Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №5 (171)

Maqola mavzusi

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТЫ: АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ (352-355)

Mualliflar

Сулейманов Искандер Неъматович

Muassasa

Ташкентский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Annotatsiya

Цель: оценить эффективность фенофибрата в профилактике прогрессирования возрастной макулярной дегенерации (ВМД) у пациентов, перенёсших хирургическое лечение старческой катаракты. Материал и методы: основную группу составили 30 пациентов (60 глаз) в возрасте 45–75 лет с сухой формой ВМД (ранняя стадия – 11 пациентов, промежуточная – 19) и дислипидемией, принимавших фенофибрат по 145 мг один раз в сутки в течение 6 месяцев (1 месяц до и 5 месяцев после операции по поводу катаракты). Контрольную группу составили 15 добровольцев (30 глаз) того же возраста без патологии сетчатки. Результаты: через 6 месяцев максимально корригированная острота зрения в основной группе составила 0,79±0,01, в контрольной – 0,69±0,01 (p≤0,05); по данным фоторегистрации глазного дна и оптической когерентной томографии прогрессирования ВМД не выявлено. В основной группе уровень общего холестерина снизился с 6,11±0,12 до 4,72±0,11 ммоль/л, липопротеидов низкой плотности – с 3,73±0,08 до 1,98±0,04 ммоль/л, индекс атерогенности – с 4,60±0,16 до 2,60±0,10; отмечены снижение индекса резистентности в глазничной и задних коротких цилиарных артериях и нормализация скоростей кровотока в задних коротких цилиарных артериях. Побочных эффектов не зарегистрировано. Заключение: 6-месячный приём фенофибрата стабилизирует остроту зрения и состояние глазного дна, улучшает показатели липидного обмена и гемодинамики глаза у пациентов с ранней и промежуточной стадиями сухой формы ВМД после хирургического лечения катаракты.

Kalit so'zlar

хирургия катаракты, возрастная макулярная дегенерация, профилактика, липидный обмен, фенофибрат.

Adabiyotlar

1. Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular de-generation and vision loss: AREDS // Arch Oph-thalmol. 2001;119(10):1417–1436. doi: 10.1001/archopht.119.10.1417. 2. Chakravarthy U., Wong T.Y., Fletcher A., Piault E., Evans C., Zlateva G., Buggage R., Pleil A., Mitchell P. Clinical risk factors for age-related macu-lar degeneration: a systematic review and meta-analysis // BMC Ophthalmol. 2010;10:31. doi: 10.1186/1471-2415-10-31. 3. Chen Q., Jiang N., Zhang Y., Ye S., Liang X., Wang X., Lin X., Zong R., Chen H., Liu Z. Feno-fibrate inhibits subretinal fibrosis through suppress-ing TGF-β-Smad2/3 signaling and Wnt signaling in neovascular age-related macular degeneration // Front Pharmacol. 2020;11:580884. doi: 10.3389/fphar.2020.580884. 4. Dunbar H.M.P., Behning C., Abdirahman A., Higgins B.E., Binns A.M., Terheyden J.H., Zakaria N., Poor S., Finger R.P., Leal S., Holz F.G., Schmid M., Crabb D.P., Rubin G.S., Luhmann U.F.O. Re-peatability and discriminatory power of chart-based visual function tests in individuals with age-related macular degeneration: a MACUSTAR study report // JAMA Ophthalmol. 2022;140(8):780–789. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2022.2113. 5. Grabacka M., Pierzchalska M., Płonka P.M., Pierzchalski P. The role of PPAR alpha in the modu-lation of innate immunity // Int J Mol Sci. 2021;22(19):10545. doi: 10.3390/ijms221910545. 6. Grimes K.R., Aloney A., Skondra D., Chhablani J. Effects of systemic drugs on the development and progression of age-related macular degeneration // Surv Ophthalmol. 2023;68(3):332–346. doi: 10.1016/j.survophthal.2023.01.007. 7. Jin L., Hua H., Ji Y., Jia Z., Peng M., Huang S. Anti-inflammatory role of fenofibrate in treating diseases // Biomol Biomed. 2023;23(3):376–391. doi: 10.17305/bb.2022.8534. 8. Lim L.S., Mitchell P., Seddon J.M., Holz F.G., Wong T.Y. Age-related macular degeneration // Lancet. 2012;379(9827):1728–1738. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60282-7. 9. Moran E., Ding L., Wang Z., Cheng R., Chen Q., Moore R., et al. Protective and antioxidant effects of PPARα in the ischemic retina // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55:4568–4576. doi: 10.1167/iovs.13-13127. 10. Rosa J.G.S., Disner G.R., Pinto F.J., Lima C., Lopes-Ferreira M. Revisiting retinal degeneration hallmarks: insights from molecular markers and therapy perspectives // Int J Mol Sci. 2023;24(17):13079. doi: 10.3390/ijms241713079. 11. Roubeix C., Sahel J.A., Guillonneau X., Delarasse C., Sennlaub F. [On the inflammatory ori-gins of AMD] // Med Sci (Paris). 2020;36(10):886–892. doi: 10.1051/medsci/2020159. 12. Tuychibaeva D. Epidemiological and clinical-functional aspects of the combined course of age-related macular degeneration and primary glaucoma // J Ophthalmol (Ukraine). 2023;(3):3–8. doi: 10.31288/oftalmolzh2023338. 13. Tuychibaeva D.M., Yangiyeva N.R. Improving conservative treatment of age-related macular de-generation // Practical Medicine. 2018;16(4):81–83. 14. Yangieva N.R., Tuychibaeva D.M. The effective-ness of secondary prevention of age-related macular degeneration // Problems of Biology and Medicine. 2021;21(3):158–161.