Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №4 (163)
Maqola mavzusi
ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ДОПЛЕРОГРАФИИ ПРИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА СОННЫХ АРТЕРИЯХ (168-174)
Mualliflar
Реймназарова Замира Жамаловна, Назирова Людмила Алихандовна, Мучиашвили Омар Ревазович
Muassasa
ГУ ‹‹Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии им. акад. В. Вахидова», Республика Узбекистан, г. Ташкент
Annotatsiya
Пережатие сонной артерии (СА) на основном этапе операции приводит к метаболическим и функциональным нарушениям головного мозга, степень повреждающего действия которого определяется глубиной и длительностью гипоперфузии мозга. Контроль скорости кровотока при помощи транскра-ниальной доплерографии (ТКД) в средней мозговой артерии (CMA) будет способствовать ранней диагно-стике гемодинамических расстройств и позволит их устранить. В исследование включены 25 пациентов со стенозами внутренней СА. На этапах операции с по-мощью ТКД определяли скорость кровотока в СМА. Анализ параметров, усредненных по времени, макси-мальной скорости кровотока (ТАМХ) и средней скоро-сти кровотока (TAV) выявил изменения только на этапе пережатия СА. Таким образом, благодаря при-менению интраоперационной ТКД осуществлялся аде-кватный контроль эффективности возобновления кровотока по СМА и выявлена вазоспастическая реакция локального сосудистого русла на увеличение скорости потока.
Kalit so'zlar
транскраниальная доплерография, средняя мозговая артерия, пульсационный индекс, гипоперфузия, пережатие сонной артерии.
Adabiyotlar
1. Белкин А. А., Алашеев А. М., Инюшкин С. Н. Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии: метод. рук-во для врачей. Петрозаводск: ИнтелТек, 2006 103 с. 2. Гайдар Б. В., Семенютин В. Б., Парфенов В. Е., Свистов Д. В. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии. СПб.: Элби, 2008 281 с. 3. Подгурская М.Г., Хамроев С.Ш., Каньшина Д.С., Шамтиева К.В., Юдаев С.С., Батрашов В.А., Виноградов О.И., Кузнецов А.Н. Комбинированный интраоперационный нейромониторинг при каротидной эндартерэктомии. Ж.Ангиология и сосудистая хирургия. 2023; 29 (1): 34-41. 4. Пономарева Э. А., Маскина С. С., Стрепетова Н. Н. и Пчелинцева К. Э. Комплексная оценка результатов интраоперационного мониторинга мозгового кровотока при выборе метода защиты головного мозга в каротидной хирургии. Ж. Современные проблемы науки и образования. 2016. № 3, 5. Полушин А.Ю., Одинак М.М, Вознюк И.А., Янишевский С.Н. Продленный допплеровский мониторинг мозгового кровотока при разных подтипах ишемического инсульта. Клиническая неврология, том 9, №3, 2015, стр. 26-33. 6. Полушин А.Ю., Вознюк И.А. Скорость мозгового кровотока – прогностический маркер и цель мониторинга при острой церебральной ишемии. Эл. ж. Medline.ru. Неврология, Т.17. 2014: 175–184. http://www.medline.ru/public/art/tom15/art16.html. 7. Щуров В.А. Метод транскраниальной допплерографии в диагностике нарушений мозгового кровообращения. Гений Ортопедии 2002 г. No 4. 8. Arnold M, Sturzenegger M, Schäffler L, Seiler RW. Continuous intraoperative monitoring of middle cerebral artery blood flow velocities and electroencephalography during carotid endarterectomy. Stroke. 1997; 28(7): 1345-50. 9. Bozzani A, Arici V, Ticozzelli G, Pregnolato S, Boschini S, Fellegara R, Carando S, Ragni F, Sterpetti AV Intraoperative Cerebral Monitoring During Carotid Surgery: A Narrative Review. Ann Vasc Surg. 2022 Jan;78:36-44. 10. Cheng D, Yang S, Ji C Comparative Analysis of Somatosensory-Evoked Potentials and Transcranial Doppler Ultrasound for Cerebral Ischemia Detection in Carotid Endarterectomy: Insights from Network Meta-Analysis and Clinical Data..World Neurosurg. 2024 Nov;191:e674-e689. 11. Franjić BD, Lovričević I, Brkić P, Dobrota D, Aždajić S, Hranjec J Role of Doppler Ultrasound Analysis of Blood Flow Through the Ophthalmic and Intracranial Arteries in Predicting Neurologic Symptoms During Carotid Endarterectomy. J Ultrasound Med. 2021 Oct;40(10):2141-2156. 12. M F Giannoni, E Sbarigia M A Panico, F Speziale, M Antonini, C Maraglino, P Fiorani In-traoperative transcranial Doppler sonography monitoring during carotid surgery under locoregional anaesthesia. Eur J Vasc 1996 Nov;12(4):407-11. 13. Li Q, Hua Y, Liu J, Zhou F, Du L , Li J, Li Q, Jiao L Intraoperative Transcranial Doppler Monitoring Predicts the Risk of Cerebral Hyperperfusion Syndrome After Carotid Endarterectomy. World Neurosurg. 2022 Sep; 165: e571-e580. 14. Michels, D. M., Van Dijk, L. C. & Tavy, D. L. J. Perioperative stroke during carotid endarterectomy: benefits of multimodal neuromonitoring - a case report. BMC Neurol 22, 325 (2022). 15. Pennekamp CW. Moll FL, De Borst GJ. Role of transcranial Doppler in cerebral hyperperfusion syndrome. J Cardiovasc Surg (Torino). 2012 Dec; 53(6):765-71. 16. Yang N, Wang Q, Qi H, Song Z, Zhou C, Zhang S, Zhang B.Yang N, et al. TCD-Guided management in carotid endarterectomy: a retrospective study. J Cardiothorac Surg. 2024 Oct 4;19(1):588. 17. Zoltán Gyöngyösi, Orsolya Farkas, Lóránd Papp, Fruzsina Bodnár, Tamás Végh, Béla Fülesdi* The value of transcranial Doppler monitoring of cerebral blood flow changes during carotid endarterectomy performed under regional anesthesia – A case series Translational Neuroscience 22,Volume 13 Р 476-482.