Doktor axborotnomasi 2026, №3 (124)

Тема статьи

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ И ПРЕДИКТИВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПУХОЛЬ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИХ ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ТРОЙНОМ НЕГАТИВНОМ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (115-121)

Авторы

Ф. Г. Улмасов, Б. С. Эсанкулова, У. Л. Мухаммадиев

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан

Аннотация

Тройной негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) представляет собой наиболее агрессивный моле кулярный подтип рака молочной железы, лечение которого преимущественно основано на химиотерапии в связи с отсутствием валидированных таргетных мишеней. Ответ на неоадъювантную химиотерапию (НАХТ) при ТНРМЖ гетерогенен, а частота достижения полного патоморфологического ответа (pCR) варьирует от 30 до 60%, что определяет актуальность поиска дооперационных биомаркеров прогноза и предсказания ответа на лечение. В настоящем обзоре обобщены современные данные о биологическом значении опухоль инфильтрирующих лимфоцитов (TILs), методологии их стандартизированной морфологической оценки, раз работанной Международной рабочей группой по иммуноонкологическим биомаркерам, а также накопленные сведения об их прогностической и предиктивной ценности при ТНРМЖ. Рассмотрены данные крупных рандо мизированных исследований (GeparSixto, GeparNuevo, KEYNOTE-522, KEYNOTE-119), результаты система тических обзоров и метаанализов, а также вопросы динамики TILs на фоне лечения и определения оптималь ных пороговых значений. Обозначены нерешённые методологические и клинические вопросы, включая отсут ствие единых пороговых значений и ограниченность данных на региональных когортах больных, что опреде ляет направления дальнейших исследований.

Ключевые слова

Ключевые слова: тройной негативный рак молочной железы, опухоль-инфильтрирующие лимфоциты, TILs, прогноз, предиктивные биомаркеры, неоадъювантная химиотерапия, полный патоморфологический ответ, безрецидивная выживаемость, общая выживаемость, иммунотерапия. Tayanch so‘zlar: uch negativli ko‘krak bezi saratoni, o‘sma-infiltratsiyalovchi limfotsitlar, TILs, prognoz, prediktiv biomarkerlar, neoad’yuvant kimyoterapiya, to‘liq patomorfologik javob, kasalliksiz yashovchanlik, umumiy yasho vchanlik, immunoterapiya. Key words: triple-negative breast cancer, tumor-infiltrating lymphocytes, TILs, prognosis, predictive biomarkers, neoadjuvant chemotherapy, pathological complete response, disease-free survival, overall survival, immunotherapy.

Литературы

1. The evaluation of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer: recommendations by an International TILs Working Group 2014 // Ann. Oncol. — 2015. — Vol. 26, № 2. — P. 259–271. 2. Update on tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer, including recommendations to assess TILs in residual disease after neoadjuvant therapy and in carcinoma in situ: A report of the International Immuno Oncology Biomarker Working Group on Breast Cancer // Semin. Cancer Biol. — 2018. — Vol. 52, Pt 2. — P. 16 25. 3. Gao G., Wang Z., Qu X., Zhang Z. Prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes in patients with triple negative breast cancer: a systematic review and meta-analysis // BMC Cancer. — 2020. — Vol. 20. — Art. 179. 4. Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple-Negative Breast Cancer: Prognostic Significance, Predictive Value, and Emerging Directions for Clinical Implementation // Cancers. — 2026. — Vol. 18, № 10. — Art. 1588. 5. Loibl S. et al. Neoadjuvant carboplatin in patients with triple-negative and HER2-positive early breast cancer (GeparSixto; GBG 66): a randomised phase 2 trial // Lancet Oncol. — 2014. 6. Loibl S. et al. Neoadjuvant durvalumab improves survival in early triple-negative breast cancer independent of pathological complete response (GeparNuevo) // Ann. Oncol. — 2022. 7. Tumor infiltrating lymphocyte stratification of prognostic staging of early-stage triple negative breast cancer // npj Breast Cancer. — 2022. — Vol. 8. — Art. 1. 8. Evaluation of the prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes in triple-negative breast cancers // Histo pathology. — 2016. 9. Predictive value of tumor-infiltrating lymphocytes to pathological complete response in neoadjuvant treated triple negative breast cancers // PMC. — 2018. 10. Predictive and prognostic impact of tumour-infiltrating lymphocytes in triple-negative breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy // ecancermedicalscience. 11. Expression patterns and prognostic implications of tumor-infiltrating lymphocytes dynamics in early breast cancer patients receiving neoadjuvant therapy: A systematic review and meta-analysis // PMC. — 2022. 12. Changes in Tumor-infiltrating Lymphocytes After Neoadjuvant Chemotherapy and Clinical Significance in Triple Negative Breast Cancer // Anticancer Research. — 2020. — Vol. 40, № 4. — P. 1883. 13. Ki67 Index Changes and Tumor-Infiltrating Lymphocyte Levels Impact the Prognosis of Triple-Negative Breast Cancer Patients With Residual Disease After Neoadjuvant Chemotherapy // PMC. — 2021. 14. An immune stratification reveals a subset of PD-1/LAG-3 double-positive triple-negative breast cancers // PMC. — 2016. 15. Prognostic value of tumor-infiltrating B lymphocytes and plasma cells in triple-negative breast cancer // PMC. — 2021. 16. Schmid P. et al. Pembrolizumab for early triple-negative breast cancer (KEYNOTE-522) // N. Engl. J. Med. — 2020. — Vol. 382, № 9. — P. 810–821. 17. Schmid P. et al. Overall Survival with Pembrolizumab in Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer // N. Engl. J. Med. — 2024. 18. Event-free survival by residual cancer burden with pembrolizumab in early-stage TNBC: exploratory analysis from KEYNOTE-522 // Ann. Oncol. — 2024. 19. Association of potential biomarkers with clinical outcomes in metastatic triple-negative breast cancer treated with pembrolizumab or chemotherapy (KEYNOTE-119) // Breast Cancer Res. — 2023. 20. Опухоль-инфильтрирующие лимфоциты как прогностический биомаркер у больных Ia стадией тройного негативного рака молочной железы // RosOncoWeb. — 2024. 21. TILs (опухоль-инфильтрирующие лимфоциты) — важный предиктивный и прогностический фактор для HER2-позитивного и трижды негативного РМЖ // НИИ онкологии, по материалам SABCS 2016. 22. Клиническая иммунология рака молочной железы // Фарматека.