Doktor axborotnomasi 2026, №2 (123)
Тема статьи
РАЗРАБОТКА ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ШКАЛЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ОДНОЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ (20-23)
Авторы
Д. В. Дворянкин1, З. Б. Курбаниязов2, Б. Р. Рафиков1, А. В. Кочетков1, П. А. Аскаров2
Учреждение
1Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова, Российская Федерация, Санкт-Петербург, 2Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан
Аннотация
На сегодняшний день не существует общепринятого алгоритма хирургического лечения послеопераци онных вентральных грыж (ПОВГ) у пациентов с ожирением. Исследование выполнено в ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова МЧС России» в пери од с апреля 2013 года по июнь 2020 года и включало в себя 100 пациентов. Выявление основных предикторов послеоперационных осложнений и их использование в рутинной практике является актуальной задачей. Раз работана прогностическая модель неосложненного течения послеоперационного периода при одноэтапном (симультанном – бариатрической операции совмещенной с герниопластикой) хирургическом лечении ПОВГ у больных с ожирением на основе факторов риска. Высокая дискриминационная способность (AUC = 0,915), чувствительность (81,5 %) и специфичность (95,9 %) позволяют рекомендовать её для внедрения в клиниче скую практику. Ключевые предикторы — индекс коморбидности Чарльсона, длительность операции и ИМТ (индекс массы тела) — отражают основные патофизиологические механизмы развития осложнений. Дальней шая валидация и усовершенствование модели могут повысить её прогностическую ценность.
Ключевые слова
ожирение, послеоперационная вентральная грыжа, эндовидеохирургические методы гернио пластики, одноэтапная хирургическая тактика лечения грыж и ожирения.
Литературы
1. Грачев Д.Б. Обоснование выбора способа операции у пациентов с вентральными грыжами и ожирением: Автореф. дисс.... канд. мед. наук - Самара, 2023. - 24с. 2. Дедов И.И. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых)/, Г.А. Мельниченко, М.В. Шестакова [и др.] // Ожи рение и метаболизм. -- 2018. -- Т. 15, № 1. -- С. 53-70. Doi: 10.14341/ OMET2018153--70. 3. Стрижелецкий В.В. Лекарственная терапия фармакоэпидемиологическое ожирения в исследование Рос сийской Федерации / В.В.Стрижелецкий, Ю.М. Гомон, Е.А. Спичакова [и др.] //Фармакоэкономика. Совре менная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. -- 2022. -- Т. 15, № 3. -- С. 320-331. 4. Menzo EL, Hinojosa M, Carbonell A, Krpata D, Carter J, Rogers AM. American Society for Metabolic and Bari atric Surgery and American Hernia Society consensus guideline on bariatric surgery and hernia surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2018;14(9):1221-1232. https://doi.org/10.1016/j.soard.2018.07.005 5. Sadeghi, P., Duarte-Bateman, D., Ma, W., Khalaf, R., Fodor, R., Pieretti, G., Ciccarelli, F., Harandi, H., & Cuomo, R. (2022). Post-Bariatric Plastic Surgery: Abdominoplasty, the State of the Art in Body Contouring. Journal of clinical medicine, 11(15), 4315. https://doi.org/10.3390/jcm11154315