Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №5 (171)

Maqola mavzusi

ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ БАЛЛЬНАЯ ШКАЛА НЕЭФФЕКТИВНОСТИ НЕОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ (65-70)

Mualliflar

Вохобов Нодир Сафарович, Отамурадов Фуркат Абдукаримович, Курбаниязов Баходир Зафаржонович

Muassasa

1 - Термезский филиал Ташкентского государственного медицинского университета, Республика Узбе-кистан, г. Термез; 2 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Annotatsiya

Цель: построить и проверить на независимой вы-борке прогностическую шкалу неэффективности неоперативного лечения и утраты жизнеспособно-сти кишки при острой кишечной непроходимости у детей. Материал и методы: модель строили на 104 детях контрольной группы методом многофактор-ной логистической регрессии с многократной импу-тацией пропусков; временную валидацию проводили на 42 детях валидационной группы, внутреннюю — бутстрэпом на 1000 повторах. Результаты: в мо-дель вошли шесть доступных при поступлении при-знаков. Наибольшее отношение шансов получено для снижения или отсутствия кровотока в стенке киш-ки — 4,39 (95% ДИ 1,69–11,42), перитонеальных симптомов — 3,82 и лактата ≥ 2,5 ммоль/л — 3,29; каждому присвоено по 2 балла, остальным трём признакам — по 1 баллу. Площадь под ROC-кривой составила 0,862 при построении и 0,844 при вре-менной валидации, оптимизм бутстрэпа — 0,017. При пороге ≥ 4 баллов чувствительность достигала 83,7%, специфичность — 77,0%, прогностическая ценность отрицательного результата — 87,0%. Частота резекции в группах низкого, среднего и высокого риска составила 4,8, 21,1 и 54,2%. Выво-ды: шкала из шести признаков надёжно разделяет детей по риску и пригодна для рутинного примене-ния дежурным хирургом в первые часы после по-ступления.

Kalit so'zlar

острая кишечная непроходимость, дети, прогноз, балльная шкала, лактат, допплерография, нейтрофильно-лимфоцитарный индекс, резекция кишки.

Adabiyotlar

1. Ризаев Ж.А., Шамсиев Ж.А., Зайниев С.С. Ор-ганизация медицинской помощи детям с врож-дёнными пороками развития желудочно-кишечного тракта // Журнал биомедицины и практики. 2023. Т. 8, № 5. С. 36–40. 2. Ризаев Ж.А., Шамсиев Ж.А., Зайниев С.С. Оценка организации хирургической помощи де-тям с врождёнными пороками развития желудоч-но-кишечного тракта на примере города Самар-канда // Проблемы биологии и медицины. 2021. № 1 (125). С. 59–62. 3. Kim P.H., Hwang J., Yoon H.M., et al. Predictors of failed enema reduction in children with intussus-ception: a systematic review and meta-analysis // European Radiology. 2021. Vol. 31, № 11. P. 8081–8097. DOI: 10.1007/s00330-021-07935-5. 4. Wondemagegnehu B.D., Kerego E.N., Mammo T.N., et al. Predictors of failure in ultrasound-guided hydrostatic reduction of intussusception in children: retrospective analysis in a specialized center in Ethi-opia // Pediatric Health, Medicine and Therapeutics. 2024. Vol. 15. P. 87–94. DOI: 10.2147/PHMT.S451832. 5. Xia B., Chen G., Liu Q., et al. A comprehensive scoring system for the better prediction of bowel resection in pediatric intussusception // BMC Gas-troenterology. 2024. Vol. 24, № 1. Art. 180. DOI: 10.1186/s12876-024-03243-6. 6. Yu Y.Y., Zhang J.J., Xu Y.T., et al. Developing and validating a nomogram for early predicting the need for intestinal resection in pediatric intussuscep-tion // Frontiers in Pediatrics. 2024. Vol. 12. Art. 1409046. DOI: 10.3389/fped.2024.1409046.