Биология ва тиббиёт муаммолари 2026, №4 (170)

Тема статьи

ТРЁХКОМПОНЕНТНАЯ МУЛЬТИМОДАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ТОШНОТЫ И РВОТЫ И КАЧЕСТВО РАННЕГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ МОРБИД-НЫМ ОЖИРЕНИЕМ ПРИ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ (188-193)

Авторы

Наубетова Салтанат Даулетияровна

Учреждение

Ташкентский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Актуальность. Послеоперационная тошнота и рво-та (ПОТР) - частое осложнение раннего послеопе-рационного периода, особенно у больных морбидным ожирением после лапароскопических бариатриче-ских операций, ухудшающее качество восстановле-ния и удлиняющее госпитализацию. Цель. Оценить эффективность трёхкомпонентной мультимодаль-ной профилактики ПОТР в сравнении со стандарт-ной схемой и апробировать шкалу B-PONV Score. Материалы и методы. Проспективное сравнитель-ное исследование 106 пациентов, распределённых на две группы по 53: контроль (дексаметазон + ондан-сетрон) и основная (дексаметазон + ондансетрон + дроперидол). Результаты. Трёхкомпонентная про-филактика достоверно снизила частоту и интен-сивность ПОТР, потребность в rescue-терапии, по-высила QoR-15 (142,6±10,2 против 112,4±11,8; p<0,001) и сократила госпитализацию на 1,8 койко-дня; B-PONV Score показала AUC 0,81 (чувствитель-ность 78,4%, специфичность 76,9%). Выводы. Трёх-компонентная мультимодальная профилактика эф-фективнее стандартной и улучшает раннее восста-новление, а шкала B-PONV Score позволяет индиви-дуализировать профилактику.

Ключевые слова

послеоперационная тошнота и рвота, морбидное ожирение, бариатрическая хирургия, мультимо-дальная профилактика, дроперидол, QoR-15, B-PONV Score.

Литературы

1. Ризаев Э.А., Курбаниязов З.Б., Абдурахманов Д.Ш. Возможности миниинвазивных вмешательств при лечении больных асептическим тяжёлым панкреатитом // Uzbek Journal of Case Reports. 2024. Т. 4, № 2. С. 10–13. 2. Ризаев Э.А., Хакимов Э.Х. Обоснование эф-фективности лапароскопических симультанных операций при сочетанной патологии органов брюшной полости и передней брюшной стенки // Проблемы биологии и медицины. 2025. № 6(166). С. 208–212. 3. Apfel C.C., Läärä E., Koivuranta M., Greim C.A., Roewer N. A simplified risk score for predict-ing postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999;91(3):693–700. doi:10.1097/00000542-199909000-00022. 4. Apfel C.C., Heidrich F.M., Jukar-Rao S., et al. Evidence-based analysis of risk factors for postopera-tive nausea and vomiting. Br J Anaesth. 2012;109(5):742–753. doi:10.1093/bja/aes276. 5. Gan T.J., Belani K.G., Bergese S., Chung F., Diemunsch P., Habib A.S., et al. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020;131(2):411–448. doi:10.1213/ANE.0000000000004833. 6. Groene P., Eisenlohr J., Zeuzem C., Dudok S., Karcz K., Hofmann-Kiefer K. Postoperative nausea and vomiting in bariatric surgery in comparison to non-bariatric gastric surgery. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2019;14(1):90–95. doi:10.5114/wiitm.2018.77629. 7. Kushner B.S., Freeman D., Sparkman J., Salles A., Eagon J.C., Eckhouse S.R. Assessment of post-operative nausea and vomiting after bariatric surgery using a validated questionnaire. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(10):1505–1513. doi:10.1016/j.soard.2020.05.017. 8. Murotov T.M., Yusupov M. Prevention of post-operative nausea and vomiting after bariatric surgery in patients with metabolic syndrome. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Re-search. 2026;8(3):158–165. doi:10.37547/tajmspr/Volume08Issue03-15. 9. Naubetova S.D., Bektemirova N.T. A prospective evaluation of triple-component multimodal antie-metic prophylaxis in morbidly obese patients under-going laparoscopic bariatric surgery. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Re-search. 2025;7(10):20–23. doi:10.37547/tajmspr/Volume07Issue10-03. 10. Riley C.L. Anesthesia and Enhanced Recovery After Surgery in bariatric surgery. Anesthesiol Clin. 2022;40(1):119–142. doi:10.1016/j.anclin.2021.11.006. 11. Rizaev E.A., Kurbaniyazov Z.B., Mamarajabov S.E., Nurmurzaev Z.N., Abdurakhmanov D.Sh. Fea-tures of surgical correction of complicated forms of cholelithiasis in the elderly and senile age. Texas Journal of Medical Science. 2023;18:17–24. doi:10.62480/tjms.2023.vol18.pp17-24. 12. Stenberg E., dos Reis Falcão L.F., O’Kane M., Liem R., Pournaras D.J., Salminen P., et al. Guide-lines for perioperative care in bariatric surgery: En-hanced Recovery After Surgery (ERAS) Society rec-ommendations: a 2021 update. World J Surg. 2022;46(4):729–751. doi:10.1007/s00268-021-06394-9.