Doktor axborotnomasi 2025, №1.1 (118)

Maqola mavzusi

РОЛЬ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ В ПРОФИЛАКТИКЕ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ЖИРОВ И ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА К (77-81)

Mualliflar

Л. И. Мозжухина1, С. Е. Калгина1, Л. Е. Строева1, Н. Ю. Силуянова1,2, М. Н. Грачёва2

Muassasa

1ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России, Ярославль, 2ГБУЗ ЯО «Областная Детская Клиническая Больница», Ярославль, Россия

Annotatsiya

Поздняя форма витамин-К-дефицитного геморрагического синдрома (ВКДГС) чаще возникает на фоне грудного вскармливания младенца. Причиной может быть синдром мальабсорбции, вызванный нерациональ ным питанием кормящей матери. У 36 доношенных новорождённых с поздним ВКДГС исследовали липидо грамму кала методом тонкослойной хроматографии. Обнаружено повышение в кале содержания липидов, высших жирных кислот, холестерола и фосфолипидов. У пациентов отмечались кровотечения из пупочных сосудов (66,7%), желудочно-кишечные (30,5%), внутричерепные (2,8%). Максимальные значения потери ли пидов были у детей с наиболее выраженной кровоточивостью. У всех пациентов наблюдался один или не сколько симптомов нарушения пищеварения: учащение стула, увеличение его объема, водянистая диарея, снижение прибавок массы тела. Обучение кормящих матерей рациональному органическому питанию, упо треблению продуктов без пищевых добавок и другой контаминации позволяет существенно снизить риск раз вития у младенца ВКДГС.

Kalit so'zlar

витамин-К-дефицитный геморрагический синдром, грудное вскармливание, липидограмма кала, синдром мальабсорбции.

Adabiyotlar

1. Дегтярев Д.Н., Карпова А.Л., Мебелова И.И., Нароган М.В., Романенко В.А., Сапун О.И., Строева Л.Е. Диагностика и лечение геморрагической болезни новорождённых (Клинические рекомендации). Избран ные клинические рекомендации по неонатологии. Под редакцией Е.Н. Байбариной, Д.Н. Дегтярева, М, «ГЭОТАР-Медиа», 2016, Глава 2, Раздел 5/9 с.1-21. 2. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. // М.-Тверь: ООО «Издательство "Триада", 2005 - 227 с, 150 ил 3. Дорофеева Е. И., Демихов В. Г., с соавт. Особенности гемостаза у новорожденных детей // Тромбоз, гемо стаз и реология. - 2013. - N 1 (53). - C. 44-47. 4. Калгина С.Е., Строева Л.Е., Мозжухина Л.И. Обучение кормящих матерей рациональному питанию - спо соб профилактики витамин К-зависимого геморрагического синдрома. II Всероссийская НПК с междуна родным участием «Грудное вскармливание в современном мире» // Материалы конференции. Москва, 12 14.10.2016. - С.52-54. 5. Клинические рекомендации. Геморрагическая болезнь плода и новорожденного. Проект 2024. На сайте Российского общества неонатологов www.neonatology.pro, Российской ассоциации специалистов перина тальной медицины (РАСПМ) www.raspm.ru1. 6. Ляпин А.П., Касаткина Т.Н., Рубин А.Н. и др. Внутричерепные кровоизлияния как проявление поздней геморрагической болезни новорожденных. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2013;92(2):38–42. 7. Нароган М.В., Карпова А.Л., Строева Л.Е. Витамин К-дефицитный геморрагический синдром у новорож денных и детей первых месяцев жизни // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. ООО Издательская группа «ГЭОТАР Медиа», 2015. Vol. 3. P. 74–82 8. Неонатология. Национальное руководство в 2-х томах. 2-е изд., перераб. и доп./под ред. Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярева. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2023. – т.1 - 752 p. 9. Burke C.W. Vitamin K deficiency bleeding: overview and considerations. J Pediatr Health Care. 2013;27(3):215 221. DOI: 10.1016/j.pedhc.2012.09.010. 10. Kher P., Verma R.P. Hemorrhagic Disease of Newborn. [Updated 2023 Jun 26]. Treasure Island (FL): In: Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing, 2024. 11. Laubscher B., Bänziger O., Schubiger G. Prevention of vitamin K deficiency bleeding with three oral mixed mi cellar phylloquinone doses: results of a 6-year (2005-2011) surveillance in Switzerland // Eur. J. Pediatr. Eur J Pediatr, 2013. Vol. 172, № 3. P. 357– 360. 12. Nimavat Dharmendra J, Sherman Michael P. Vitamin K Deficiency Bleeding 2019. [Electronic resource]. P. https://emedicine.medscape. com/article/ 974489. 13. Sankar M.J. et al. Vitamin K prophylaxis for prevention of vitamin K deficiency bleeding: a systematic review // J. Perinatol. J Perinatol, 2016. Vol. 36 Suppl 1, № Suppl 1. P. S29–S34. 14. Schulte R. ., Jordan L.C. et al. Rise in late onset vitamin K deficiency bleeding in young infants because of omis sion or refusal of prophylaxis at birth // Pediatr. Neurol. Pediatr Neurol, 2014. Vol. 50, № 6. P. 564–568 15. Volpe J.J. Intracranial hemorrhage in early infancy — renewed importance of vitamin K deficiency. Pediatr Neu rol. 2014;50(6):545–546. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.02.017.