Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №1 (167)

Maqola mavzusi

СОВРЕМЕННЫЕ МИНИИНВАЗИВНЫЕ ПОДХОДЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА (301-306)

Mualliflar

Умиров Машраб Барноевич, Курбонов Низом Азизович, Давлатов Салим Сулаймонович, Рахманов Косим Эрданович

Muassasa

1 - Кашкадарьинский областной многопрофильный медицинский центр, Республика Узбекистан, г. Карши; 2 - Управление здравоохранения Кашкадарьинской области, Республика Узбекистан, г. Карши; 3 - Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара; 4 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Annotatsiya

Желчнокаменная болезнь по-прежнему занимает одно из ведущих мест в структуре хирургической патологии. В исследование включены результаты хирургического лечения 138 пациентов с острым холециститом. Все оперативные вмешательства и клинико-диагностические наблюдения были выполне-ны в отделении общей хирургии Кашкадарьинского областного многопрофильного медицинского цен-тра в период с 2022 по 2025 годы. Возраст больных варьировал от 18 до 89 лет, при этом большинство пациентов составляли женщины (84,8%). Диагноз острого холецистита устанавливался на основании клинической картины, лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования. Лапароскопическая холецистэктомия была выпол-нена у 25 пациентов (65,8%) с лёгким течением за-болевания (Grade I) и у 13 больных (17,3%) со сред-нетяжёлым течением (Grade II). Во всех случаях во время операции отмечались увеличение и напряже-ние желчного пузыря, нередко с выраженным спаеч-ным процессом с большим сальником или соседними органами. В 31,6% наблюдений потребовалась пунк-ция желчного пузыря с эвакуацией 30–50 мл желчи. Интраоперационные признаки острого обтураци-онного холецистита выявлены у 47,4% пациентов, а флегмонозное воспаление с элементами деструкции стенки желчного пузыря - у 21% больных. Обычная холецистэктомия была выполнена у 36 пациентов, в то время как у 2 больных проведена лапароскопиче-ская холецистэктомия с дренированием холедоха по Вишневскому. Полученные результаты свидетель-ствуют о том, что лапароскопическая холецистэк-томия является эффективным, безопасным и эко-номически обоснованным методом лечения острого холецистита. По нашему мнению, при взвешенном и дифференцированном подходе к ведению пациентов с острым холециститом применение лапароскопи-ческой холецистэктомии позволяет достичь лучших клинических результатов.

Kalit so'zlar

желчнокаменная болезнь, острый калькулёзный хо-лецистит, холецистэктомия, дренирование холедо-ха, реабилитация.

Adabiyotlar

1. Каримов, Ш.И. Малоинвазивные методы в ле-чении острого холецистита у больных с повы-шенным операционным риском Текст. / Ш.И. Ка-римов, B.J1. Ким // Эндоскопическая хирургия. 2003. - №6. - С. 35-37. 2. Кулиш В.А. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении осложненного деструк-тивного холецистита // Эндоскопическая хирур-гия. 2009. – №1. – С.106-107. 3. Прудков М.И. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулёзного холецистита / М.И.Прудков, А.Г. Бебуришвили, А.М. Шулутко // Эндоскопическая хирургия - 1996. – С. 12-16. 4. Прудков М.И., Столин А.В., Кармацких А.Ю. Современные эндохирургические технологии ле-чения острого калькулезного холецистита. // Эн-доскопическая хирургия. 2007. Т. 13. № 1. С. 68-69. 5. Ризаев Э. А. и др. Роль визуальной оценки па-тологических изменений в брюшной полости и влияние на клинические исходы //Zamonaviy ta’lim tizimini rivojlantirish va unga qaratilgan kreativ g’oyalar, takliflar va yechimlar. – 2024. – Т. 7. – №. 71. – С. 120-120. 6. Ризаев Э. А. и др. Дифференцированный под-ход в лечении миниинвазивных вмешательств при остром панкреатите алиментарного генеза //Журнал гуманитарных и естественных наук. – 2024. – №. 16 [1]. – С. 272-279. 7. Ризаев Э. А. и др. Оптимизация хирургических стратегий при остром панкреатите на основе ви-зуальной оценки патологических изменений в брюшной полости: анализ эффективности и ле-тальности //Zamonaviy ta’lim tizimini rivojlantirish va unga qaratilgan kreativ g’oyalar, takliflar va yechimlar. – 2024. – Т. 7. – №. 71. – С. 189-189. 8. Ризаев Э. А. и др. Аспекты хирургического лечения острого билиарного панкреатита //Журнал гуманитарных и естественных наук. – 2024. – №. 16 [1]. – С. 280-284. 9. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б. Программа для выбора способа хирургического лечения больных с осложненными формами желчекаменной болез-ни с применением диапевтических методов и рентген хирургии //Агентство по интеллектуаль-ной собственности Республики Узбекистан. – 2023. 10. Ризаев Э. А. и др. Аспекты хирургии желчно-каменной болезни у больных пожилого старческо-го возраста //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. –2023. – 2023. – Т. 1. – №. 134. – С. 43-48. 11. Ризаев Э. А. и др. Оптимизация методов хи-рургического лечения обструктивного холангита у больных пожилого и старческого возраста //Finland, Helsinki international scientific online conference." Sustainability of education socio-economic science theory" April 7th. – 2023. – С. 29-30. 12. Ризаев Э. А. и др. Клиническая эффективность миниинвазивных методов хирургического лечения острого холецистита у больных старше 60 лет //Finland, Helsinki international scientific online conference." Sustainability of education socio-economic science theory" April 7th. – 2023. – С. 27-28. 13. Ризаев Э. А. и др. The Effectiveness of Staged Surgical Tactics for the Treatment of Complicated Forms of Cholelithiasis in Elderly and Senile Pa-tients //American Journal of Medicine and Medical Sciences. – 2023. – №. 13. – С. 5. 14. Ризаев Э. А. и др. Дифференцированный хи-рургический подход к лечению острого панкреа-тита на основе визуальной оценки патологиче-ских изменений в брюшной полости: анализ ис-ходов //Scientific approach to the modern education system. – 2024. – Т. 3. – №. 29. – С. 138-139. 15. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш. Дифференцированный подход при хирур-гическом лечении тяжелого острого панкреатита с прогнозированием результатов лечения. Uzbek journal of case reports. 2024; 4 (3): 6-11 [Электрон-ный ресурс]. 16. Ризаев Ж. А. и др. Значение санитарного про-свещения в гигиеническом воспитании населения в очагах эхинококкоза //AIJR Abstracts. – 2020. – С. 45. 17. Ризаев Ж. А., Мамараджабов С. Э. Сероэпиде-миологическое обследование на эхинококкоз жи-телей Самаркандской области //Материалы II Международной научно-практической онлайн конференции «современные достижения и пер-спективы развития охраны здоровья населения. – 2020. – Т. 17. – С. 59-60. 18. Velázquez–Mendoza, J.D. Minilaparotomy vs. laparoscopic cholecystectomy: results of a random-ized clinical trial / J.D. Velázquez–Mendoza, F.J. Villagrán–Murillo, A. González–Ojeda // Cir Cir. – 2012. – Mar-Apr, 80, №2. – Р.115-521 19. Vevers K.P., van Westrinen H.L., Patein G.A. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: C-reactive protein levels combined with age predict conversion. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013; 23: 163–6. DOI: 10.1097 / SLE.0b013e31826d7fb0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Zhumatayev DT, Baimakhanov АN, Abdykadyrov MK, Nurmakov DA, Raimkhanov AD, Smagulov АM, Abdiyev NM. Simultaneous surgical treatment tactics of acute destructive cholecystitis combined with choledocholithiasis: A case report. Int J Surg Case Rep. 2020; 70:230-233. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.04.081. Epub 2020 May 12. PMID: 32422585 Free PMC article.