Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №4 (163)

Maqola mavzusi

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ТЕНДЕНЦИИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК (394-401)

Mualliflar

Усмонов Умиджон Донакузиевич

Muassasa

Военно-медицинская академия Вооружённых Сил Республики Узбекистан, г. Ташкент

Annotatsiya

В статье представлен всесторонний анализ актуальных проблем организации хирургической помощи при неогнестрельных ранениях мягких тканей военнослужащих в условиях современных вооружённых конфликтов. Особое внимание уделено высокой частоте инфекционных осложнений, трудностям, связанным с нехваткой антисептических средств и стандартизированных алгоритмов лечения, а также недостаточной подготовке медицинского персонала. Рассматриваются причины раневых инфекций, их микробиологические особенности и этапы профилактики. Авторы подчёркивают необходимость модернизации этапной медицинской эвакуации, внедрения современных медицинских технологий, мобильных госпитальных решений и повышения квалификации военно-медицинского персонала для улучшения качества оказания помощи и снижения летальности. Описаны современные тенденции совершенствования организации хирургической помощи, включая применение инновационных перевязочных материалов и протоколов быстрого реагирования.

Kalit so'zlar

военная медицина, неогнестрельные ранения, мягкие ткани, хирургическая помощь, медицинская эвакуация, военнослужащие.

Adabiyotlar

1. Акимкин В.Г., Гизатуллин Ш.Х., Зиятдинов М.Н. Клинико-эпидемиологические особенности и профилактика гнойно-септических инфекций при огнестрельных черепно-мозговых ранениях // Эпидемиология и инфекционные болезни; - 2012; №5. – С. 9-15. 2. Анашкина С.А. Пути совершенствования медицинского обеспечения военнослужащих срочной службы. // Проблемы здоровья и экологии. - 2014. - №4 (42). - С. 111-115. 3. Бабаджанов А.Х., Садиков Р.А., Усмонов У.Д. Современное состояние проблемы огнестрельных и неогнестрельных ранений и развития раневых инфекций. // Биология ва тиббиёт муаммолари. – 2024. - №6 (157). -С. 307-311. 4. Багненко С.Ф. Алгоритм действий по преемственности оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях с ожогами в условиях участковой больницы, центральной районной больницы, специализированного отделения в многопрофильном стационаре / С.Ф. Багненко, К.М. Крылов, В.В. Стожаров [и др.]. – СПб.: Министерство здравоохранения и социального развития РФ, 2009. – 27 с. 5. Балогланлы Д.А. и др. Совершенствование тактики оперативного лечения неогнестрельных торакоабдоминальных ранений. // Политравма. - 2020. - №2. - С. 36-46. 6. Бельских А.Н. Указания по военно-полевой хирургии [Электронный ресурс] / под ред. А.Н. Бельских, И.М. Самохвалова. – СПб., 2013. – Режим доступа: http://www.vmeda-mil.ru/kliniki_189.html. 7. Бесчастнов В.В. Особенности лечения боевой травмы конечностей у военнослужащих блока НАТО в период вооруженных конфликтов на территории Ирака и Афганистана. // Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б.М. Костючёнка. - 2021. - Т.8. - №3. - С. 8-12. 8. Войновский А.Е. и др. Совершенствование медико-статистического учета боевых санитарных потерь. // Медицинский вестник МВД. - 2013. - №2. - С. 5-8. 9. Гладинец И.В. и др. Исследование дефектов в оказании медицинской помощи военнослужащим на догоспитальном этапе в системе контроля качества медицинской помощи. // Медицинский вестник МВД. - 2015. - №2. - С. 7-11. 10. Гура А.С., Малинина Е.В. Непрерывная подготовка военнослужащих медицинской службы. // История военного образования в медицинских вузах. - 2018. - С. 76-78. 11. Дорохов А.Е., Акперова С.Р., Просветов С.Г. Анализ характера травм и ранений, полученных в ходе специальной военной операции. // Молодежный инновационный вестник. Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. - 2023. - Т.12. - №2. - С. 138-140. 12. Дубынина Е.И. Военно-врачебная экспертиза и контроль качества медицинской помощи военнослужащим. // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - Т. 19. - №3. - С. 3. 13. Емелин В.В., Кузнецов А.Е. Причинение неогнестрельного ранения выстрелом из пистолета. // Актуальные вопросы судебной медицины. - 2007. - С. 122-124. 14. Ермолаев Ю.Ф. и др. Диагностика и лечение тяжелых неогнестрельных черепно-лицевых повреждений. // Acta Biomedica Scientifica. - 2005. - №3. - С. 139-140. 15. Запорожский И.А. Проблемы эффективности функционирования военных медицинских учреждений в мирное время. // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2008. - №3. - С. 2-11. 16. Карпалин А.Н., Терентьев В.А., Мурзаева Л.Г. Профилактика и лечение раневой инфекции на этапах медицинской эвакуации. // Здравоохранение Чувашии, 2008. - №2. - С. 24-28. 17. Климов В.В. и др. Особенности медицинского обеспечения в условиях боевых действий. // Совершенствование системы организации повседневной деятельности в соединениях, воинских частях и организациях Министерства обороны Российской Федерации. Проблемные вопросы и пути их решения. – 2023. - С. 153-158. 18. Кульнев С.В. и др. Первая помощь военнослужащим в боевых условиях-организационно-правовой аспект. // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2020. - Т.39. - №4. - С. 3. 19. Лезин А.Л. Вопросы подготовки военно-медицинских кадров в современных условиях. // История военного образования в медицинских вузах. - 2018. - С. 36-39. 20. Лобанов А.И. Медицина в условиях гибридных войн XXI в. // Медицина катастроф. - 2016. - №3. - С. 14-18. 21. Мадай Д.Ю. Терминология боевой и небоевой травмы. // Научно-практическая конференция, посвященная 130-летию со дня рождения И.И. Джанелидзе. - 2013. - С. 111-117. 22. Пономарева В.Ф. и др. Система непрерывной подготовки военнослужащих медицинской службы. // История военного образования в медицинских вузах. - 2018. - С. 153-155. 23. Расулов У.А. Современные организационные проблемы системы медицинского обеспечения войск. // Экономика и социум. - 2024. - №2-2 (117). - С. 592-598. 24. Савельев В.С. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – ГЭОТАР-Медиа, 2008. - Т.1. - С. 536-560. 25. Савельев В.С. Сепсис в начале ХХІ: практическое руководство / под редакцией В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. - М.: 2006. - 76 с. 26. Савельев В.С. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России: Российские национальные рекомендации / под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, С.В. Яковлева. – М.: ООО “Компания БОРГЕС”, 2012. – 92 с. 27. Самохвалов И.М. Анализ современных систем профилактики раневой инфекции у раненых и пострадавших/ И.М. Самохвалов, В.С. Коскин, А.Н. Петров, А.А. Рудь // Кремлевская медицина клинический вестник. – 2015. - №2. - С. 161-167. 28. Самохвалов И.М. и др. Принципы медицинской сортировки в военно-медицинской организации при массовом поступлении раненых. // Юбилейная научно-практическая конференция. – 2018. – С. 122-126. 29. Сидиков Р.А., Суфидинова А.С. Актуальные вопросы организации и оказания первой помощи раненым на поле боя в современных условиях. // Патриотическое воспитание молодежи: проблемы истории и современности. - 2023. - С. 495-503. 30. Тулеуов К.Т. и др. Особенности неогнестрельных ран и их первичная хирургическая обработка челюстно-лицевой области. // Вестник хирургии Казахстана. - 2014. - №2 (38). - С. 33-37. 31. Холодарь А.А. Организация помощи больным с неогнестрельными торакоабдоминальными ранениями в многопрофильном стационаре. // Тенденции развития науки и образования. - 2020. - №64-2. - С. 44-48. 32. Шатрова Н.В. К вопросу о выборе оптимального алгоритма первичной медицинской сортировки пострадавших в чрезвычайных ситуациях в догоспитальном периоде. // Приоритетные направления развития Всероссийской службы медицины катастроф в современных условиях. - 2019. - С. 85-86. 33. Шелепов А.М., Жидик В.В. Организационные основы управления медицинской службой в локальных войнах и вооруженных конфликтах. // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2006. - №1. - С. 77-82. 34. Baum GR, et al Gunshot Wounds: Ballistics, Pathology, and Treatment Recommendations, with a Focus on Retained Bullets. Orthop Res Rev. 2022 Sep 5;14:293-317. 35. Eastridge B.J., Jenkins D., Flaherty S., et al. Trauma system development in a theater of war: experiences from Operation Iraqi Freedom and Operation Enduring Freedom. J Trauma. 2006; 61 (6):1366-1372, discussion 72-73. 36. McDonald JR, Liang SY, Li P, et al.: Infectious complications after deployment trauma: following wounded United States military personnel into Veterans Affairs care. Clin Infect Dis 2018; 67(8): 1205-12. 37. Mérens A, Rapp C, Delaune D, Danis J, Berger F, Michel R. Prevention of combat-related infections: antimicrobial therapy in battlefield and barrier measures in French military medical treatment facilities. Travel Med Infect Dis. 2014 Jul-Aug;12(4):318-29. 38. Nguyen MP, Reich MS, O’Donnell JA, et al. Infection and complications after low-velocity intra-articular gunshot injuries. J Orthop Trauma. 2017;31(6):330-333. 39. Pelgrift R.Y., Friedman A.J. Nanotechnology as a therapeutic tool to combat microbial resistance. Adv. Drug Deliv. Rev. 2013;65:1803-1815. 40. Pîrvănescu H., Bălăşoiu M., Ciurea M.E., Bălăşoiu A.T., Mănescu R. Wound infections with multi-drug resistant bacteria. Chirurgia. 2014;109:73-79. 41. Rosa J.M., Bicudo Bonato L., Bragine Mancuso C., Martinelli L., Okura M.H., Malpass G.R.P., Granato A.C. Antimicrobial wound dressing films containing essential oils and oleoresins of pepper encapsulated in sodium alginate films. Cienc. Rural. 2018;48:e20170740. 42. Scagnelli A.M. Therapeutic review: Manuka honey. J. Exot. Pet Med. 2016;25:168–171. 43. Tribble D.R., Li P., Warkentien T.E., et al. Impact of operational theater on combat and noncombat trauma-related infections. Mil Med. 2016; 181 (10): 1258-1268. 44. Tribble D.R., Murray C.K., Lloyd B.A., et al. After the Battlefield: Infectious Complications among Wounded Warriors in the Trauma Infectious Disease Outcomes Study. Mil Med. 2019; 184 (Suppl 2): 18-25. 45. Weintrob A.C., Murray C.K., Xu J., et al. Early Infections Complicating the Care of Combat Casualties from Iraq and Afghanistan. Surg Infect (Larchmt). 2018; 19 (3): 286-297. 46. Wu J., Zheng Y., Song W., Luan J., Wen X., Wu Z., Chen X., Wang Q., Guo S. In situ synthesis of silver-nanoparticles/bacterial cellulose composites for slow-released antimicrobial wound dressing. Carbohydr. Polym. 2014;102:762.