Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №5 (171)

Maqola mavzusi

НЕОНАТАЛЬНАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ И ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (616-621)

Mualliflar

Шавази Нурали Мамедович, Самиева Шахноза Уткуровна, Олимжанова Зухра Орифжоновна

Muassasa

Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Annotatsiya

Цель: обобщить современные данные о клинико-диагностических особенностях перинатальных по-ражений центральной нервной системы (ЦНС) при неонатальной гипербилирубинемии. Материал и ме-тоды: проведён анализ современных научных публи-каций, посвящённых механизмам билирубиновой нейротоксичности, факторам риска билирубин-индуцированной неврологической дисфункции (BIND), клиническим проявлениям острой и хрониче-ской билирубиновой энцефалопатии, а также воз-можностям лабораторной и инструментальной диагностики. Результаты: риск поражения ЦНС определяется не только уровнем общего сыворо-точного билирубина, но и концентрацией свободного несвязанного билирубина, билирубин-связывающей способностью альбумина, гестационным возрас-том, наличием гемолиза, сепсиса и клинической не-стабильностью новорождённого. Особое диагно-стическое значение имеют структурированная неврологическая оценка по шкалам BIND/BIND-M, исследование слуховых вызванных потенциалов ствола мозга, магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная спектроскопия. Выводы: комплексная оценка клинических, лабораторных и нейрофизиологических показателей позволяет по-высить эффективность раннего выявления билиру-биновой нейротоксичности и снизить риск форми-рования необратимых неврологических последствий.

Kalit so'zlar

неонатальная гипербилирубинемия, билирубин, билирубиновая энцефалопатия, ЦНС, BIND, новорождённые.

Adabiyotlar

1. Иноятова Ф.И., Примако В.И., Ризаев Ж.А. Ор-ганизация высокоспециализированной помощи детям с тугоухостью — 9-летний опыт кохлеарной имплантации в Узбекистане // Доктор ахборотно-маси (Вестник врача). 2023. № 4 (112). С. 17–21. 2. Иноятова Ф.И., Примако В.И., Ризаев Ж.А., Наджимутдинова Н.Ш., Абдукаюмов А.А. Страте-гия универсального скрининга слуха и особенно-сти его организации в Узбекистане // Проблемы биологии и медицины. 2023. № 6 (150). С. 121–125. 3. Иноятова Ф.И., Ризаев Ж.А., Примако В.И. Концептуальные основы организации скрининга слуха и национальной модели охраны здоровья слуха в Узбекистане // Евразийский вестник пе-диатрии. 2024. № 4. С. 4–10. 4. Иноятова Ф.И., Ризаев Ж.А. и др. Организация комплекса мероприятий оказания помощи детям с нарушениями слуха и оценка их эффективности // Евразийский журнал оториноларингологии — хи-рургии головы и шеи. 2024. Т. 3, № 2. С. 85–92. 5. Ahmad N. et al. Comparison of bilirubin albumin ratio and total serum bilirubin for predicting neuro-logical dysfunction in newborns: a meta-analysis // World Journal of Clinical Pediatrics. 2026. Vol. 15, № 1. Art. 112088. 6. Amin S.B. et al. Unbound bilirubin and auditory neuropathy spectrum disorder in late preterm and term infants with severe jaundice // The Journal of Pediatrics. 2016. Vol. 173. P. 84–89. 7. Gamaleldin R., Iskander I., Seoud I., et al. Risk factors for neurotoxicity in newborns with severe neonatal hyperbilirubinemia // Pediatrics. 2011. Vol. 128, № 4. P. e925–e931. DOI: 10.1542/peds.2011-0206. 8. Inoyatova F.I., Primako V.I., Rizaev J.A., et al. Result of a pilot project for universal newborn hear-ing screening in Taskent 2022 // Journal of Biomedi-cine and Practice. 2023. Vol. 8, № 6. P. 30–39. 9. Kemper A.R., Newman T.B., Slaughter J.L., et al. Clinical practice guideline revision: management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation // Pediatrics. 2022. Vol. 150, № 3. Art. e2022058859. DOI: 10.1542/peds.2022-058859. 10. Lu Z., Ding S., Wang F., Lv H. Analysis on the MRI and BAEP results of neonatal brain with differ-ent levels of bilirubin // Frontiers in Pediatrics. 2022. Vol. 9. Art. 719370. DOI: 10.3389/fped.2021.719370. 11. van der Meulen N.M., Meijers K.L., Dudink J., van de Pol L.A. Predictive value of brain MRI for neurodevelopmental outcome in infants with severe unconjugated hyperbilirubinemia: a systematic re-view // European Journal of Paediatric Neurology. 2024. Vol. 53. P. 49–60. DOI: 10.1016/j.ejpn.2024.09.010. 12. Wisnowski J.L. et al. Magnetic resonance imag-ing of bilirubin encephalopathy: current limitations and future promise // Seminars in Perinatology. 2014. Vol. 38, № 7. P. 422–428. 13. Zheng H., Lin J., Lin Q., Zheng W. Magnetic resonance image of neonatal acute bilirubin enceph-alopathy: a diffusion kurtosis imaging study // Fron-tiers in Neurology. 2021. Vol. 12. Art. 645534. 14. Zidan L.K. et al. Magnetic resonance spectrosco-py and auditory brain-stem response audiometry as predictors of bilirubin-induced neurologic dysfunc-tion in full-term jaundiced neonates // European Journal of Pediatrics. 2024. Vol. 183. P. 727–738.