Doktor axborotnomasi 2025, №4 (121)
Maqola mavzusi
ЛОКОРЕГИОНАРНЫЕ РЕЦИДИВЫ, УДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ РАЗНЫХ СТАДИЯХ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СРЕДИ ЖЕНЩИН САМАРКАНДСКОЙ ОБЛАСТИ УЗБЕКИСТАНА (27-33)
Mualliflar
А. Б. Кутлумуратов1, П. И. Зарипова1, С. М. Узаков1, М. Д. Жураев2
Muassasa
1Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии, Самарканд, 2Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии, Ташкент, Узбекистан
Annotatsiya
Введение. Врачи-онкологи ныне часто сталкиваются с локорегионарными рецидивами (ЛРР) и удален ными метастазами (УМ) рака молочной железы (РМЖ). Цель исследования: изучить в условиях Самарканд ского региона вероятность развития у больных РМЖ после хирургического вмешательства ЛРР и УМ и их связи с выживаемостью больных в ходе специального лечения и наблюдения. Материалы и методы. Составле ны случайные выборки больных РМЖ, поступавших в клинику Самаркандского филиала РСНПМЦОиР МЗРУз за 2017-2024 гг. Основная группа - 61 больных РМЖ с ЛРР, развившимся после первичного лечения, Контрольная – 129 первично леченых больных. Больных обслуживали по клиническим стандартам, принятым в Узбекистане с 2017 года, включающим секторальную резекцию и радикальную мастэктомию по Маддену (РМЭ). Дата старта исследования 01.01.2017 г., контрольная дата (КД) - 01.01.2025. Контрольный период (КП) – 8 лет (2017-2024 гг.). Изучены частоты ЛРР, УМ, полной ремиссии, состояние пациентов к КД и вероятность их семилетнего дожития. Результаты. Среди больных с развившимися у них ЛРР доля больных РМЖ в стадии не выше IIb почти на 16,0% ниже, а в стадии IIIA и более – почти на 15,5% выше, чем среди первично леченых больных. При этом средние сроки обнаружения УМ у больных с ЛРР не меньше таковых для первично лече ных. Семилетнее дожитие больных после первичного лечения при развитии ЛРР снизилось на 23%. Заключе ние. Тактика секторальной резекции молочной железы как диагностической операции для решения вопроса о целесообразности РМЭ в условиях Самаркандской области в целом оправдана. Дальнейшее улучшение эффек тивности специального лечения РМЖ во многом зависит от успеха химиотерапии, ориентирующейся на оцен ку индивидуальных биологических свойств опухоли и организма каждой больной.
Kalit so'zlar
рак молочной железы, локорегионарный рецидив, отдаленные метастазы, выживаемость, хирургическое лечение, Самаркандская область.
Adabiyotlar
1. Закиряходжаев А.Д., Рассказова Е.А. Рецидивы рака молочной железы после подкожных радикальных ма стэктомий с одномоментной реконструкцией // Research’n Practical Medicine Journal. 2014. Т. 1, № 1. С. 24 28. 2. Кутлимуратов А.Б. Кратковременная гипертермия и ультразвуковая гипертермия при радиотерапии [экспериментальных] опухолей: автореф. дис. … канд. мед. наук. Ташкент, 1986. 18 с. 3. Кутлимуратов А.Б., Закирходжаев У.Д., Ивашкин А.В. Влияние общего и локального облучения, модифи цированного гипергликемией на метастазирование карциносаркомы Уокера 256 у крыс // Эксперименталь ная онкология. 1990. Т. 12, № 2. С. 76-79. 4. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. 352 с. 5. Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные техноло гии): Руководство для врачей. Изд. 2-е, доп. Ч. I. СПб., 2015. 223 с. 6. Сборник стандартов и клинических протоколов диагностики и лечения злокачественных новообразова ний / под ред. проф. М.Н. Тилляшайхова. Ташкент, 2017. 254 с. 7. Семиглазов В.Ф. Рак молочной железы: клинико-экспериментальные исследования // Вопросы онкологии. 2016. Т. 62, № 2. С. 208-213. 8. Субботина Д.Р., Гуляев Д.А., Митрофанова Л.Б. Биологическая гетерогенность первичной и церебральной метастатической опухолей при раке молочной железы // Саратовский научно-медицинский журнал. 2021. Т. 17, № 4. С. 719-724. DOI: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48155714 9. Chen R., Qarmali M., Siegal G.P., Wei S. Receptor conversion in metastatic breast cancer: analysis of 390 cases from a single institution // Modern Pathology. 2020. Vol. 33. P. 2499-2506. DOI: https://doi.org/10.1038/s41379 020-0615-z 10. Ilgun S., Sarsenov D., Erdogan Z., Ordu C., Celebi F., Pilanci K. et al. Receptor discordance rate and its effects on survival in primary and recurrent breast cancer patients // JBUON. 2016. Vol. 21, № 6. P. 1425-1432. 11. Kirkwood В.R., Sterne J.A.S. Essential Medical Statistics. 2nd edition. Oxford: Blackwell Science, 2003. 512 p. 12. McAnena P.F., McGuire A., Ramli A., Curran C., Malone C., McLaughlin R. et al. Breast cancer subtype discord ance: impact on post-recurrence survival and potential treatment options // BMC Cancer. 2018. Vol. 18. P. 203. DOI:https://doi.org/10.1186/s12885-018-4101-7 13. Nolan L., Davey M.G., Calpin G.G., Ryan É.J., Boland M.R. Risk of locoregional recurrence after breast cancer surgery by molecular subtype – a systematic review and network meta-analysis // Irish Journal of Medical Science. 2024. DOI: 10.1007/s11845-024-03809-z 14. Shah S.A., Jain R.K., Finney P.L. Enhanced metastases formation by combined hyperthermia and hyperglycemia in rats bearing Walker 256 carcinoma // Cancer Letters. 1983. Vol. 19, № 3. P. 317-323. 15. Swaminathan R., Brenner H. Statistical methods for cancer survival analysis // Cancer Survival in Africa, Asia, the Caribbean and Central America (SurvCan) / eds. Sankaranarayanan R., Swaminathan R., Lucas E. Lyon: Interna tional Agency for Research on Cancer (IARC Scientific Publications № 162), 2011. ISBN 978-92-832-2162-3.