Reproduktiv salomatlik va uro-nefrologik tadqiqotlar jurnali 2026 №2
Тема статьи
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СМЕЩЕНИЯ СКРИНИНГА ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА НА ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР: АНАЛИЗ ПРЕДОТВРАЩЕННОГО УЩЕРБА (51-53)
Авторы
Rizayev Jasur Alimjonovich, Agababyan Larisa Rubenovna, Eszhanova Aliya Abdigalievna
Учреждение
Самаркандский государственный медицинский университет
Аннотация
Цель исследования: провести клинико-экономическую оценку эффективности раннего выявления и оптимизации маршрутизации беременных с ГСД на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Материалы и методы: в ретроспективном когортном исследовании изучены исходы 300 беременностей с ГСД(180 на диетотерапии, 120 на инсулинотерапии). Проведён экономический анализ методом минимизации затрат с позиции Фонда социального медицинского страхования(ФСМС) Республики Казахстан, рассчитаны прямые расходы на родоразрешение и выхаживание новорождённых в ОРИТН. Результаты: средний срок начала инсулинотерапии при стандартном скрининге составил 32,27±2,67 недели. Поздняя коррекция гипергликемии повышает частоту перевода новорождённых в ОРИТН(12,5% против 5,6%, p=0,028). Ранняя стратификация риска в I триместре предотвращает до 69 госпитализаций и экономит свыше 50 млн тенге. Заключение: смещение скрининга ГСД на I триместр является экономически эффективной стратегией, снижающей нагрузку на стационарный сектор здравоохранения.
Ключевые слова
гестационный сахарный диабет(ГСД), экономика здравоохранения, минимизация затрат, отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых (ОРИТН), скрининг I триместра, первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).
Литературы
1. Министерство здравоохранения Республики Казахстан. Тарифы на осложнённые роды увеличены на 60%. Kazpravda.kz. 29 июня 2024. 2. Министерство здравоохранения Республики Казахстан. Приказ Министра здравоохранения РК от 21 июня 2024 года №26 о пересмотре тарифов на медицинские услуги в сфере родовспоможения и неонатологии. 3. Kautzky-Willer A., Harreiter J., Winhofer-Stöckl Y., Bancher-Todesca D., Berger A., Repa A., Lechleitner M., Weitgasser R. Gestationsdiabetes (GDM) (Update 2019) [Gestational diabetes mellitus (Update 2019)]. Wien Klin Wochenschr. 2019 May;131(Suppl 1):91– 102. German. 4. Gul H., Yasmin H., Iftikhar S., Khalil S., Jam I., Kumari B. Frequency of cesarean section in pregnant women presenting with gestational diabetes mellitus using risk score at tertiary care hospital, Karachi. Insights J. Health Rehabil. 2025;3(3):316–322. 5. Porter M.E. What is value in health care? N. Engl. J. Med. 2010;363(26):2477–2481. 6. World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: WHO; 2016. 7. Dorney E., Black K. Preconception care: improving reproductive outcomes through identification and modification of risk factors. Aust. J. Gen. Pract. 2024.