Doktor axborotnomasi 2025, №2 (119)

Тема статьи

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА И СПИННОГО МОЗГА (120-125)

Авторы

С. И. Индиаминов1, К. Т. Худайбердиев2, И. Б. Шопулатов3

Учреждение

1Республиканский научно-практический центр судебно- медицинской экспертизы МЗ РУз., Ташкент, 2Андижанский государственный медицинский институт, Андижан, 3Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан

Аннотация

Описаны клинико-морфологические классификации позвоночно-спинномозговых повреждений, учиты вающих биомеханику позвоночника, морфологию и тяжесть травм, а также механизм ПСМП. Определено, что для повреждений структур верхнего шейного отдела позвоночника наиболее приемлемой и универсаль ной является классификация AO SPINE (2013), предусматривающая три типа с тремя подтипами травм в зависимости от стабильности (нестабильности) и неврологических признаков. Классификация Henry H. Bohl man (1979), базированная на описании морфологической системы в полном объеме отражает клинико морфологические свойства повреждений структур субаксикального отдела шейных позвонков. Классификация AO SPINE (2013) основанной на классификации АО F. Mageri (1994) и TLISS (2005), является наиболее полноценной и более приемлемой для определения тактики лечения и обоснования механизма повреждений грудно-поясничного отделов позвоночного столба. Изложенные данные могут быть учтены при оказании медицинской помощи лицам пострадавшим, а также в процессе судебно-медицинской экспертизы ПСМП по установлению механизма травм этих структур.

Ключевые слова

позвоночный столб, спинной мозг, повреждения, классификация, биомеханика, морфоло гия, механизм, судебно-медицинская экспертиза.

Литературы

1. Гринь А. А., Кордонский А. Ю., Абдухаликов Б. А. и др. классификации повреждений грудного и поясничного позвоночника. 10.17650/1683‑3295‑2021‑23‑2‑112‑128. Нейрохирургия 2021;23(2):112–128 с. DOI: 2. Новосёлова И.Н. Этиология и клиническая эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы. Литературный обзор. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2019;11 (4):84-92. 3. Повреждения позвоночника. В книга: Травматология: национальное руководство/ под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. -3-е изд .. перераб. и доп. -М.: ГЭОТАР-Ме-диа, 2018. - глава № 11. 349 422 с.: Серия “Национальные руководства”. ISBN 978-5-9704-4550-1 4. Слынко Е.И., Нахлопочин А.С., Вербов В.В., Клінічні класифікації травматичних пошкоджень шийного відділу хребта на субаксіальному рівні. Частина 3. Шкала оцінки тяжкості пошкоджень шийного відділу хребта (CSISS)2020 (Украина). 5. Abola M V., Knapik DM, Gordon ZL, Furey CG, Marcus RE. Historical perspective: Henry H. Bohlman (1937 2010) the father of contemporary spine surgery Spine (Phila. Pa. 1976). 2016 Oc t 15;41(20):1628–9. doi:10.1097/ BRS.0000000000001690.) 6. Bohlman HH. Acute fractures and dislocations of the cervical spine. Analysis of three hundred hospitalized pa tients and review of the literature J. Bone Jt. Surg. 1979;61(8):1119–42. doi:10.2106/00004623-197961080-00001; PMID: 511875. 7. Haagsma J.A., Graetz N., Bolliger L., Naghavi et al. The global burden of injury: incidence, mortality, disability adjusted life years and time trends from the Global Burden of Disease study 201/Injury Prevention — 2015. Doi: 10.1136/injuryprev2015–041616. 8. Leucht P, Fischer K, Muhr G, Mueller EJ. Epidemiology of traumatic spine fractures. Injury 2009; 40 (2): 166–72. 9. Moore TA, Vaccaro AR, Anderson PA. Classification of lower cervical spine injuries. Spine (Phila. Pa. 1976). 2006 May 15;31(11 Suppl):S37-43; discussion S61. doi:10.1097/01. brs.0000217942.93428.f7. PMID: 16685235; 10. Reinhold M, Knop C, Kneitz C, Disch A. Spine Fractures in Ankylosing Diseases: Recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU) Glob. Spine J. 2018 Sep 1;8(2_suppl):56S 68S. doi:10.1177/2192568217736268. 11. Shafafy R, Valsamis EM, Luck J, et al. Predictors of mortality in the elderly patient with a fracture of the odontoid process. Bone Joint J. 2019;101-B(3):253–259. doi:10.1302/0301-620X.101B3.BJJ-2018-1004.R1 12. Smith HE, Kerr SM, Fehlings MG, et al. Trends in epidemiology and management of type II odontoid fractures: 20-year experience at a model system spine injury tertiary referral center. J Spinal Disord Tech. 2010;23(8):501 505. doi: 10.1097/BSD.0b013e3181cc43c7 13. Szwedowski D, Walecki J. Spinal cord injury without radiographic abnormality (SCIWOR A) – Clinical and radi ological aspects Polish J. Radiol. 2014 Dec 8;79(1):461–4. doi:10.12659/PJR.890944; 14. Torlincasi AM, Waseem M. Cervical injury. StatPearls Publishing; 2019. Available from: http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28846253. Accessed January 31, 2021. 15. Vaccaro A.R., Halbert R.J., Patel A.A. et al. System of classification of suboxal injuries of the cervical spine. Ver tebra. 2007;32 (21):2365-2374. doi:10.1097/BRS.0b013e3181557b92 16. Vaccaro A.R., Schroeder G.D., Kepler C.K. et al. The surgical algorithm for the AOSpine thoracolumbar spine injury classification system. Eur Spine J 2015;25(4):1087–94. DOI: 10.1007/s00586-015-3982-2 17. Wang H, Zhang Y, Xiang Q, Wang X, Li C, Xiong H, et al. Epidemiology of traumatic spinal fractures: experi ence from medical university — affiliated hospitals in Chongqing, China, 2001–2010. J Neurosurg Spine 2012; 17 (5): 459–68.