Doktor axborotnomasi 2026, №2 (123)
Maqola mavzusi
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФОРМАТИВНОСТИ МЕТОДОВ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ (15-19)
Mualliflar
И. Ю. Ахмедов, Ж. А. Ризаев, С. П. Яцык, Ю. М. Ахмедов
Muassasa
Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан
Annotatsiya
Цель исследования: оценить эффективность различных диагностических методов при обструктивных уропатиях у новорожденных и оптимизировать алгоритм обследования. Материалы и методы: проведен ана лиз результатов обследования 115 новорожденных, находившихся на лечении с диагнозами: врожденный гид ронефроз (n=42), обструктивный мегауретер (n=28) и функциональная дилатация (n=15), а также 30 детей контрольной группы. Оценивались чувствительность, специфичность и диагностическая точность УЗИ, УЗИ с допплерографией, экскреторной урографии и динамической сцинтиграфии. Рассчитывался индекс резистент ности (RI). Результаты: скрининговое УЗИ показало наивысшую чувствительность (98,0%), однако специфич ность составила 65,0%. Дополнение УЗИ допплерографией повысило специфичность до 94,0%. Пороговое значение RI > 0,75 в 94% случаев коррелировало с морфологически подтвержденным склерозом интерстиция. Экскреторная урография продемонстрировала низкую диагностическую точность (78,5%) из-за функциональ ной незрелости почек. Наиболее точным методом оказалась динамическая сцинтиграфия (97,0%). Выводы: базовое УЗИ является эффективным скрининговым методом, но требует дополнения допплерометрией для снижения гипердиагностики. Экскреторная урография не рекомендуется к применению у детей в первый ме сяц жизни. Динамическая сцинтиграфия является оптимальным методом для дифференциальной диагностики истинной обструкции и функциональных нарушений.
Kalit so'zlar
новорожденные, обструктивные уропатии, врожденный гидронефроз, мегауретер, ультра звуковое исследование, допплерография, динамическая сцинтиграфия.
Adabiyotlar
1. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. [Alyaev YuG, Glybochko PV, Pushkar DYu. Urology. Russian clinical guidelines. Mos cow: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ.)] ISBN: 978-5-9704-3652-3, eLibrary (РИНЦ): 26002996 2. Гус А.И., Костюков К.В. Значение современных трехмерных эхографических технологий в диагностике врожденных обструктивных уропатий у плода // Журнал акушерства и женских болезней. — 2014. — Т. 63, № 1. — С. 50–51. [Gus AI, Kostyukov KV. The value of modern three-dimensional echographic technologies in the diagnosis of congenital obstructive uropathies in the fetus. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2014;63(1):50–51. (In Russ.)] doi: 10.17816/JOWD63150-51 3. Косовцова Н.В., Куклин Е.С., Фёдорова Н.А. Новый взгляд на тактику ведения пациенток с обструктивны ми уропатиями плода // Доктор.Ру. — 2023. — Т. 22, № 5. — С. 26–33. [Kosovtsova NV, Kuklin ES, Fedo rova NA. A new look at the management of patients with fetal obstructive uropathies. Doctor.Ru. 2023;22(5):26 33. (In Russ.)] DOI: 10.31550/1727-2378-2023-22-5-26-33 4. Мавлянов Ф.Ш., Широв Т.Ф., Широв Б.Ф., Ахмедов И.Ю. Возможности УЗИ в оценке функционального состояния почек у детей с врожденными обструктивными уропатиями // Вопросы науки и образования. — 2019. — № 33 (83). — С. 74–85. [Mavlyanov FS, Shirov TF, Shirov BF, Akhmedov IYu. Ultrasound possibilities in evaluating the functional state of kidneys in children with congenital obstructive uropathies. Issues of Science and Education. 2019;(33):74–85. (In Russ.)] eLibrary (РИНЦ): 41559815 5. Павлова В.С., Крючко Д.С., Подуровская Ю.Л., Пекарева Н.А. Врожденные пороки развития почек и моче выводящих путей: анализ современных принципов диагностики и прогностически значимых маркеров по ражения почечной ткани // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2018. — Т. 6, № 2. — С. 78–86. [Pavlova VS, Kryuchko DS, Podurovskaya YuL, Pekareva NA. Congenital malformations of the kidneys and uri nary tract: an analysis of modern diagnostic principles and prognostically significant markers of renal tissue dam age. Neonatology: News, Opinions, Training. 2018;6(2):78–86. (In Russ.)] doi: 10.24411/2308-2402-2018-0002 6. Столова Э.Н., Имельбаев А.И. Роль ультразвукового исследования в диагностике обструктивной уропатии у детей // Визуализация в медицине. — 2020. — Т. 2, № 2. — С. 26–33. [Stolova EN, Imelbaev AI. The role of ultrasound in the diagnosis of obstructive uropathy in children. Visualization in Medicine. 2020;2(2):26–33. (In Russ.)] DOI: 10.37489/2658-3828-2020-2-2-26-33 7. Яцык С.П., Ахмедов Ю.М., Ахмедов И.Ю. Антенатальная диагностика и применение методов фетальной хирургии обструктивных уропатий // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2025. — Т. 70, № 6. — С. 11–20. [Yatsyk SP, Akhmedov YuM, Akhmedov IYu. Antenatal diagnosis and the use of fetal surgery methods for obstructive uropathies. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2025;70(6):11–20. (In Russ.)] doi: 10.21508/1027-4065-2025-70-6-11-20 8. Bahadori A, et al. Swiss Consensus on Prenatal and Early Postnatal Urinary Tract Dilation: Practical Approach and When to Refer. Children (Basel). 2024;11(12):1561. DOI: 10.3390/children11121561 9. Benjamin RH, Stephenson AJ, Sajous MS. Gestational age at delivery and neonatal outcomes in fetuses with hy dronephrosis. Journal of Urology. 2020;203(4):789–795. doi: 10.1097/JU.0000000000000615 10. Capone V, Gacci AP, Giannotti ML. Prenatal diagnosis and management of congenital anomalies of the kidney and urinary tract. Journal of Pediatric Urology. 2021;17(2):145–153. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.12.005 11. Deng Y, et al. Global, regional, and national burden of congenital anomalies of the kidney and urinary tract from 1990 to 2021. BMC Public Health. 2025. PMCID: PMC12219625. 12. Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ. Epidemiology of chronic kidney disease in children. Pediatric Nephrology. 2012;27(3):363–373. doi: 10.1007/s00467-011-1939-1 13. Jamal AS, Modarresi M. Renal artery Doppler in fetal sonography: A narrative review. International Journal of Reproductive BioMedicine. 2023;21(10):789–800. DOI: 10.18502/ijrm.v21i10.14537 14. Lauria M, Toenniessen A, Wershba E, et al. Prevalence of Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract (CAKUT) in the Greater Buffalo Region: A Retrospective Review. J Urol Ren Dis. 2022;7:1284. doi: 10.29011/2575-7903.001284 15. Lee RS, et al. Antenatal hydronephrosis as a predictor of postnatal outcome: a meta-analysis. Pediatrics. 2006;118 (2):586–593. DOI: 10.1542/peds.2006-0120