Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №2 (168)

Maqola mavzusi

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ТОКСИЧЕСКИХ ФОРМ ЗОБА (87-95)

Mualliflar

Даминов Абдурасул Тахирович

Muassasa

Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Annotatsiya

Актуальность проблемы токсических форм зоба обусловлена высокой распространенностью заболе-вания, тяжестью клинических проявлений тирео-токсикоза, развитием серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов, а также значительной частотой рециди-вов после консервативного и хирургического лечения. Несмотря на достижения современной эндокрино-логии и хирургии, проблема выбора оптимального объема оперативного вмешательства, предопера-ционной подготовки и профилактики послеопераци-онных осложнений остается актуальной. Цель ис-следования заключалась в улучшении отдаленных результатов хирургического лечения больных с ток-сическим зобом посредством разработки и внедре-ния комплексного подхода к определению объема операции, совершенствования техники операции и предоперационной подготовки. Работа выполнена на кафедре общей хирургии Самаркандского госу-дарственного медицинского университета на базе хирургических отделений клиники СамГМУ и город-ской клинической больницы №1. Проанализированы результаты обследования и хирургического лечения четырехсот девяноста восьми больных токсиче-ским зобом, находившихся на лечении с две тысячи пятого по две тысячи двадцать четвертый год. Среди пациентов преобладали женщины, составив-шие восемьдесят пять процентов, средний возраст больных составил сорок семь лет. Исследование по-казало, что прогностически значимым фактором развития рецидива тиреотоксикоза после субто-тальной резекции щитовидной железы является до-операционный титр антител к рецепторам тирео-тропного гормона. Применение плазмафереза в предоперационной подготовке больных с тяжелыми формами тиреотоксикоза позволило достичь эути-реоза и предотвратить развитие тиреотоксиче-ского криза в послеоперационном периоде.

Kalit so'zlar

токсический зоб, диффузный токсический зоб, хи-рургическое лечение, тиреоидэктомия, антитела к рецепторам ТТГ, плазмаферез, тиреотоксикоз, субтотальная резекция щитовидной железы.

Adabiyotlar

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. Москва: Литтерра, 2021. 432 с. 2. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Габаидзе Д.И. Диффузный токсический зоб: современные подходы к лечению. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019. № 3. С. 73-79. 3. Романчишен А.Ф., Багаев А.М., Ветшев П.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. Санкт-Петербург: Наука, 2020. 448 с. 4. Калинин А.П., Майстренко Н.А., Ветшев П.С. Хирургическая эндокринология. Санкт-Петербург: Питер, 2018. 960 с. 5. Bahn R.S., Burch H.B., Cooper D.S. et al. Hyper-thyroidism and other causes of thyrotoxicosis: man-agement guidelines of the American Thyroid Asso-ciation and American Association of Clinical Endo-crinologists. Thyroid. 2011. Vol. 21. P. 593-646. 6. Ross D.S., Burch H.B., Cooper D.S. et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016. Vol. 26. P. 1343-1421. 7. Kahaly G.J., Bartalena L., Hegedüs L. et al. 2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism. European Thyroid Journal. 2018. Vol. 7. P. 167-186. 8. Abraham P., Acharya S. Current and emerging treatment options for Graves' hyperthyroidism. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2020. Vol. 16. P. 1329-1341. 9. Глухов А.А., Агапитов В.К. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2020. Т. 13. № 2. С. 141-147. 10. Кузнецов Н.С., Симакина О.В., Ким И.В. Оптимизация выбора объема операции при болезни Грейвса. Эндокринная хирургия. 2019. Т. 13. № 1. С. 5-12. 11. Barczyński M., Konturek A., Stopa M. et al. To-tal thyroidectomy for benign thyroid disease: is it really worthwhile? Annals of Surgery. 2019. Vol. 254. P. 724-730. 12. Schüssler-Fiorenza C.M., Bruns C.M., Chen H. The surgical management of Graves' disease. Journal of Surgical Research. 2018. Vol. 133. P. 207-214. 13. Thomusch O., Machens A., Sekulla C. et al. The impact of surgical technique on postoperative hypoparathyroidism in bilateral thyroid surgery: a multivariate analysis of 5846 consecutive patients. Surgery. 2020. Vol. 133. P. 180-185. 14. Kakava K., Tournis S., Papadakis G. et al. Postsurgical hypoparathyroidism: a systematic re-view. In Vivo. 2019. Vol. 30. P. 171-179. 15. Liu J., Sun W., Dong W. et al. Risk factors for recurrence of Graves' disease after subtotal thyroid-ectomy. Clinics. 2018. Vol. 70. P. 152-157.