI). Верификация — цитоло-гия/гистология и/или ПЦР. Статистика: p<0,05. Результаты. Морфологическое подтверждение по-лучено у 68 (80,9 %) пациентов. Наиболее характер-ные признаки в B-mode: неоднородная эхоструктура (94,1 %), гипоэхогенные зоны некроза (82,3 %), утолщение капсулы (73,5 %). По допплерографии преобладал периферический тип кровотока (67,6 %). SE выявила высокую жёсткость (Ueno 4–5) у 85,3 %, что ассоциировалось с повышением диагностиче-ской чувствительности/специфичности протокола (91,2 %/88,5 %). В динамике наиболее выраженное уменьшение размеров ЛУ и снижение RI отмечены в группе с комбинированным алгоритмом. Заключение. Единый протокол B-mode+CDI/PDI+SE (Ueno)+RI-мониторинг, интегрированный с лимфотропной те-рапией, повышает точность стадирования и мони-торинга ТПЛУ и позволяет раньше оценить ответ на лечение.
Kalit so'zlar
туберкулёз лимфатических узлов, ультразвуковая диагностика, эластография, допплерография, лимфаденит, дифференциальная диагностика.
Adabiyotlar
1. Лосева, Н. Г., Обевзенко, Н. М., & Барда, И. А. (2024). Клинический случай прогрессирующего туберкулеза периферических лимфатических узлов с генерализацией процесса. Теоретическая и клиническая медицина. Фармакология, 44. 2. Панова, Л. В., Борисова, Т. Н., Овсянкина, Е. С., & Багиров, М. А. (2025). Туберкулез периферических лимфатических узлов у подростка как проявление генерализованного специфического процесса. Педиатрия. Consilium Medicum, (2), 171-175. 3. Пшеничникова, И. М. (2023). Методика лимфотропной терапии при туберкулезе периферических лимфатических узлов. Ббк 54.11 Л58, 250. https://conf.icgbio.ru/lymphology2023/wp-content/uploads/sites/97/2023/04/Сборник-тезисов-конференции-Лимфология-2023г.pdf#page=250 4. Решетников, М. Н., & Калинина, М. В. (2021). Туберкулез периферических лимфатических узлов у взрослых–проявление первичного или вторичного периода туберкулезной инфекции? Туберкулез и социально значимые заболевания, 9(2), 25-31. 5. Решетников, М. Н., Плоткин, Д. В., Синицын, М. В., Калинина, М. В., Зюзя, Ю. Р., & Абу, А. Т. И. (2021). Абдоминальный туберкулез: комплексная диагностика туберкулезного энтероколита. Медицинский вестник Северного Кавказа, 16(1), 30-35. 6. Таджимухаммадовна B. (2024). Патоморфологическая диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов. ИКРО журнал, 7(2), 7–10. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/iqro/article/view/28316 7. Юденко, М. А., Буйневич, И. В., & Рузанов, Д. Ю. (2023). Внелегочный туберкулез: особенности диагностики. Проблемы здоровья и экологии, 20(1), 48-55. 8. Юлдашов, Ш., & Кулдошов, А. (2023). Диагностический алгоритм при поражениях лимфатических узлов. Современные аспекты инфекционных заболеваний, 1(1), 20–21. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/modern-aspects-infectious/article/view/26481 9. Якубов, Д., & Орипов, Ш. (2024). Алгоритм диагностики туберкулеза периферических лимфатических узлов у ВИЧ - инфицированных детей. Инновационные подходы к диагностике, лечению и профилактике туберкулеза и неспецефической респираторной патологии у взрослых и детей, 1(1), 71. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/prevention-tuberculosis/article/view/30271 10. Anvarova, E. V. (2024). Elastography and dop-plerography in the diagnosis and treatment of puru-lent and fibrous processes of the lymph nodes in tu-berculosis. World Journal of Biology Pharmacy and Health Sciences, 20(3), 317–322. https://doi.org/10.30574/wjbphs.2024.20.3.1012 11. Anvarova, E. V. (2024). Prognostic value of ultra-sound and Doppler imaging in the diagnosis and treatment of peripheral tuberculous lymphadenitis. World Journal of Biology Pharmacy and Health Sci-ences, 20(3), 268–274. https://doi.org/10.30574/wjbphs.2024.20.3.1009