Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №5 (171)

Maqola mavzusi

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ ПРИ ПРЕЭКЛАМПСИИ (21-25)

Mualliflar

Адилова Шохида Махаммаджановна, Мадумарова Зарнигор Шухратовна

Muassasa

Андижанский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Андижан

Annotatsiya

Цель: изучить особенности церебрального кровото-ка плода при беременности, осложненной преэк-лампсией (ПЭ) различной степени тяжести, для оп-тимизации тактики и сроков родоразрешения. Ма-териал и методы: обследованы беременные во II–III триместрах: с умеренной (n=60) и тяжелой (n=50) ПЭ и с физиологически протекающей беременно-стью (контрольная группа, n=40). Выполняли фето-метрию, оценку амниотического индекса и доппле-рометрию с определением пульсационного индекса (ПИ) в маточных артериях, артерии пуповины (АП) и средней мозговой артерии (СМА) плода с расче-том церебро-плацентарного соотношения (ЦПС); анализировали исходы родов и состояние новорож-денных. Результаты: по мере нарастания тяжести ПЭ ПИ маточных артерий увеличивался с 0,72±0,04 в контроле до 1,15±0,08 и 1,68±0,12, ПИ АП – с 0,82±0,05 до 1,04±0,06 и 1,45±0,09, тогда как ПИ СМА снижался с 1,65±0,11 до 1,42±0,09 и 0,98±0,07, а ЦПС – с 2,01±0,15 до 1,36±0,10 и 0,67±0,05 (p<0,001). При тяжелой ПЭ частота кесарева сече-ния составила 88,0%, в отделение реанимации ново-рожденных переведены 64,0% детей. Разработан алгоритм акушерской тактики в зависимости от величины ЦПС (>1,3; 1,0–1,3; <1,0; <1,0 с нулевым или реверсным кровотоком в АП). Заключение: про-грессирование ПЭ сопровождается снижением ПИ СМА и критическим падением ЦПС (brain-sparing effect); ЦПС позволяет дифференцировать компен-сированную и декомпенсированную стадии и слу-жит ключевым критерием выбора между пролонги-рованием беременности и экстренным родоразре-шением.

Kalit so'zlar

преэклампсия, допплерометрия, средняя мозговая артерия, церебро-плацентарное соотношение, гипоксия плода, акушерская тактика.

Adabiyotlar

1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 2. Гиляновский М.Ю. и др. Изменение мозгового кровотока плода при функциональных пробах // Российский вестник акушера-гинеколога. 2005;1(5). 3. Кулакова В.А., Орлов А.В. Современные мето-ды оценки гипоксически-ишемических поражений головного мозга плода // Журнал фундаменталь-ной медицины и биологии. 2013. 4. Лазарева Г.А. и др. Прогнозирование перина-тального исхода при преэклампсии на основании допплерометрических показателей // Доктор.Ру. 2022;21(5):13–17. 5. Лазарева Г.А., Чебышева Е.Л. Роль допплеро-метрических показателей в оценке церебральной гемодинамики плода // Современные проблемы науки и образования. — 2021. — № 5. 6. Орлов А.В. и др. Способ выбора акушерской тактики. Патент на изобретение RU 2218091 C2. 7. Серов В.Н., Сухих Г.Т. Клинические рекомен-дации. Акушерство и гинекология. 4-е изд. М., 2014. 8. Сидорова И.С. и др. Адаптация плода при аномалиях родовой деятельности // Акушерство и гинекология. 2001;4:17–22. 9. Тезиков Ю.В. и др. Антенатальная диагности-ка и постнатальная оценка состояния здоровья детей при плацентарной недостаточности // Пери-натальная медицина. 2015:384–388. 10. Шарапова О.В. Перспективы службы охраны здоровья матери и ребенка // Сборник докладов МЗ РФ. 2001.