Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №4 (163)

Тема статьи

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ КИСТОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (91-97)

Авторы

Курбанов Джафар Джуракулович, Азизов Маматкул Курбонович, Хуррамов Фаррух Мухсинович

Учреждение

1 - Областной детский многопрофильный медицинский центр, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Ташкентский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Цель: Оценить эффективность лапароскопических технологий при острых кистозных заболеваниях органов брюшной полости у детей и разработать алгоритм выбора хирургического доступа. Материалы и методы: Проанализированы результа-ты лечения 107 пациентов (средний возраст 11,8±4,2 года) с острыми кистозными заболеваниями: перекрут придатков матки – 81 случай (75,7%), по-сттравматические кисты поджелудочной железы – 8 (7,5%), кисты брыжейки – 7 (6,5%), кисты селезенки – 6 (5,6%), желчные кисты печени – 5 (4,7%). Результа-ты: Лапароскопические операции выполнены у 72,0% пациентов. Органосохраняющие вмешательства при перекруте придатков матки проведены у 86,4% боль-ных. Время восстановления розовой окраски <5 минут после деторсии являлось предиктором жизнеспособ-ности органа (AUC=0,93). Лапароскопия обеспечила сокращение времени операции на 38%, снижение кро-вопотери в 3,9 раза и уменьшение частоты осложне-ний с 36,7% до 5,2%. Репродуктивная функция сохра-нилась у 92,7% девочек. Выводы: Лапароскопические технологии высокоэффективны при острых кистоз-ных заболеваниях у детей. Разработанная прогности-ческая модель (точность 96,5%) позволяет объектив-но выбирать хирургический доступ.

Ключевые слова

лапароскопия, дети, кистозные заболевания, перекрут придатков матки, минимально инвазивная хирургия.

Литературы

1. Ferrero L, Guanà R, Carbonaro G, Cortese MG, Lonati L, Teruzzi E, Schleef J. Cystic intra-abdominal masses in children. Pediatr Rep. 2017 Oct 6;9(3):7284. 2. Tran NS, Nguyen TL. Laparoscopic management of abdominal lymphatic cyst in children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012;22(5):505-7. PMID: 22568540. 3. Dasgupta R, Renaud E, Goldin AB, et al. Ovarian torsion in pediatric and adolescent patients: A systematic review. J Pediatr Surg. 2018;53(7):1387-1391. PMID: 29153467. 4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Adnexal Torsion in Adolescents: ACOG Committee Opinion No. 783. Obstet Gynecol. 2019;134(2):e56-e63. PMID: 31348225. 5. Santos XM, Cass DL, Dietrich JE. Outcome Following Detorsion of Torsed Adnexa in Children. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015;28(3):136-8. PMID: 26046601. 6. Méndez-Gallart R, Bautista-Casasnovas A, Varela-Cives R, et al. Abdominal cystic lymphangiomas in pediatrics: surgical approach and outcomes. Eur J Pediatr Surg. 2012;22(1):24-9. PMID: 22299324. 7. Oskaylı MÇ, Durakbaşa ÇU, Maşrabacı K, et al. Surgical Approach to Ovarian Torsion in Children. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015;28(5):343-7. PMID: 26148787. 8. Kuga T, Inoue T, Taniguchi S, Zempo N, Esato K. Laparoscopic surgery in infants with intra-abdominal cysts: two case reports. JSLS. 2000 Jul-Sep;4(3):243-6. 9. Spinelli C, Buti I, Pucci V, et al. Adnexal torsion in children and adolescents: new trends to conservative surgical approach--our experience and review of literature. Gynecol Endocrinol. 2013;29(1):54-8. PMID: 22817767. 10. Walker SK, Lal DR, Boyd KP, Sato TT. Management of pediatric ovarian torsion: evidence of follicular development after ovarian preservation. Surgery. 2018 Mar;163(3):547-552. doi: 10.1016/j.surg.2017.11.019. 11. Agarwal P, Agarwal P, Bagdi R, Balagopal S, Ramasundaram M, Paramaswamy B. Ovarian preservation in children for adenexal pathology, current trends in laparoscopic management and our experience. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2014 Apr;19(2):65-9. 12. Holcomb GW 3rd, Georgeson KE, Rothenberg SS. Atlas of Pediatric Laparoscopy and Thoracoscopy. Philadelphia: Elsevier; 2008. 13. Shu B, Feng X, Martynov I, Lacher M, Mayer S. Pediatric Minimally Invasive Surgery-A Bibliometric Study on 30 Years of Research Activity. Children (Basel). 2022;9(8):1264. PMID: 36010154. 14. Blinman T, Ponsky T. Pediatric minimally invasive surgery: laparoscopy and thoracoscopy in infants and children. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):539-49. doi: 10.1542/peds.2011-2812. 15. Pampal A, Yagmurlu A. Successful laparoscopic removal of mesenteric and omental cysts in toddlers: 3 cases with a literature review. J Pediatr Surg. 2012;47(8):e5-8. PMID: 22901942. 16. Anders JF, Powell EC. Urgency of evaluation and outcome of acute ovarian torsion in pediatric patients. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(6):532-5. PMID: 15939851. 17. Rousseau V, Massicot R, Darwish AA, et al. Emergency management and conservative surgery of ovarian torsion in children: a report of 40 cases. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2008;21(4):201-6. PMID: 18656074. 18. Geimanaite L, Trainavicius K. Ovarian torsion in children: management and outcomes. J Pediatr Surg. 2013;48(9):1946-53. PMID: 24074673. 19. Campbell BT, Austin DM, Kahn O, et al. Current trends in the surgical treatment of pediatric ovarian torsion: we can do better. J Pediatr Surg. 2015;50(8):1374-7. PMID: 26026345. 20. Fang ME, Crain C, Baquet E, Dietrich JE. Laparoscopic salvage procedures for adnexal torsion in pediatric and adolescent patients during the COVID-19 pandemic: a retrospective cohort study. Patient Saf Surg. 2023;17(1):27. 21. Steyaert H, Guitard J, Moscovici J, et al. Abdominal cystic lymphangioma in children: benign lesions that can have a proliferative course. J Pediatr Surg. 1996;31(5):677-80. PMID: 8861480. 22. Alemayehu H, Clifton M, Santore M, et al. Minimally invasive surgery for pediatric trauma-a multicenter review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015;25(3):243-7. PMID: 25545146. 23. Stringel G, Xu ML, Lopez J. Minimally Invasive Surgery in Pediatric Trauma: One Institution's 20-Year Experience. JSLS. 2016;20(1):e2015.00111. PMID: 26877626. 24. Lacher M. Advances and Trends in Pediatric Minimally Invasive Surgery. Front Pediatr. 2020;8:622464. PMID: 33425825. 25. Clifton MS, Richards MK. The Role of Minimally Invasive Surgery in Pediatric Trauma. Semin Pediatr Surg. 2016;25(6):334-340. PMID: 27894433. 26. Trotman GE, Cheung H, Tefera EA, et al. Rate of Oophorectomy for Benign Indications in a Children's Hospital: Influence of a Gynecologist. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017;30(2):234-238. PMID: 27769688. 27. Bolli P, Schädelin S, Holland-Cunz S, Zimmermann P. Ovarian torsion in children: Development of a predictive score. Medicine (Baltimore). 2017;96(43):e8299. PMID: 29069000.