Doktor axborotnomasi 2025, №3 (120)

Тема статьи

МНОГОФАКТОРНОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ (58-64)

Авторы

М. М. Матлубов1, Ж. Т. Юсупов1,2, Х. Ш. Низамов2, Ф. С. Рахмонов2

Учреждение

1Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, 2Самаркандский региональный филиал Республиканского специализированного научно практического медицинского центра кардиологии, Самарканд, Узбекистан

Аннотация

В статье представлена разработка шкалы многофакторного прогнозирования ранних послеоперацион ных осложнений у больных, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ), особенно при многососуди стом поражении коронарных артерий. На основе анализа клинико-функциональных, лабораторных и инстру ментальных показателей 160 пациентов, а также данных международных клинических руководств и научных публикаций, были выделены ключевые факторы риска, имеющие высокую прогностическую ценность. Разра ботанная шкала включает балльную оценку таких показателей, как сердечный индекс, степень недостаточно сти кровообращения, уровень воспалительных маркеров и другие. Применение данной шкалы позволяет оце нить степень риска осложнений и выбрать индивидуализированную тактику интенсивной терапии. Предло женный алгоритм повышает безопасность периоперационного ведения пациентов, способствует снижению частоты осложнений и сокращению времени пребывания в отделении реанимации.

Ключевые слова

ишемическая болезнь сердца, аортокоронарное шунтирование, шкала EuroSCORE II, мно гососудистые поражения коронарных артерий, шкала многофакторного прогнозирования.

Литературы

1. Алиев М., Жумадилов Ж. Ш., Сейдалин А. О., Жумадилов А. Ш., Акимжанов К. Д., Симаков Г. Л. Си стема многофакторного компьютерного прогнозирования развития синдрома низкого сердечного вы броса в кардиохирургии // Свидетельство о государственной регистрации объекта интеллектуальной собственности. - №188 от 27.03. 2007.; 2. Бокерия Л.А., Гордеев М.Л., Авалиани В.М. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце: современный взгляд на проблему // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013. № 4. С. 4–15.; 3. Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Гренадеров М.А. и соавт. Хирургическое лечение пограничных со стояний у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, осложнённых легочной гипертензи ей // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2017. Т. 18. № 1. С. 73–80.; 4. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознования патологических процессов // Медицина. 1978. - С. 296.; 5. Каменская О.В., Клинкова А.С., Мешков И.О., Ломиворотов В.В. и др. Предикторы развития кардиоре спираторных осложнений у больных ишемической болезнью сердца при аортокоронарном шунтирова нии // Кардиология. 2017. № 4. С.5-9.; 6. Матлубов М.М. Клинико-функциональное обоснование выбора оптимальной анестезиологической так тики при родоразрешении у пациентов с ожирением // Дисс. …. док. мед. наук. Т.,2018. 25 с. ; 7. Матлубов М.М., Юсупов Ж.Т. Усовершенствование противовоспалительной терапии больным после аортокоронарного шунтирования // Journal of Biomedicine and Practice. 2024. Т. 9, № 1. С.256-262.; 8. Матлубов М.М., Юсупов Ж.Т., Низамов Х.Ш. Оптимизация интенсивной терапии больным после аортокоронарного шунтирования // Биология ва тиббиёт муаммолари. 2024.Т.151, № 1.С. 479–484.; 9. Матлубов, М. М., Юсупов, Ж. Т., Саидов, М. А., Жониев, С. Ш., Маллаев, И. У. Роль искусственного кровообращения в развитии послеоперационной когнитивной дисфункции // Journal of cardiorespiratory research. 2022. №3(4). С.15-20.; 10. Хромушин В.А., Бучель В.Ф., Жеребцова В.А., Честнова Т.В. Программа построения алгебраических моделей конструктивной логики в биофизике, биологии, медицине // Вестник новых медицинских тех нологий. Тула: НИИ новых медицинских технологий. - 2008. - Том XV, №4. - С. 173-174.; 11. Хромушин В.А., Минаков Е.И., Бархоткин В.А., Хромушин О.В., Бучель В.Ф. Упрощенный вариант алгебраической модели конструктивной логики // Вестник новых медицинских технологий. Тула: Тул ГУ. - 2012. - №1. - С.44-47.; 12. Шонбин А.Н., Быстров Д.О., Заволожин А.С., и др. Современный подход к стратификации риска кар диохирургических операций по шкалам EuroSCOREI и EuroSCORE II // Экология человека. 2012. №3 С.28-3.; 13. Borde D, Gandhe U, Hargave N, Pandey K, Khullar V. The application of European system for cardiac opera tive risk evaluation II (EuroSCORE II) and Society of Thoracic Surgeons (STS) risk-score for risk stratification in 46 КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2, 2017 Indian patients undergoing cardiac surgery. Ann Card Anaesth // 2013.№16(3). С.163-166. doi: 10.4103/0971-9784.114234.; 14. Hattler BG, Zeevi A, Oddis CV, Finkel MS. Cytokine induction during cardiac surgery: analysis of TNF-a ex pression pre- and postcardiopulmonary bypass // J Card Surg. 1995.№10. P.418–22. 15. Kappetein AP, Stuart JH. Predicting prognosis in cardiac surgery: a prophecy? // European journal of cardio thoracic surgery. 2012. № 41. P. 732. 16. Roques F, Michel P, Goldstone AR, Nashef SA. The logistic EuroSCORE. Eur Heart J. 2003. №24(9).С.882 883. doi: 10.1016/s0195-668x(02)00799-6.; 17. Shimada M, Winchurch RA, Beloucif S, Robotham JL. Effect of anesthesia and surgery on plasma cytokine levels // J Crit Care. 1993.№. P. 109–116.