Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №4 (170)

Тема статьи

СЕМИЗЛИК БИЛАН ОҒРИГАН БЕМОРЛАРДА МИОКАРД РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯСИ: НАТИЖАЛАР, «СЕМИЗЛИК ПАРАДОКСИ» ВА ЕЧИЛМАГАН МАСАЛАЛАР (533-540)

Авторы

Самиджанова Шахзода Алишеровна, Муллабоева Гузал Учкуновна

Учреждение

Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт маркази, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент ш.

Аннотация

Ушбу адабиётлар шарҳида семизлик билан оғриган беморларда юрак ишемик касаллиги патогенези, адипо-кинлар дисбаланси ва миокард реваскуляризациясидан кейинги натижалар таҳлил қилинди. Чрескож коронар аралашув ва аортокоронар шунтлаш натижаларига ТМИ, виссерал ва эпикардиал ёғ, метаболик фенотип ҳамда ҳамроҳ касалликларнинг таъсири кўриб чиқилди. Айрим тадқиқотларда ортиқча вазн ёки I даражали семизликда қисқа муддатли ўлим пастроқ бўлиб, бу «семизлик парадокси» сифатида талқин қилинган. Бироқ узоқ муддатли прогноз ва ТМИнинг чекловлари хавфни комплекс баҳолаш зарурлигини кўрсатади.

Ключевые слова

Семизлик, миокард реваскуляризацияси, юрак ишемик касаллиги, адипокинлар, семизлик парадокси.

Литературы

1. Бородкина Д.А., Груздева О.В., Акбашева О.Е. и др. Лептинорезистентность: нерешенные вопро-сы диагностики. Проблемы эндокринологии. 2018;64(1):62–66. doi:10.14341/probl8740. 2. Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Покутнев А.В. Клинические особенности пациентов, пере-несших инфаркт миокарда с реваскуляризацией, в зависимости от исходного статуса ожирения. Рос-сийский кардиологический журнал. 2018;(5):21–26. doi:10.15829/1560-4071-2018-5-21-26. 3. Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Шенина Н.Н. и др. Предикторы рестеноза коронарных артерий после их стентирования у женщин с ожирением. Российский кардиологический журнал. 2014;(9):31–36. doi:10.15829/1560-4071-2014-9-31-36. 4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А. и др. Междисциплинарные клинические ре-комендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021;18(1):5–99. doi:10.14341/omet12714. 5. Деев Д.А., Пинхасов Б.Б., Селятицкая В.Г. и др. Сравнительный анализ эффективности маркеров выявления висцерального ожирения у мужчин с метаболическим синдромом. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(4):110–118. doi:10.15372/SSMJ20190414. 6. Квиткова Л.В., Бородкина Д.А., Груздева О.В. и др. Уровень лептина, адипонектина и свобод-ных жирных кислот у пациентов с различной мас-сой тела на фоне инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Проблемы эндокринологии. 2013;59(3):8–12. 7. Ковалева Ю.В. Гормоны жировой ткани и их роль в формировании гормонального статуса и патогенезе метаболических нарушений у женщин. Артериальная гипертензия. 2015;21(4):356–370. doi:10.18705/1607-419X-2015-21-4-356-370. 8. Косыгина А.В. Адипоцитокины в научной и клинической практике. Ожирение и метаболизм. 2011;8(1):32–39. 9. Мазаев В.П., Комков А.А., Рязанова С.В. Кли-ническое состояние и факторы сердечно-сосудистого риска как отражение неоатеросклеро-за в стентированных коронарных артериях при позднем развитии рестенозов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(5):64–69. doi:10.15829/1728-8800-2016-5-64-69. 10. Осипова Е.С., Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Елыкомов В.А. Факторы риска рестеноза коронарных артерий после стентирования у жен-щин с ожирением в период менопаузы. Россий-ский кардиологический журнал. 2018;23(5):34–39. doi:10.15829/1560-4071-2018-5-34-39. 11. Отт А.В., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Значение лептинорезистентности в развитии раз-личных метаболических фенотипов ожирения. Российский кардиологический журнал. 2016;(4):14–18. doi:10.15829/1560-4071-2016-4-14-18. 12. Carbone F, Mach F, Montecucco F. The role of adipocytokines in atherogenesis and atheroprogres-sion. Curr Drug Targets. 2015;16(4):295–320. 13. Considine RV, Sinha MK, Heiman ML, et al. Serum immunoreactive-leptin concentrations in normal-weight and obese humans. N Engl J Med. 1996;334:292–295. doi:10.1056/NEJM199602013340503. 14. El-Khoury R, Mahfoud Z, Dargham S, et al. Obesity is associated with a lower risk of mortality and readmission in heart failure patients with diabe-tes. Biomedicines. 2025;13(12):3086. doi:10.3390/biomedicines13123086. 15. Jaikanth C, Gurumurthy P, Cherian KM, et al. Emergence of omentin as a pleiotropic adipocyto-kine. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2013;121(7):377–383. doi:10.1055/s-0033-1345123. 16. Jin R, Grunkemeier GL, Furnary AP, Handy JR Jr. Is obesity a risk factor for mortality in coronary artery bypass surgery? Circulation. 2005;111(25):3359–3365. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.489880. 17. Kataoka Y, Shibata R, Ohashi K, et al. Omentin prevents myocardial ischemic injury through AMP-activated protein kinase- and Akt-dependent mecha-nisms. J Am Coll Cardiol. 2014;63(24):2722–2733. doi:10.1016/j.jacc.2014.03.032. 18. Katsiki N, Mikhailidis DP, Banach M. Leptin, cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus. Acta Pharmacol Sin. 2018;39(7):1176–1188. doi:10.1038/aps.2018.40. 19. Kazama K, Usui T, Okada M, et al. Omentin plays an anti-inflammatory role through inhibition of TNF-α-induced superoxide production in vascular smooth muscle cells. Eur J Pharmacol. 2012;686:116–123. 20. Kershaw EE, Flier JS. Adipose tissue as an endo-crine organ. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(6):2548–2556. doi:10.1210/jc.2004-0395. 21. Kholmatova KK, Dvoryashina IV, Fomkina IA, Supryadkina TV. Prognostic value of adipokines in patients with myocardial infarction and glucose me-tabolism disorders. Diabetes Mellitus. 2014;(3):90–95. 22. Kouvari M, Chrysohoou C, Tsiamis E, et al. The “overweight paradox” in the prognosis of acute cor-onary syndrome for patients with heart failure-A truth for all? A 10-year follow-up study. Maturitas. 2017;102:6–12. doi:10.1016/j.maturitas.2017.05.003. 23. Liu Z, Wang S, Wang Y, et al. Association of epicardial adipose tissue attenuation with coronary atherosclerosis in patients with a high risk of coro-nary artery disease. Atherosclerosis. 2019;284:230–236. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2019.01.033. 24. Martínez-García MA, Montes-Nieto R, Fernán-dez-Durán E, et al. Evidence for masculinization of adipokine gene expression in visceral and subcuta-neous adipose tissue of obese women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(2):E388–E396. 25. Mattu HS, Randeva HS. Role of adipokines in cardiovascular disease. J Endocrinol. 2013;216(1):T17–T36. doi:10.1530/JOE-12-0232. 26. Michalski B, Szymczyk E, Pęczek L, et al. The role of selected adipokines and ghrelin in the prog-nosis after myocardial infarction in a 12-month fol-low-up in the presence of metabolic syndrome. Arch Med Sci. 2017;13(4):785–794. doi:10.5114/aoms.2017.65659. 27. Mornar Jelavic M, Babic Z, Pintaric H. Obesity paradox in the intrahospital and follow-up phases of the acute coronary syndrome: a meta-analysis and systematic review. Cardiology. 2023;148(6):528–544. doi:10.1159/000531985. 28. Ndumele CE, Coresh J, Lazo M, et al. Obesity, subclinical myocardial injury, and incident heart failure. JACC Heart Fail. 2014;2(6):600–607. doi:10.1016/j.jchf.2014.05.017. 29. Ng M, Fleming T, Robinson M, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014;384(9945):766–781. doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8. 30. On YK, Park HK, Hyon MS, Jeon ES. Serum resistin as a biological marker for coronary artery disease and restenosis in type 2 diabetic patients. Circ J. 2007;71(6):868–873. doi:10.1253/circj.71.868. 31. Pantalone KM, Hobbs TM, Chagin KM, et al. Prevalence and recognition of obesity and its associ-ated comorbidities: cross-sectional analysis of elec-tronic health record data from a large US integrated health system. BMJ Open. 2017;7:e017583. doi:10.1136/bmjopen-2017-017583. 32. Roberts CK, Hevener AL, Barnard RJ. Metabolic syndrome and insulin resistance: underlying causes and modification by exercise training. Compr Phys-iol. 2013;3(1):1–58. doi:10.1002/cphy.c110062. 33. Salman A, Saad M, Batool RM, et al. Obesity paradox in coronary artery disease: national inpatient sample analysis. Coron Artery Dis. 2025;36(4):294–302. doi:10.1097/MCA.0000000000001479. 34. Sasso FC, Pafundi PC, Marfella R, et al. Adi-ponectin and insulin resistance are related to reste-nosis and overall new PCI in subjects with normal glucose tolerance: the prospective AIRE Study. Car-diovasc Diabetol. 2019;18(1):24. doi:10.1186/s12933-019-0826-0. 35. Şaylık F. Effect of the obesity paradox on mor-tality in patients with acute coronary syndrome: a comprehensive meta-analysis of the literature. Bal-kan Med J. 2023;40(2):93–103. 36. Schwartz MW, Baskin DG, Bukowski TR, et al. Specificity of leptin action on elevated blood glucose levels and hypothalamic neuropeptide Y gene ex-pression in ob/ob mice. Diabetes. 1996;45(4):531–535. doi:10.2337/diab.45.4.531. 37. Shirzad M, Karimi A, Armadi SH, et al. Effects of body mass index on early outcome of coronary artery bypass surgery. Minerva Chir. 2009;64(1):17–23. 38. Simiti LA, Todor I, Stoia MA, et al. Better prog-nosis in overweight/obese coronary heart disease pa-tients with high plasma levels of leptin. Clujul Med. 2016;89(1):65–71. doi:10.15386/cjmed-524. 39. Trujillo ME, Scherer PE. Adipose tissue-derived factors: impact on health and disease. Endocr Rev. 2007;27(7):762–778. 40. van Straten AHM, Bramer S, Hamad MAS, et al. Effect of body mass index on early and late mortality after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2010;89(1):30–37. doi:10.1016/j.athoracsur.2009.09.050. 41. Wang XH, Dou LZ, Gu C, et al. Plasma levels of omentin-1 and visfatin in senile patients with coro-nary heart disease and heart failure. Asian Pac J Trop Med. 2014;7(1):55–62. doi:10.1016/S1995-7645(13)60192-3. 42. Wang ZJ, Gao F, Cheng WJ, et al. Body mass index and repeat revascularization after percutaneous coronary intervention: a meta-analysis. Can J Cardi-ol. 2015;31(6):800–808. doi:10.1016/j.cjca.2015.01.031. 43. Wang ZJ, Zhou YJ, Galper BZ, et al. Association of body mass index with mortality and cardiovascu-lar events for patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. Heart. 2015;101(20):1631–1638. doi:10.1136/heartjnl-2014-307119. 44. Xie H, Xie PL, Wu XP, et al. Omentin-1 attenu-ates arterial calcification and bone loss in osteopro-tegerin-deficient mice by inhibition of RANKL ex-pression. Cardiovasc Res. 2011;92:296–306. 45. Yamawaki H, Kuramoto J, Kameshima S, et al. Omentin, a novel adipocytokine, inhibits TNF-induced vascular inflammation in human endotheli-al cells. Biochem Biophys Res Commun. 2011;408:339–343. 46. Zabetian-Targhi F, Mirzaei K, Keshavarz SA, et al. Modulatory role of omentin-1 in inflammation: cytokines and dietary intake. J Am Coll Nutr. 2016;35(8):670–678. 47. Zhou Y, Zhang B, Hao C, et al. Omentin-A nov-el adipokine in respiratory diseases. Int J Mol Sci. 2018;19(1):73.