Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №4 (170)

Тема статьи

ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОСТРЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ДЕКОМПЕНСАЦИЯХ САХАРНОГО ДИАБЕТА: ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И БИОМАРКЁРЫ (510-515)

Авторы

Мурадова Мамлакат Мирзаевна, Джурабекова Азиза Тахировна

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Острые метаболические состояния при сахарном диабете - диабетический кетоацидоз, гиперосмо-лярное гипергликемическое состояние, тяжёлая ги-погликемия и их смешанные формы - остаются од-ной из ведущих причин ургентной госпитализации и острого поражения центральной нервной системы. В обзоре систематизированы современные пред-ставления о патогенетических механизмах цере-брального повреждения при данных состояниях: энергетическом дефиците и митохондриальной дисфункции нейронов, оксидативном стрессе и ней-ровоспалении, нарушении гематоэнцефалического барьера и церебральной гипоперфузии, - а также о спектре клинико-неврологических проявлений и пер-спективных биомаркёрах повреждения нервной ткани. Отдельное внимание уделено концепции кон-троля качества митохондрий и роли циркулирующей внеклеточной митохондриальной ДНК как молекулы, ассоциированной с повреждением, рассматривае-мых в качестве нового направления ранней диагно-стики церебральных осложнений острой метаболи-ческой декомпенсации.

Ключевые слова

диабетический кетоацидоз; гиперосмолярное гипергликемическое состояние; гипогликемия; поражение центральной нервной системы; митохондриальная дисфункция; нейровоспаление; гематоэнцефалический барьер; биомаркёры.

Литературы

1. Abdelhak A., Foschi M., Abu-Rumeileh S., et al. Blood GFAP as an emerging biomarker in brain and spinal cord disorders // Nature Reviews Neurology. 2. Abdullayev A.S., Kubayev A.S., Rizayev J.A. Excitability threshold in neuritis of the lower alveo-lar nerve // Journal of Biomedicine and Practice. - 2022. - Vol. 7, No. 4. - P. 238–245. 3. Allayarov A.T., Rizaev J.A., Yusupov A.A. Clin-ical efficacy of laser treatment of diabetic retinopa-thy // Science and Innovation. - 2024. - Vol. 3, Issue D4. - P. 138–141. 4. Allayarov A.T., Rizaev J.A., Yusupov A.A. Fre-quency of diabetic retinopathy in the population of Samarkand // Advanced Ophthalmology. - 2024. - Vol. 8, No. 2. - P. 123–125. 5. Allayarov A.T., Rizayev J.A., Yusupov A.A., Xakimova M.Sh. The state of ophthalmological care and its improvement in patients with diabetic reti-nopathy: literature review // Journal of Biomedicine and Practice. - 2023. - Vol. 8, No. 4. - P. 210–214. 6. Ashton N.J., et al. Blood biomarkers of neuro-degeneration: current status and future prospects. 7. Cell-free mitochondrial DNA as a pro-inflammatory agent in blood circulation: mecha-nisms, therapeutic implications, and clinical chal-lenges in immune dysregulation // Inflammation. - 2025. 8. Galli E., Modoni A., Battistini L., et al. Neuronal injury biomarkers GFAP and neurofilament light chains (NfL) are associated with neurotoxicity and endothelial dysfunction in adult patients treated with anti-CD19 CAR-T cells // Clinical and Experi-mental Medicine. - 2026. 9. Genitsaridi I., Salpea P., Salim A., et al. 11th edi-tion of the IDF Diabetes Atlas: global, regional and national diabetes prevalence estimates for 2024 and projections for 2050 // Lancet Diabetes & Endocri-nology. - 2026. - Vol. 14, No. 2. - P. 149–156. 10. Ghetti S., Kuppermann N., Rewers A., et al. Cognitive Function Following Diabetic Ketoacidosis in Children With New-Onset or Previously Diag-nosed Type 1 Diabetes // Diabetes Care. - 2020. - Vol. 43, No. 11. - P. 2768–2775. DOI: 10.2337/dc20-0187. 11. Ghetti S., Kuppermann N., Rewers A., et al. Cognitive function following diabetic ketoacidosis in young children with type 1 diabetes // Endocrinolo-gy, Diabetes & Metabolism. - 2023. - Vol. 6, No. 3. - e412. DOI: 10.1002/edm2.412. 12. Glaser N.S., Stoner M.J., Garro A., et al.; PE-CARN DKA FLUID Study Group. Serum sodium concentration and mental status in children with diabetic ketoacidosis // Pediatrics. - 2021. - Vol. 148, No. 3. - e2021050243. 13. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. - 11th ed. - Brussels: International Diabetes Federation, 2025. 14. International Hypoglycaemia Study Group. Glu-cose concentrations of less than 3.0 mmol/L (54 mg/dL) should be reported in clinical trials: a joint position statement of the American Diabetes Associ-ation and the European Association for the Study of Diabetes // Diabetes Care. - 2017. - Vol. 40, No. 1. - P. 155–157. 15. Jacobson A.M., Ryan C.M., Braffett B.H., et al.; DCCT/EDIC Research Group. Cognitive performance declines over 30 years of type 1 diabetes. 16. Jawad M., Rizaev J. et al Examining the role of antioxidant supplementation in mitigating oxidative stress markers in Alzheimer's disease: a comprehen-sive review // Inflammopharmacology. - 2025. - Vol. 33, No. 2. - P. 573–592. 17. Kempuraj D., et al. Neuroinflammation and blood–brain barrier dysfunction in metabolic disor-ders. 18. Khalil M., Teunissen C.E., Otto M., et al. Neuro-filaments as biomarkers in neurological disorders // Nature Reviews Neurology. 19. Kuppermann N., Ghetti S., Schunk J.E., et al.; PECARN DKA FLUID Study Group. Clinical trial of fluid infusion rates for pediatric diabetic ketoacidosis // New England Journal of Medicine. - 2018. - Vol. 378, No. 24. - P. 2275–2287. 20. Li X., Cai Y., Zhang Z., Zhou J. Blood–brain barrier dysfunction in diabetes: mechanisms and therapeutic targets. 21. Mustafa O.G., et al. Cerebral consequences of diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hypergly-caemic state. 22. Nevo-Shenker M., Shalitin S. The impact of hy-po- and hyperglycemia on the developing brain. 23. Pasquel F.J., Umpierrez G.E. Hyperosmolar hy-perglycemic state: a historic review of the clinical presentation, diagnosis, and treatment. 24. Rehni A.K., Dave K.R. Impact of hypoglycemia on brain metabolism during diabetes. 25. Rizaev J.A., Djurabekova A.T., Kasimov A.A., Mamurova M.M., Mamaурова M.M. Объективиза-ция клинико-неврологической картины повторно-го инсульта у пожилых // Uzbek Journal of Case Reports. - 2023. - Vol. 3, No. 3. - P. 15–22. 26. Rizaev J.A., Khaidarov N.K. Clinical, epidemio-logical and etiopathogenetic study of ischemic stroke // Journal of Neurology and Neurosurgical Research. - 2020. - Vol. 1, No. 1. - P. 11–15. 27. Rizayev J.A., Khakimova S.Z. Brain regenera-tion: stem cell therapy for neurodegenerative diseas-es // Journal of Biomedicine and Practice. - 2024. - Vol. 9, No. 2. 28. Rizaev J.A., Khakimova S.Z., Muzaffarova N.Sh., Akhmadeeva L.R. Дополнительные подходы к функциональной и визуализационной диагно-стике головного мозга при разработке индивидуа-лизированных стратегий помощи для пациентов с неврологическими проблемами // Uzbek Journal of Case Reports. - 2023. - Vol. 3, No. 4. - P. 15–19. 29. Rizaev J.A., Raimova M.M., Boboev K.K., Ab-dullaeva M.B. Паркинсонизм: классификация, клиника и основы лечения // Stomatologiya. - 2019. - Vol. 1, No. 1(74). - P. 64–67. 30. Suh S.W., et al. Hippocampal vulnerability to severe hypoglycemia: mechanisms and experimental models. 31. Umpierrez G.E., Davis G.M., ElSayed N.A., et al. Hyperglycaemic crises in adults with diabetes: a con-sensus report // Diabetologia. - 2024. - Vol. 67, No. 8. - P. 1455–1479.