Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №4 (163)
Maqola mavzusi
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РУКАВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА (200-205)
Mualliflar
Тешаев Октябрь Рухиллаевич, Рузиев Умид Санакулович
Muassasa
Ташкентский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Annotatsiya
В работе представлен комплексный анализ клинической эффективности и метаболической безопасности различных техник лапароскопической рукавной резекции желудка (ЛРРЖ) у 1194 пациентов с морбидным ожирением. Сравнивались три модифи-кации вмешательства: классическая (Classic), усилен-ная (Hard) и модифицированная с комплексной про-граммой реабилитации (Soft). Установлено, что все варианты ЛРРЖ способствуют значительному сни-жению массы тела и улучшению показателей кардио-метаболического риска, однако выраженность и ус-тойчивость эффекта варьируют. Наиболее интен-сивное снижение ИМТ наблюдалось в подгруппе Hard, но сопровождалось высоким риском кетоацидоза (до 39,8%). В то же время, методика Soft обеспечивала более плавную потерю веса, минимальную частоту метаболических осложнений и лучший долгосрочный контроль массы тела: доля пациентов с идеальным ИМТ через 36 месяцев составила 65% против 42% при Classic (p<0,05). Кроме того, только в подгруппе Soft отмечалось достоверное снижение высокого кардио-метаболического риска (КМР) в 7,5 раза. Полученные результаты демонстрируют преимущества интегра-тивного подхода с применением ЛРРЖ Soft и ком-плексной метаболической поддержки, позволяющего достичь устойчивого метаболического эффекта и сохранить результативность вмешательства в тече-ние трёх лет наблюдения.
Kalit so'zlar
ожирение; бариатрическая хирургия; лапароскопическая рукавная резекция желудка; метаболические осложнения.
Adabiyotlar
1. Бондаренко В.М., Пиманов С.И., Макаренко Е.В. и др. Метаболически здоровое ожирение: факторы, влияющие на стабильность и прогноз // Вестник ВГМУ. 2023;22(4):21-32. doi:10.22263/2312-4156.2023.4.21. 2. Голивец Т.П., Дубоносова Д.Г., Ликризон С.В. 2023. Ожирение и ассоциированные с ним заболевания – проблемные вопросы патогенеза и современные стратегии диагностики и лечения // Актуальные проблемы медицины, 46 (2): 123–143. DOI: 10.52575/2687- 0940-2023-46-2-123-143 3. Бояринова М. А., Ротарь О. П., Ерина А. М., Паскарь Н. А., Алиева А. С., Могучая Е. В., Колесова Е. П., Конради А. О. Метаболически здоровое ожирение: предикторы трансформации в нездоровый фенотип в популяции жителей Санкт-Петербурга (по данным исследования ЭССЕ-РФ) // Артериальная гипертензия. 2021;27(3):279–290. doi:10.18705/1607-419X-2021-27-3-279-290. 4. Yakout A, Elli EF, Kumbhari V, Bakheet N. Endoscopic therapies for bariatric surgery complications. Curr Opin Gastroenterol. 2024 Nov 1;40(6):449-456. doi: 10.1097/MOG.0000000000001047. Epub 2024 Jun 14. PMID: 38900492. 5. Thiel AM, Plamper A, Kroll J, Alizai PH, Schmitz SM, Rheinwalt KP. Long-term outcomes of sleeve gastrectomy in a patient group with mainly high BMI: a single-center study. Updates Surg. 2025 Jan 20. doi: 10.1007/s13304-025-02076-6. Epub ahead of print. PMID: 39833517. 6. Ullah R, Nazir M, Shahana N, Shuja I, Fazal MA, Nazir K, Khan FR. Frequency of Early Complications of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy Using Four Ports. Cureus. 2024 Jul 28;16(7):e65613. doi: 10.7759/cureus.65613. PMID: 39205724; PMCID: PMC11357724. 7. Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О., Баранова Е.И. 2016. Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению // Российский кардиологический журнал. 4 (132): 7–13. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2016-4-7-13. 8. Хайбуллина З.Р., Бахриддинов Ф.Ш., Ахмедов А.Р., Джураева Н.М., Ло Цзужун, Таирова Л.С., Абдушукурова С.Э. избыточный вес, провоспалительный статус и динамика NTPROBNP у доноров при живой родственной трансплантации почки как модифицируемые факторы сердечно-сосудистого риска // Cardi-orespiratory research.-2023.-№-4(1).-С.82-88.