Журнал кардиореспираторных исследований 2026. №3

Maqola mavzusi

Клинико-гемодинамические предикторы эффективности медицинской реабилитации у военнослужащих после ишемического инсульта при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий (91-97)

Mualliflar

Турабоев О.О.

Muassasa

Военно-медицинская академия Вооружённых Сил Республики Узбекистан

Annotatsiya

Цель исследования определить клинические и гемодинамические предикторы эффективности медицинской реабилитации у военнослужащих после ишемического инсульта при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий. В исследование включены 88 военнослужащих (81 мужчина и 7 женщин), средний возраст — 49,6±7,8 года. Оценивали неврологический и функциональный статус по NIHSS и mRS, степень стеноза внутренней сонной артерии, конечную диастолическую скорость кровотока (EDV), индексы RI/PI и состояние коллатерального кровообращения. Благоприятный реабилитационный ответ зарегистрирован у 59 (67,0%) пациентов. У них исходный NIHSS был ниже (6,2±2,1 против 10,4±3,3; p<0,001), стеноз ВСА ≥70% встречался реже (30,5% против 58,6%; p=0,018), а EDV была выше (18,6±4,3 против 12,1±3,7 см/с; p<0,001). Повышенные RI/PI чаще выявлялись при недостаточном восстановлении (65,5% против 27,1%; p=0,002), тогда как адекватное коллатеральное кровообращение ассоциировалось с благоприятным исходом (69,5% против 34,5%; p=0,004). Полученные данные свидетельствуют, что выраженность неврологического дефицита, степень каротидного стеноза и параметры церебральной гемодинамики являются значимыми маркерами эффективности постинсультной реабилитации.

Kalit so'zlar

ишемический инсульт, реабилитация, военнослужащие, каротидный стеноз, церебральная гемодинамика

Adabiyotlar

1. Feigin V.L., et al. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021 // Lancet Neurology. – 2024. 2. World Health Organization. Stroke: rehabilitation and recovery. – WHO, 2025. 3. Maculewicz E., et al. Endogenous risk factors of cardiovascular diseases in military professionals // International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2022. 4. Zawadzka M., et al. Assessing cardiovascular risk among Polish soldiers // Journal of Clinical Medicine. – 2025. 5. Pathophysiology of ischemic stroke in carotid atherosclerotic disease: contemporary concepts // 2021. 6. Contrast-enhanced ultrasound in assessment of carotid plaque vulnerability // Journal of Clinical Medicine. – 2023. 7. Akl A.Z., et al. Prognostic significance of carotid artery stenosis in anterior circulation acute ischemic stroke // The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. – 2024. 8. Transcranial Doppler ultrasonography can predict functional recovery following ischemic stroke // PM&R. – 2024. 9. Dujović S.D., et al. Inequities in stroke recovery: predictors of post-stroke rehabilitation outcomes. – 2025. 10. Samak Z.A., Clatworthy P., Mirmehdi M. Automatic prediction of stroke treatment outcomes: latest advances and perspectives. – 2024. 11. Kleindorfer D. O., Towfighi A., Chaturvedi S., Cockroft K. M., et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2021; 52(7), e364-e467. 12. Bhalla A., Clark L., Fisher R., James M. The new national clinical guideline for stroke: an opportunity to transform stroke care. Clinical medicine (London, England), 2024;24(2), 100025. 13. Stroke rehabilitation in adults. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2023 Oct 18. (NICE Clinical Guidelines, No. 236.) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK598564. 14. Naylor R., Rantner B., Ancetti S., de Borst G. J. et al. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease. European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery, 2023;65(1), 7-111. 15. Paraskevas K. I., Brown M. M., Lal B. K., Myrcha P., Lyden S. P., et al. Recent advances and controversial issues in the optimal management of asymptomatic carotid stenosis. Journal of vascular surgery, 2024; 79(3), 695–703. 16. Pelz D. M., Fox A. J., Spence J. D., Lownie S. P. Carotid Stenosis and Stroke: Historical Perspectives Leading to Current Challenges. The Canadian journal of neurological sciences. Le journal canadien des sciences neurologiques, 2025; 52(1), 20–25.