Журнал кардиореспираторных исследований 2025. №4
Maqola mavzusi
ЛЕЙКОЦИТАРНО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНДЕКСЫ ПРИ ХОБЛ: ИХ СВЯЗЬ С КЛИНИЧЕСКИМ ПРОФИЛЕМ И ПРОГНОСТИЧЕСКИМИ ИСХОДАМИ (27-32)
Mualliflar
Халимзода Лочинбек Маратович, Ливерко Ирина Владимировна
Muassasa
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии МЗ РУз имени академика Ш.Алимова
Annotatsiya
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) сопровождается системным воспалением, которое отражается простыми параметрами общего анализа крови, включая индексы — нейтрофильно-лимфоцитарное отношение (далее — нейтрофильно- лимфоцитарное отношение), тромбоцитарно-лимфоцитарное отношение (далее — тромбоцитарно-лимфоцитарное отношение) и системный иммуновоспалительный индекс (тромбоциты × нейтрофилы / лимфоциты). В обзоре обобщены данные о связи этих индексов с функцией лёгких (объём форсированного выдоха за 1 секунду, ОФВ₁), количественными метриками мультиспиральной компьютерной томографии с количественным анализом (например, доля лёгочной ткани с плотностью ниже −950 HU — %LAA-950; 15-й перцентиль плотности паренхимы — Perc15; параметрическое картирование лёгких), выживаемостью и системными маркёрами (С-реактивный белок/высокочувствительный С-реактивный белок, прокальцитонин, эозинофилы). Показано, что более высокие значения нейтрофильно- лимфоцитарного отношения/системного иммуновоспалительного индекса ассоциируются с более низким ОФВ₁ и повышенной смертностью; количественные признаки эмфиземы и воздушной ловушки по компьютерной томографии сопряжены с худшими исходами, а их интеграция с «кровяными» индексами усиливает стратификацию риска. Практические рекомендации включают рутинный расчёт нейтрофильно-лимфоцитарного отношения/тромбоцитарно-лимфоцитарного отношения/системного иммуновоспалительного индекса, учёт эозинофилов и сопоставление с ОФВ₁ и с томографическим фенотипом у пациентов с ХОБЛ согласно современным положениям Глобальной инициативы по ХОБЛ 2025 года [1].
Kalit so'zlar
ХОБЛ; нейтрофильно-лимфоцитарное отношение; тромбоцитарно-лимфоцитарное отношение; системный иммуновоспалительный индекс; ОФВ₁; мультиспиральная компьютерная томография; эмфизема; выживаемость; С-реактивный белок; прокальцитонин.
Adabiyotlar
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD: 2025 Report. 15.11.2024. Доступно по: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/11/GOLD-2025-Report-v1.0- 15Nov2024_WMV.pdf 2. Chen Z., Li C., Tang Y., Zhou J., He S., Deng Y. The neutrophil-lymphocyte ratio predicts all-cause and cardiovascular mortality in community-dwelling COPD patients // Frontiers in Medicine. 2024;10:1443749. DOI: 10.3389/fmed.2024.1443749. PMCID: PMC11461198. Доступно по: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2024.1443749/full 3. Vu-Hoai N., Nguyen T., Tran T., et al. Predictive value of neutrophil-to-lymphocyte ratio for acute exacerbations and mortality in COPD: narrative review // Medicine (Baltimore). 2024;103(—):e—. PMCID: PMC11419426. Доступно по: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11419426/ 4. Ye C., Zhang Z., Luo Y., et al. Association between systemic immune-inflammation index (SII) and COPD prevalence and mortality: a population-based study // BMC Pulmonary Medicine. 2023;23:—. DOI: 10.1186/s12890-023-02583-5. Доступно по: https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-023-02583-5 5. Giri M., Puri R., Huang H., Guo J. Association between systemic immune-inflammation index and mortality in critically ill patients with COPD: insights from the MIMIC-IV database // BMC Pulmonary Medicine. 2025;25:—. PMCID: PMC12122298. PMID: 40454139. Доступно по: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12122298/ 6. Ash S.Y., Regan E.A., Boueiz A., et al. Emphysema progression at CT and mortality: results from the COPDGene and ECLIPSE cohorts // Radiology. 2021;299(1):—. DOI: 10.1148/radiol.2021203531. PMCID: PMC7997617. Доступно по: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7997617/ 7. Yang X., Li Y., Chen H., et al. Association of high-sensitivity C-reactive protein with FEV1%pred in middle-aged and elderly individuals // [Open Access] 2024. PMCID: PMC10941139. Доступно по: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10941139/ 8. Lynch D.A., et al. Quantitative CT in COPD // Journal of Thoracic Imaging. 2013;28(5):284–290. PMCID: PMC4161463. Доступно по: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4161463/9. Dai Q., Fang X., Xu J., et al. The utility of quantitative computed tomography in cohort studies of COPD: a narrative review // Journal of Thoracic Disease. 2023;15(10):—. PMID: 37969311. PMCID: PMC10636446. Доступно по: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10636446/ 10. Lee H., Um S-J., Kim Y.S., et al. Association of the neutrophil-to-lymphocyte ratio with lung function and exacerbations in COPD // PLoS ONE. 2016;11(6):e0156511. DOI: 10.1371/journal.pone.0156511. Доступно по: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0156511 11. Koo M.C., et al. Quantitative CT and visual emphysema scores as predictors of mortality // ERJ Open Research. 2023;—:—. Доступно по: https://publications.ersnet.org/content/erjor/early/2023/02/09/23120541.00523-2022.full.pdf 12. Hassan A., Qureshi W., Zehra T., et al. C-reactive Protein as a Predictor of Severity in Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Cureus. 2022;14(8):e28049. PMCID: PMC9393023. PMID: 36017482. Доступно по: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9393023/ 13. Qiyuan P., Li C., Li G., Ju Q., Zhang X. Prognostic value of procalcitonin in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // PLoS ONE. 2024;19(12):e0312099. DOI: 10.1371/journal.pone.0312099. Доступно по: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0312099 14. Qiyuan P., Li C., Li G., Ju Q., Zhang X. (PubMed record). Prognostic value of procalcitonin in AECOPD: meta-analysis // PLoS ONE. 2024;19(12):e0312099. PMID: 39774531. Доступно по: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39774531/ 15. Labaki W.W., et al. Quantitative CT scoring for local COPD severity and ePRM: methodological preprint // medRxiv. 2025; Apr 09:2025.04.09.25324951. Доступно по: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2025.04.09.25324951v1.full.pdf