Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №5 (171)

Maqola mavzusi

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА ПРИ КИСТОЗНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЧЕК В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ УРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ (26-33)

Mualliflar

Аллазов Искандар Салахович, Аллазов Салах Аллазович, Абдурахманов Диёр Шукуруллаевич

Muassasa

Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Annotatsiya

Выбор хирургического доступа при кистозных новообразованиях почек между традиционным открытым и усовершенствованным лапароскопическим методами остаётся дискутабельным и требует систематизированного подхода к принятию клинических решений. Цель исследования: разработать и научно обосновать дифференцированный лечебно-тактический алгоритм выбора хирургического доступа при кистозных новообразованиях почек. Материал и методы: проанализированы результаты хирургического лечения 160 больных с кистозными новообразованиями почек за 2018–2024 гг.; контрольную группу составили 70 больных, оперированных традиционным открытым доступом, основную – 90 больных, оперированных лапароскопически. Систематизированы клинико-лучевые предикторы выбора доступа, разработаны двухэтапный алгоритм принятия решений и матрица тактических решений «категория Bosniak – размер образования». Результаты: определены восемь ключевых клинико-лучевых предикторов выбора хирургического доступа. Алгоритм включает дооперационный выбор доступа и интраоперационное уточнение объёма вмешательства; матрица охватывает пять вариантов тактики – от динамического наблюдения до открытой расширенной операции. Интраоперационная эндовизуальная ревизия выявила клинически значимые находки, потребовавшие коррекции тактики, у 44,4% больных основной группы. При ретроспективной проверке фактически применённая тактика совпала с рекомендациями алгоритма у 87,5% больных. Заключение: разработанный алгоритм обеспечивает воспроизводимый подход к выбору хирургической тактики при кистозных новообразованиях почек и повышает обоснованность клинических решений.

Kalit so'zlar

кистозные новообразования почек, дифференцированный алгоритм, хирургическая тактика, клинико-лучевые предикторы, классификация Bosniak.

Adabiyotlar

1. Аллазов И.С., Аллазов С.А. Кистозные новообразования почек (обзор литературы) // Journal of Biomedicine and Practice. 2024. Т. 9, № 5. С. 447–457. 2. Аллазов С.А. Классификация, диагностика и лечение кистозных новообразований почек // Биология ва тиббиёт муаммолари. 2025. № 3(161). С. 207–209. 3. Аюбов Б.А. и др. Динамика результатов лечения урологических заболеваний лапароскопическим методом // Медицина и инновации. 2021. Т. 1, № 3. С. 199–206. 4. Кадыров К., Наджимитдинов Я.С. Эффективность ретроперитонеоскопической декортикации кист почек // Урологические ведомости. 2019. Т. 9, № 1S. С. 42–43. 5. Мухтаров Ш.Т., Акилов Ф.А., Мирхамидов Д.Х., Аюбов Б.А. Оценка эффективности ретроперитонеоскопической кистэктомии почки // Вестник урологии. 2019. Т. 7, № 4. С. 5–12. 6. Наджимитдинов Я.С., Номанов А.А. Сравнительная оценка результатов открытых и ретроперитонеоскопических вмешательств при простых кистах почек // Молодой учёный. 2021. № 2(344). С. 232–234. 7. Ризаев Ж.А., Гадаев А.Г., Абдувакилов Ж.У. Состояние стоматологического здоровья у больных с хроническим болезням почек // Теоретические и практические проблемы образовательной системы при подготовке высококвалифицированных стоматологов. Ташкент, 2017. С. 779–780. 8. Ризаев Ж.А., Хусанбаева Ф.А. Проверка эффективности предложенной схемы лечения стоматологических заболеваний у пациентов с хронической болезнью почек // Journal of Reproductive Health and Uro-Nephrology Research. 2022. С. 54. 9. Хусанбаева Ф.А., Ризаев Ж.А. Эффективность лечения стоматологических заболеваний у больных хронический болезнями почек // Санкт-Петербургский медико-социальный институт. 2022. № 1. С. 21. 10. Atug F., Burgess S.V., Ruiz-Deya G., et al. Long-term durability of laparoscopic decortication of symptomatic renal cysts // Urology. 2006. Vol. 68, № 2. P. 272–275. 11. Bosniak M.A. The current radiological approach to renal cysts // Radiology. 1986. Vol. 158, № 1. P. 1–10. 12. Israel G.M., Bosniak M.A. An update of the Bosniak renal cyst classification system // Urology. 2005. Vol. 66, № 3. P. 484–488. 13. Nalagatla S., Manson R., McLennan R., Somani B.K., Aboumarzouk O.M. Laparoscopic decortication of simple renal cysts: a systematic review and meta-analysis // Urologia Internationalis. 2019. Vol. 103, № 2. P. 235–241. 14. Salagierski M., Salagierski M.S., Salagierska-Barwinska A., Sosnowski M. Effectiveness of laparoscopic decortication of symptomatic renal cysts: 8 years of experience // Central European Journal of Urology. 2011. Vol. 64, № 2. P. 79–82. 15. Silverman S.G., Pedrosa I., Ellis J.H., et al. Bosniak classification of cystic renal masses, version 2019 // Radiology. 2019. Vol. 292, № 2. P. 475–488.