Журнал кардиореспираторных исследований 2025. №2/1

Maqola mavzusi

ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИЧЕСКИХ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА (обзор литературы) (83-88)

Mualliflar

Негматова Гулзода Шухратовна, Рузимуродов Нодир Фазлиддинович, Саидвалиева Саодат Алимжановна

Muassasa

Самаркандский Государственный Медицинский Университет, Самаркандское городское медицинское объединение , Самаркандский областной центр фтизиатрии и пульмонологии

Annotatsiya

Сахарный диабет 1 типа (СД1) – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует β-клетки поджелудочной железы, вызывая их разрушение и абсолютную недостаточность инсулина. В результате развивается выраженная гипергликемия, ведущая к системным метаболическим нарушениям. В данном обзоре анализируются ключевые аспекты патогенеза СД1, включая клинические проявления, иммунные механизмы и метаболические последствия. Особое внимание уделено роли генетических факторов, взаимодействию иммунной системы с метаболическими процессами, а также современным методам диагностики и новым терапевтическим стратегиям. В статье рассматриваются современные исследования, направленные на выявление биомаркеров раннего диагностирования, включая аутоантитела и провоспалительные цитокины, а также перспективные направления в лечении, такие как иммунотерапия, клеточная терапия и влияние микробиоты кишечника на течение заболевания. Несмотря на успехи в понимании патогенеза СД1, остаются открытые вопросы, требующие дальнейших исследований, в частности – механизмы взаимодействия иммунных и метаболических процессов, а также возможности раннего вмешательства, способного замедлить прогрессию заболевания.

Kalit so'zlar

сахарный диабет 1 типа, аутоиммунное воспаление, β-клетки, метаболические нарушения, иммунотерапия, биомаркеры, микробиота кишечника.

Adabiyotlar

1. Atkinson, M. A., Eisenbarth, G. S., & Michels, A. W. Type 1 diabetes // The Lancet, 2014, Vol.383, P.69-82. 2. Bluestone, J. A., Herold, K., & Eisenbarth, G. Genetics, pathogenesis and clinical interventions in type 1 diabetes // Nature, 2021, Issue 464, P.1293-1300. 3. Bonifacio, E., Ziegler, A. G., & Klingensmith, G. Age at onset and characteristics of the preclinical phase of type 1 diabetes in childhood // Diabetes Care, 2021, Vol.34, P.1869-1874. 4. Cnop, M., Welsh, N., Jonas, J. C., Jörns, A., Lenzen, S., & Eizirik, D. L. Mechanisms of pancreatic β-cell death in type 1 and type 2 diabetes: many differences, few similarities // Diabetes, 2017, Vol.54, S97-S107. 5. Craig, M. E., Jefferies, C., Dabelea, D., Balde, N., Seth, A., & Donaghue, K. C. Definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents // Pediatric Diabetes, 2020, Vol.15, P.4-17. 6. Dhatariya, K. K., Glaser, N. S., Codner, E., & Umpierrez, G. E. Diabetic ketoacidosis // Nature Reviews Disease Primers, 2020, Issue 6, P.40. 7. Diana, J., & Simoni, Y. Toward a refined definition of type 1 diabetes // Frontiers in Immunology, 2018, Issue 9, P.1086. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.01086 8. Heller, S., Buse, J., Fisher, M., Garg, S., Marre, M., Merker, L., & Woo, V. Insulin degludec, an ultra-long-acting basal insulin, versus insulin glargine in basal-bolus treatment with mealtime insulin aspart in type 1 diabetes (BEGIN Basal-Bolus Type 1): a phase 3, randomised, open-label, treat-to-target non-inferiority trial // The Lancet, 2022, Vol.379, P.1489-1497. 9. Herold, K. C., Bundy, B. N., Long, S. A., Bluestone, J. A., DiMeglio, L. A., Dufort, M. J., ... & Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. An anti-CD3 antibody, teplizumab, in relatives at risk for type 1 diabetes // New England Journal of Medicine, 2019, Vol.381, P.603-613. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1902226 10. Insel, R. A., Dunne, J. L., Atkinson, M. A., Chiang, J. L., Dabelea, D., Gottlieb, P. A., ... & Ziegler, A. G. Staging presymptomatic type 1 diabetes: A scientific statement of JDRF, the Endocrine Society, and the American Diabetes Association // Diabetes Care, 2015, Vol.38, Iss.10, P.1964-1974. https://doi.org/10.2337/dc15-1419 11. Kent, S. C., Chen, Y., Bregoli, L., Clemmings, S. M., Kenyon, N. S., Ricordi, C., ... & Hafler, D. A. The islet-infiltrating T cells in type 1 diabetes are clonal expansions // Journal of Experimental Medicine, 2020, Vol.192, P.871-880. 12. Knip, M., Siljander, H., & Akerblom, H. K. Role of humoral beta-cell autoimmunity in type 1 diabetes // Pediatric Diabetes, 2020, Vol.21, P.199-207. 13. Krischer, J. P., Lynch, K. F., Schatz, D. A., Ilonen, J., Lernmark, Å., Rewers, M. J., ... & TEDDY Study Group. The 6 year incidence of diabetes-associated autoantibodies in genetically at-risk children: the TEDDY study // Diabetologia, 2019, Issue 58, P.980-987. 14. Kukreja, A., Cost, G., Marker, J., Zhang, C., Sun, Z., Lin-Su, K., ... & Maclaren, N. Multiple immuno-regulatory defects in type-1 diabetes // Journal of Clinical Investigation, 2019, Vol.112, P.1359-1367. 15. Leete, P., Oram, R. A., McDonald, T. J., Shields, B. M., Ziller, C., & Hattersley, A. T. Studies of insulin and proinsulin in pancreas and serum support the existence of aetiopathological endotypes of type 1 diabetes associated with age at diagnosis. // Diabetologia, 2020, Vol.63, Iss.6, P.1258-1267. https://doi.org/10.1007/s00125-020-05115-6 16. Pociot, F., & Lernmark, Å. Genetic risk factors for type 1 diabetes // The Lancet, 2016, Vol.387, P.2331-2339. 17. Pugliese, A., Yang, M., Kusmarteva, I., Heiple, T., Vendrame, F., Wasserfall, C., ... & Atkinson, M. A. The Juvenile Diabetes Research Foundation Network for Pancreatic Organ Donors with Diabetes (nPOD) Program: Goals, operational model, and emerging findings // Pediatric Diabetes, 2015, Vol.15, Iss.1, P.1-9. https://doi.org/10.1111/pedi.12097 18. Rehman, A., Heinsen, F. A., Koenen, M. E., Venema, K., Knecht, H., Hellmig, S., ... & Schreiber, S. Effects of probiotics and antibiotics on the intestinal homeostasis in a computer controlled model of the large intestine // BMC Microbiology, 2021, Vol.12, P.47. 19. Roep, B. O., & Peakman, M. Antigen targets of type 1 diabetes autoimmunity. // Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, 2019, Vol.2, a007781. 20. Roep, B. O., Thomaidou, S., van Tienhoven, R., & Zaldumbide, A. Type 1 diabetes mellitus as a disease of the β-cell (do not blame the immune system?) // Nature Reviews Endocrinology, 2021, Vol.17, Iss.3, P.150-161. https://doi.org/10.1038/s41574- 020-00443-4 21. Shapiro, A. M., Pokrywczynska, M., & Ricordi, C. Clinical pancreatic islet transplantation // Nature Reviews Endocrinology, 2020, Vol.13, P.268-277. 22. Vatanen, T., Franzosa, E. A., Schwager, R., Tripathi, S., Arthur, T. D., Vehik, K., ... & Xavier, R. J. The human gut microbiome in early-onset type 1 diabetes from the TEDDY study // Nature, 2018, Vol.562, P.589-594. 23. Warshauer, J. T., Bluestone, J. A., & Anderson, M. S. New frontiers in the treatment of type 1 diabetes // Cell Metabolism, 2020, Vol.31, Iss.1, P.46-61. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2019.11.017 24. Wilcox, G. Insulin and insulin resistance // Clinical Biochemist Reviews, 2021, Vol.26, P.19-39.