Биология ва тиббиёт муаммолари 2025 №5 (165)

Maqola mavzusi

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИСХОД ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА С ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ У МЛАДЕНЦЕВ (34-38)

Mualliflar

Акилов Хабибулла Атауллаевич, Саитазизов Хуршид Башруллаевич, Хамраева Гулчехра Шахабовна, Хурсанов Ёкуб Эркин угли

Muassasa

1 - Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 – Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Annotatsiya

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности хирургического лечения врождённых пороков сердца (ВПС), осложнённых лёгочной гипертензией, у детей раннего возраста. Проведён анализ результатов оперативных вмешательств у 90 пациентов в возрасте от 4 дней до 36 месяцев, страдавших различными формами ВПС с левоправым шунтом. Основное внимание уделялось динамике давления в лёгочной артерии, особенностям гемодинамики и частоте послеоперационных осложнений. По данным эхокардиографии и интраоперационной тензиметрии установлено достоверное снижение среднего давления в лёгочной артерии после коррекции порока (с 58,45 ± 1,69 мм рт. ст. до 28 ± 2,4 мм рт. ст., p < 0,05), что свидетельствует о выраженном регрессе лёгочной гипертензии. Наибольшая выживаемость и лучший функциональный результат отмечены у пациентов, оперированных до 6 месяцев жизни. Полученные результаты подтверждают необходимость ранней хирургической коррекции ВПС с целью предупреждения необратимых изменений лёгочных сосудов и улучшения клинического прогноза.

Kalit so'zlar

Врождённые пороки сердца, лёгочная гипертензия, детская кардиохирургия, хирургическая коррекция.

Adabiyotlar

1. S.V. Gorbachevskiy- Pulmonary Hypertension in Ventricular Septal Defect.: J. Grudnya Hirurgiya. Moskow, 1990. 2. Arciniegas E. Ventricular septal defect. In: Glen WWL, ed. Thoracic and cardiovascular surgery. East Norwalk: Appleton-Century-Crofts, 1983:745-56. 3. V.I. Burakovskiy, L.A.Bokeriya- Serdechno- Sosudistaya Hirurgiya. Moskow “Medicine”, 1989. 4. Heath D, Edwards JE. The pathology of hypertensive pulmonary vascular disease: a description of six grades of structural changes in the pulmonary artery with special reference to congenital cardiac septal defects. Circulation 1958;18:533-47. 5. Hallman GL, Cooley DA, Wolfe RR, McNamara DG. Surgical treatment of ventricular septal defect associated with pulmonary hypertension. J Thorac Cardiovasc Surg 1964; 48:588-600. 6. Cartmail TB, Dushane JW, McGoon DC, Kirklin JW. Results of repair of ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg 1966;52:486-9. 7. Friedli BG, Kidd BSL, Mustard WT, Keith JD. Ventricular septal defect with increased pulmonary vascular resistance. Am J Cardiol 1974;33:403-9. 8. John S, Korula R, Jairaj PS, Muralidharan S, et al. Results of surgical treatment of ventricular septal defect with pulmonary hypertension. Thorax 1983;38:279-83. 9. Kirklin JW, Barratt-Boyes BG. Cardiac surgery. New York: John Wiley & Sons, 1986:599. 10. Guo JQ, Xue GX, Zhu XD, et al. Surgical treatment of congenital ventricular septal defect: a 21 years experience in 1187 patients. Chin Med J 1983;96:323-9. 11. De Souza CA, Spyt TJ. Release of vasoactive substance during cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 1992;56: 397-8. 12. Komai H, Yamamoto F, Tanaka K, et al. In-creased lung injury in pulmonary hypertensive patients during open heart operations. Ann Thorac Surg 1993;55:1147-52. 13. Nuttall GA, Murray MJ, Bowie EJW. Protamine-heparininduced pulmonary hypertension in pigs: effects of treatment with a thromboxane receptor antagonist on hemodynamics and coagulation. Anesthesiology 1991;74:138-45. 14. Montalescot G, Lowenstein E, Ogletree ML, et al. Thromboxane receptor blockade prevents pulmonary hypertension induced by heparin-protamine reactions in awake sheep. Circulation 1990;82:1765-77. 15. Steele PM, Ruster V, Cohen M, Ritter DG, McGoon DC. Isolated atrial septal defect with pul-monary vascular obstructive disease: long-term follow-up and prediction of outcome after surgical correction. Circulation 1987;76: 1037-42. 16. Kirkling/Barrat-Boyes. Cardiac Surgery, third edition, Volume II, 2003.