Doktor axborotnomasi 2025, №3 (120)

Тема статьи

СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯД НА АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (88-99)

Авторы

А. А. Адилходжаев1, А. У. Сабиров2

Учреждение

1Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии, Ташкент, 2AKFA Medline, Ташкент, Узбекистан

Аннотация

Рак поджелудочной железы является одним из наиболее сложных и агрессивных видов злокачествен ных новообразований. Его высокая смертность обусловлена как поздней диагностикой, так и ограниченными возможностями терапии, что делает проблему раннего выявления заболевания чрезвычайно актуальной. Не смотря на достижения в области диагностики и лечения рака, показатели выживаемости при раке поджелудоч ной железы остаются низкими. Это связано с отсутствием специфических симптомов на ранних стадиях бо лезни, что подчеркивает необходимость разработки и внедрения более эффективных методов диагностики. В современной клинической практике используется широкий спектр методов диагностики рака поджелудочной железы, включая визуализационные технологии, биопсию и молекулярно-генетические исследования. Эти подходы позволяют получить важную информацию о состоянии органа и характере новообразований. Однако каждый из методов имеет свои ограничения, такие как чувствительность, специфичность, доступность и стои мость. Это создает необходимость в их комбинированном применении, что требует дальнейшего изучения и оптимизации.

Ключевые слова

рак поджелудочной железы, эпидемиология, клинические рекомендации диагностики, про токолы диагностики.

Литературы

1. Артемьева Н. Н., Игнашов А. М., Коханенко Н. Ю., Гладина Т. С., Дундуков Н. Н. Результаты хирургического и комплексного лечения рака поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 1999;4(1):34-39. 2. Беляева И.А., Овсянникова А.К., Зубарева Д.Ю., Рымар О.Д. Молекулярно-генетические предикторы развития злокачественных новообразований при сахарном диабете 2-го типа. FOCUS Эндокринология. 2021; 1: 56-59. https://doi.org/10.47407/ef2021.2.1.0025 3. Варванина Г.Г., Лесько К.А., Бордин Д.С., Дубцова Е.А., Малых М.В., Носкова К.К., Винокурова Л.В. Диагностическое значение биомаркеров и компьютерной томографии в дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы и хронического панкреатита // Доказательная гастроэнтерология. 2021;10 (4):12-21. URL: https://doi.org/10.17116/dokgastro20211004112. 4. Григорьева И.Н., Ефимова О.В. Факторы риска панкреатита и рака поджелудочной железы. Терапевтический архив. 2021;93(8):876–882. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.08.200970 5. Григорьева, И. Н. Риск рака поджелудочной железы: алкогольные и неалкогольные напитки. Терапевтический архив. 2022;94(2),:265-270. https://doi.org/10.26442/00403660.2022.02.201375 6. Губергриц Н. Б. Возможности лабораторной диагностики заболеваний поджелудочной железы // Обзоры. 2008;7:93–94. 7. Есентаева С.Е., Чичуа Н.А., Смагулова К.К., Баймахашева А.Н. Современные возможности химиотаргетной терапии при метастатическом колоректальном раке // Онкология и радиология Казахстана. 2013;2(28):7. 8. Жарикова А.В., Кондратьев Е.В., Тихонова В.С., Груздев И.С., Ростовцев М.В., Марков П.В., Стручков В.Ю., Кармазановский Г.Г. Влияние современных технологий компьютерной и магнитно-резонансной томографии на дооперационное стадирование рака поджелудочной железы // Медицинская визуализация. 2024;28(2):118-133. — DOI: https://doi.org/10.24835/1607-0763-1452. 9. Камарли З.П. Актуальные вопросы онкологии, лучевой терапии и диагностики: Мат. конф., посв. 70-летию со дня рожд. и 45-летию врач., науч. и пед. д-ти засл. деят. науки КР, д-ра мед. наук, проф. З.П. Камарли. — Бишкек: Изд-во КРСУ. 2012:118. 10. Кармазановский Г.Г., Нерестюк Я.И., Кригер А.Г., Хайриева А.В. Диагностическая значимость трехмерных реконструкций КТ-изображений у пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы // RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY. 2017;7(1):69–76. — DOI:10.21569/2222 7415-2017-7-1-69-76. 11. Колесников Е. Н., Иозефи Д. Я., Кит О. И., Максимов А. Ю. Значение магнитно‑резонансной томографии в диагностике и прогнозе течения раннего послеоперационного периода при хирургическом лечении рака поджелудочной железы // Южно-Российский онкологический журнал. 2023;4(4):32-43. — URL: https:// doi.org/10.37748/2686-9039-2023-4-4-4. 12. Красникова О. В., Гордецов А. С., Пузанков А. А. Диагностика рака поджелудочной железы методом инфракрасной спектроскопии сыворотки крови // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;176(4):100-106. — DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-176-4-100-106. 13. Кудрявцева А.В., Багненко С.С., Дзидзава И.И., Железняк И.С., Труфанов Г.Е., Рязанов В.В., Красовская В.А., Котив А.Б., Казаков А.Д. КТ и МРТ в оценке резектабельных и условно резектабельных опухолей поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2021;26(1):34-47. — URL: https:// doi.org/10.16931/1995-5464.2021134-47. 14. Михетько А.А., Артемьева А.С., Ивко О.В., Ткаченко О.Б., Гринкевич М.В., Сидорова А.Н., Петрик Ю.В. Эндоскопическая эндосонография с тонкоигольной аспирационной биопсией в диагностике опухолей поджелудочной железы // Вопросы онкологии. 2021;67(3):397-404. — DOI: 10.37469/0507-3758-2021-67-3 397-404. 15. . Михайлов И. В., Беляковский В. Н., Кудряшов В. А., Дятлов А. П., Виракоон Ч. А. А. Д. (2021). Биопсия опухолей поджелудочной железы перед резекцией: за и против. // Проблемы здоровья и экологии. 2021;18 (1):62-69. 16. Моисеенко В.М., Егоренков В.В., Навматуля А.Ю., Чернобривцева В.В., Зыков Е.М., Мисюрин А.С. Рак поджелудочной железы: современные методы визуализации и их роль в диагностике // 2025;26(1):15. 17. Панин С.И., Суворов В.А., Зубков А.В., Безбородов С.А., Панина А.А., Коваленко Н.В., Донская А.Р., Шушкова И.Г., Быков А.В., Маренков Я.А. Искусственный интеллект в скрининге и ранней диагностике новообразований поджелудочной железы в условиях централизации лабораторной службы региона. Сибирский онкологический журнал. 2024;23(3):124-132. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2024-23-3-124 132 18. Парсаданян А. М., Дарвин В. В., Ильканич А. Я., Шестакова Г. Н., Кострубин А. Л., Варданян Т. С.,Галеутдинов Р. А. Возможности эндосонографии панкреатодуоденальной зоны при опухолях поджелудочной железы // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2023;1(34):23-27. 19. Покатаев И. А., Гладков О. А., Загайнов В. Е., Кудашкин Н. Е., Кучин Д. М., Лядов В. К. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли, 2023;13(2):555-572. https:// doi.org/10.18027/2224-5057-2023-13-13-3s2-1-555-572 20. Покатаев И.А., Попова А.С., Абрамов И.С., Емельянова М.А., Наседкина Т.В., Любченко Л.Н., Базин И.С., Артамонова Е.В., Федянин М.Ю., Меньшикова С.Ф., Тюляндин С.А. Герминальные мутации в генах гомологичной рекомбинации в популяции пациентов раком поджелудочной железы: опыт одного центра. Злокачественные опухоли. 2018;8(3):5-12. Https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3-5-12 21. Пушкина Н.А., Туманина А.Н. Цитологическая диагностика опухолевых образований поджелудочной железы. Опыт работы онкологического диспансера // Новости клинической цитологии России. 2023;27 (3):19-24. — DOI: https://doi.org/10.24412/1562-4943-2023-3-0003. 22. Ройтберг Г. Е., Аникеева О. Ю. Роль ПЭТ-КТ в выборе тактики лечения при раке поджелудочной железы: клиническое наблюдение // Южно-Российский онкологический журнал. 2020;1(4):54-60. 23. Семнадцатая Национальная конференция по искусственному интеллекту с международным участием. КИИ-2019 (21–25 октября 2019 г., г. Ульяновск, Россия). Сборник научных трудов. В 2 т. – Ульяновск: УлГТУ. 2019:227. 24. Солоницын Е.Г., Сейфединова С.Ш., Калинина О.В., Фрейлихман О.А. Молекулярно-генетические основы и пути канцерогенеза в поджелудочной железе. Российский журнал персонализированной медицины. 2023;3(3):91-98. https://doi.org/10.18705/27823806-2023-3-3-91-98 25. Трофимова Т. Н., Беликова М. Я., Яковлева Д. М. Возможности компьютерной томографии с применением перфузионной программы в диагностике аденокарциномы поджелудочной железы // Радиология — практика. 2020;6(84):51–52. 26. Тулин П.Е., Долгушин М.Б., Невзоров Д.И., Кочергин П.В., Патютко Ю.И. ПЭТ/КТ в диагностике рака поджелудочной железы. Обзор литературы // Медицинская визуализация. 2018;1:57-67. URL: 27. Туманбаев А. Заболеваемость раком поджелудочной железы в Кыргызстане // Медицина Кыргызстана. 2013;3:118-121 https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaemost-rakom-podzheludochnoy-zhelezy-v kyrgyzstane 28. Шабунин А.В., Птушкин В.В., Тавобилов М.М., Титов К.С., Кобзев Ю.Н., Карпов А.А., Кудряш Е.Б. Роль циркулирующей опухолевой ДНК в диагностике и оптимизации лечения локализованного и местно распространенного рака поджелудочной железы. Российский биотерапевтический журнал. 2023;22(2):27 33. https://doi.org/10.17650/1726-9784-2023-22-2-27-33 29. Шаньгина О.В., Максимович Д.М., Заридзе Д.Г. Описательная, аналитическая и молекулярная эпидемиология рака поджелудочной железы. Сибирский онкологический журнал. 2022; 21(3): 90–103. – https://doi.org/10.21294/1814-4861-2022-21-3-90-103 30. Шаповальянц С.Г., Будзинский С.А., Федоров Е.Д., Бордиков М.В., Захарова М.А. Современные подходы к лечению осложнений эндоскопических транспапиллярных вмешательств. Анналы хирургической гепатологии. 2019;24(2):74-87. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019274-87 31. Шаповальянц С.Г., Габриэль С.А., Дынько В.Ю., Котиева А.Ю., Мамишев А.К., Беспечный М.В. Острый постманипуляционный панкреатит: диагностика, факторы риска, способы профилактики. Эндоскопическая хирургия. 2020;26(4):49‑53. https://doi.org/10.17116/endoskop20202604149 32. American Cancer Society. www.cancer.org/1.800.227.2345 Pancreatic Cancer Causes, Risk Factors and Prevention. 33. Bosetti C., Lucenteforte E., Silverman D.T., Petersen G., Bracci P.M., Ji B.T., Negri E., Li D., Risch H.A., Olson S.H., Cigarette smoking and pancreatic cancer: an analysis from the International Pancreatic Cancer Case-control Consortium (Panc4). Ann Oncol. 2012; 23: 1880-1888. https://doi.org/10.1093/annonc/mdr541 34. Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2022: GLO BOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. (2024) 74:229–63. https://doi.org/10.3322/caac.21834 35. Bünger S., Laubert T., Roblick U. J., Habermann J. K. Serum biomarkers for improved diagnostic of pancreatic cancer: a current overview //Journal of cancer research and clinical oncology. 2011;137:375-389. 36. Chen X., Hu X., Liu, T. Development of liquid biopsy in detection and screening of pancreatic cancer // Frontiers in Oncology. 2024;14:1415260 37. Elmi N., McEvoy D., McInnes M. D., Alabousi M., Hecht E. M., Luk L., van der Pol C. B. Percentage of pan creatic cysts on MRI with a pancreatic carcinoma: systematic review and meta‐analysis // Journal of Magnetic Resonance Imaging.2024;60(3):1063-1075.. 38. European Society for Medical Oncology (ESMO) Guidelines Committee. https://www.esmo.org/guidelines 39. Li X, Zhang Y, Yan Z, Jiang W and Rui S (2025) Global, regional and national burden of pancreatic cancer and its attributable risk factors from 2019 to 2021, with projection to 2044. Front. Oncol. 14:1521788. https:// doi.org/10.3389/fonc.2024.1521788 40. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Guidelines Panels. https://www.nccn.org/search-result/1? indexCatalogue=nccn-search-index&searchQuery=Pancreatic%20Cancer&orderBy=Relevance 41. SEER Cancer Stat Facts: Pancreatic Cancer. National Cancer Institute. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/ statfacts/html/pancreas.html 42. Sikdar N., Saha G., Dutta A., Ghosh S., Shrikhande S.V., Banerjee S. Genetic Alterations of Periampullary and Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: An Overview. Curr Genomics. 2018; 19(6): 444–63. https:// doi.org/10.2174/1389202919666180221160753 43. Syed A., Babich O., Thakkar P., Patel A., Abdul-Baki H., Farah K., Morrisey S., Mitre M., Dhawan M., Kochhar G., Kulkarni A., Thakkar S., Defining pancreatitis as a risk factor for pancreatic cancer: the role, incidence, and timeline of development. Pancreas. 2019; 48(8): 1098-1101. https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000001367 44. Wolpin B. M., Rizzato C., Kraft P., Kooperberg C., Petersen G. M., Wang Z., Amundadottir L. T. Genome-wide association study identifies multiple susceptibility loci for pancreatic cancer. Nat Genet. 2014; 46(9): 994–1000. https://doi.org/10.1038/ng.3052 45. World Cancer Research Fund. https://www.wcrf.org/preventing-cancer/cancer-statistics/pancreatic-cancer statistics/ 46. World Health Organization. International Agency for Research on Cancer. Cancer Today. https://gco.iarc.fr/today/ en 47. Zhang L., Sanagapalli S., Stoita A. Challenges in diagnosis of pancreatic cancer //World journal of gastroenterolo gy.2018;24(19):2047.