Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №1 (167)

Maqola mavzusi

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТРУКТУРИРОВАННОГО АЛГОРИТМА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (186-192)

Mualliflar

Мирахмедов Гайрат Мирахмедович, Ризаев Жасур Алимджанович

Muassasa

1 - ООО "AKFA MEDLINE", Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Annotatsiya

Актуальность проблемы. Ожирение является одним из ключевых факторов риска неблагоприятного течения послеоперационного периода у пациентов, перенёсших лапароскопические вмешательства. Несмотря на пре-имущества малоинвазивной хирургии, у данной катего-рии больных сохраняется высокая частота респиратор-ных, тромбоэмболических и функциональных осложне-ний, связанных с гиповентиляцией, гипоксемией и гиподи-намией. В этих условиях особую актуальность приобре-тает разработка и внедрение структурированных про-грамм послеоперационной медицинской реабилитации, направленных на ускоренное восстановление дыхатель-ной функции, гемодинамики и физической активности. Цель исследования. Оценить эффективность разрабо-танного алгоритма медицинской реабилитации у паци-ентов с ожирением после лапароскопических операций в сравнении со стандартным послеоперационным ведени-ем. Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное исследование с участием 136 пациентов с ожирением, перенёсших плановые лапароскопические вмешательства. Основную группу составили 72 пациен-та, которым проводилась поэтапная комплексная реа-билитация, включавшая раннюю мобилизацию, дыха-тельную гимнастику и дозированную физическую нагруз-ку; контрольную группу – 64 пациента со стандартным послеоперационным ведением. Группы были сопостави-мы. Оценивались клинико-физиологические показатели, функциональная активность, уровень С-реактивного белка, а также частота послеоперационных осложне-ний. Статистический анализ выполняли с использовани-ем t-критерия Стьюдента, значимыми считались разли-чия при p <0.05. Результаты. Применение разработан-ного реабилитационного алгоритма сопровождалось более быстрым восстановлением дыхательной функции и гемодинамических показателей, достоверным повыше-нием толерантности к физической нагрузке и снижени-ем выраженности одышки. К 30-м суткам дистанция 6-минутной ходьбы и уровень физической активности в основной группе статистически значимо превышали показатели контрольной группы (p <0.0001). Отмечено более выраженное и раннее снижение уровня C-реактивного белка. Общая частота послеоперационных осложнений в основной группе составила 23.6% против 66.0% в контрольной группе. Заключение. Разработан-ный алгоритм медицинской реабилитации у пациентов с ожирением после лапароскопических вмешательств яв-ляется клинически эффективным и безопасным. Его применение способствует ускоренному восстановлению функционального состояния, снижению системного вос-паления и значительному уменьшению частоты после-операционных осложнений, что обосновывает целесооб-разность внедрения данной программы в повседневную хирургическую практику.

Kalit so'zlar

ожирение, лапароскопическая хирургия, послеоперацион-ная реабилитация, дыхательная гимнастика, ранняя.

Adabiyotlar

1. Ризаев Ж. А., Абдуллаев А. С., Кубаев А. С. Перспективы лечения невритов в комплексе с этилметилгидроксипиридина сукцинат и комби-липен //Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования. – 2022. – С. 20-24. 2. Ризаев Ж. А., Саидов М. А., Хасанжанова Ф. О. Статистический анализ информированности кардиологических и кардиохирургических паци-ентов о высокотехнологичной медицинской по-мощи в Самаркандской области //Вестник науки. – 2023. – Т. 1. – №. 11 (68). – С. 992-1006. 3. Ризаев Ж. А., Нурмаматова К. Ч. Некоторые факты развития стоматологической службы в Рес-публике Узбекистан //Stomatologiya. – 2018. – №. 2. – С. 5-8. 4. Ризаев Ж. А. и др. Психоэмоционалное пове-дение подросков в различных стоматологических процедурах //Science and Education. – 2023. – Т. 4. – №. 2. – С. 375-383. 5. Ризаев Ж. А., Муслимов О. К. Некоторые ас-пекты патогенеза некариозных заболеваний и его взаимосвязь с гормональными нарушениями //Stomatologiya. – 2017. – №. 3. – С. 95-98. 6. Ризаев Ж. А., Гадаев А. Г., Абдуллаев Д. Ш. Параллели патогенеза заболеваний пародонта и хронической сердечной недостаточности //Dental Forum. – Общество с ограниченной ответственно-стью" Форум стоматологии", 2017. – №. 4. – С. 70-71. 7. Ризаев Ж. А. и др. Оценка функциональных изменений, формирующихся в зубочелюстной си-стеме боксеров //Вісник проблем біології і меди-цини. – 2019. – №. 4 (1). – С. 270-274. 8. Ризаев Ж. А., Саидов М. А., Хасанжанова Ф. О. Современные тенденции распространенности и исхода сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Республики Узбекистан //Journal of cardiorespiratory research. – 2023. – Т. 1. – №. 1. – С. 18-23. 9. Španring T., Turk Š., Plahuta I., Magdalenić T., Laufer K., Ivanecz A. (2023). The impact of obesity on short-term outcomes after laparoscopic liver re-section: A single-institution experience. Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques, 19:83–90. 10. Tani T., Imai S., Fushimi K. (2022). Longer daily duration of supervised rehabilitation after laparo-scopic surgery for colorectal cancer improves activi-ties of daily living. Journal of Rehabilitation Medicine, 54. 11. Vargas G.M., Sieloff E., Parmar A.D., Tamirisa N., Mehta H., Riall T. (2016). Laparoscopy decreases complications for obese patients undergoing elective rectal surgery. Surgical Endoscopy, 30:1826–1832. 12. Yu Y.L., Hsu Y., Liao C.K., Lin Y.C., You J., Tsai W. (2023). Advantage of laparoscopic surgery in patients with generalized obesity operated for colo-rectal malignancy. Frontiers in Surgery, 9.